简述乳糜尿的特征及临床意义。

题目

简述乳糜尿的特征及临床意义。

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相似问题和答案

第1题:

急性肾盂肾炎最具特征性的尿异常为

A.血尿

B.蛋白尿

C.脓尿

D.乳糜尿

E.脂质尿


正确答案:C
本题考查急性肾盂肾炎的临床表现。急性肾盂肾炎为尿路感染的一种,其尿液的主要改变为脓尿,尿镜检可以见到大量白细胞。故本题的答案为C。

第2题:

肾病最具特征性的尿异常是

A、血尿

B、蛋白质

C、脓尿

D、乳糜尿

E、脂质尿


参考答案:E

第3题:

简述数脉的脉象临床意义及特征。


正确答案:脉来急促,一息五至以上不满七至。见于热证、里虚证。

第4题:

简述乳糜尿的手术治疗方法。


正确答案: 以往对乳糜尿的手术治疗采取肾切除术、肾被膜剥脱术等,因破坏大,疗效差,现已废弃不用。目前常用的手术方式有:
1.肾蒂淋巴管结扎术手术游离肾蒂淋巴管、脂肪、结缔组织,切断,两端分别结扎。2、胸导管与半奇静脉吻合术手术操作较难,而且效果不可靠。
3、大隐静脉分支与腹股沟淋巴结吻合术手术损伤小,暴露表浅,吻合通畅后,因短路分流减轻了负担,乳糜尿得以停止或减轻。
4、精索淋巴管与静脉吻合术这也是一种淋巴静脉内引流术,使扩张高压的淋巴管内的乳糜液经精索淋巴管流入精索静脉内,减轻腹膜后淋巴液淤积,使淋巴瘘孔得以闭合,临床效果满意。

第5题:

简述乳糜尿的特征。


正确答案:

乳糜尿的特征有:
1.外观乳白色,仔细观察可分三层,上层为乳酪状,中层为乳糜色液体,下层有少量沉淀。
2.蛋白质3+~4+。
3.加乙醚于尿液中,用力振摇后,所含脂肪溶于乙醚层中,尿液变清。

第6题:

急性肾盂肾炎最具特征性的尿异常是

A、血尿

B、蛋白质

C、脓尿

D、乳糜尿

E、脂质尿


参考答案:C

第7题:

简述何为乳糜尿、假性乳糜液、真性乳糜液?


正确答案: ①乳糜尿:因淋巴循环受阻,从肠道吸收的乳糜液未能经淋巴管引流入血,而逆流进入肾,使肾盂、输尿管处的淋巴管破裂,淋巴液进入尿液中所致。
②假性乳糜液:当积液中含有大量脂肪变性细胞时也呈乳糜样,叫假性乳糜液。
③真性乳糜液:为胸导管淋巴管阻塞所致乳白色积液,称为真性乳糜液。

第8题:

试述乳糜尿的诊断方法及治疗方法。


本题答案:诊断方法:(1)定性诊断:首先确定是否乳糜尿。送尿液作乳糜试验,如为阳性,则乳糜尿可以确诊。(2)定位诊断;当乳糜尿合并全程血尿时,镜检有管型或乳糜凝块,表明乳糜尿来自肾脏。作膀胱镜检查可观察到乳糜尿来自哪一侧上尿路。逆行尿路造影在部分病人中可见到肾盏淋巴逆流现象,对乳糜尿定位诊断有重要价值。淋巴管造影能直接观察到肾内、肾周、腹腔及盆腔淋巴管和淋巴结.以及乳糜池和胸导管等部位的淋巴流通情况,对淋巴系统病变及瘘道的定位诊断很有价值。治疗方法:(1)饮食治疗:发作期间忌食脂肪及油类食物,多饮水。(2)药物治疗:当血或尿中找到微丝蚴时,服用海群生、卡巴松。(3)肾盂灌注疗法:患侧输尿管插管至肾盂,用20%碘化钠或1%~2%硝酸银溶液作肾盂灌注,每次6mL左右,反复冲洗数次,常有迅速停止乳糜尿的效果。(4)手术治疗:可行肾蒂淋巴管结扎术、腰干淋巴管与精索内静脉吻合术、腹股沟淋巴结大隐静脉吻合术、经精索内淋巴管静脉吻合术及显微淋巴管静脉内植入术等。(5)中药治疗。

第9题:

简述乳糜尿时的饮食治疗原则?


正确答案:患病初期禁食含蛋白质、脂肪多的食物及刺激性食物,如油腻、烟、酒、辣椒、蒜等。宜吃清淡素食,待小便正常后,可恢复吃低脂饮食,养成饮淡绿茶的习惯。

第10题:

简述乳糜尿的临床意义。


正确答案:1.淋巴管阻塞,常见于丝虫病、先天淋巴管畸形、腹内结核、肿瘤压迫等疾病。
2.胸腹创伤、手术伤及腹腔淋巴管或胸导管也可出现乳糜尿,但少见。
3.妊娠及分娩后、糖尿病脂血症、肾盂肾炎、包虫病、疟疾等也偶见乳糜尿。