激素性继发青光眼应该与哪些病进行鉴别?

题目

激素性继发青光眼应该与哪些病进行鉴别?

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相似问题和答案

第1题:

肺脓肿主要应与下列哪些疾病相鉴别()

A支气管扩张并感染

B细菌性肺炎

C空洞型肺结核继发感染

D支气管肺癌

E肺囊肿继发感染


A,B,C,D,E

第2题:

激素性继发育光眼应该做哪些检查?


正确答案:(1)病史:有无应用激素的病史及应用时间;有无青光眼家族史,糖尿病史;以前有无眼压升高。
(2)全面眼科检查:评价眼内炎症程度,注意有无虹膜及前房角新生血管及Schlemm管充血,房角色素,晶状体囊膜剥脱,虹膜周边前粘连等,测眼压并检查视神经。
(3)立体视盘照相。自动视野检查。
(4)如果局部应用皮质激素,可试中断应用激素来观察眼压能否改善。

第3题:

斑秃应该与哪些疾病相鉴别()

A.雄激素性脱发

B.头癣

C.假性斑秃

D.梅毒性脱发

E.以上都是


答案:E

第4题:

哪些虹膜睫状体病会继发青光眼?


正确答案:慢性或陈旧性虹膜睫状体炎,多因广泛性的虹膜后粘连,形成瞳孔团锁或瞳孔膜闭,使前后房通路阻断,房水不能流通,又常伴有虹膜膨隆,如果时间过久则造成虹膜和角膜周边部永久性愈着,前房角的正常结构遭受严重的损害,房角的引流功能难以恢复,眼压难以控制。此外,也可因反复的虹膜睫状体炎刺激或损害房角的滤帘组织,并与虹膜根部广泛性粘连及大量色素在房角内堆集而继发青光眼。
异色性虹膜睫状体炎时,继发性青光眼多发生在色素少的眼球,并多在晚期。当并发白内障时更易发生。其主要病理改变为小梁硬化及小梁间隙阻塞。临床表现与开角型青光眼相类似。 原发性虹膜萎缩症表现为虹膜进行性萎缩,房角发生粘连而引起眼压升高。
青光眼睫状体炎综合征为常见的继发性青光眼,由于多发生在青壮年,在此不多赘述。

第5题:

激素性继发青光眼应该如何治疗?


正确答案:激素性继发青光眼应降低眼压,方法如下:
(1)中断应用皮质激素或减少应用的频率(激素不能突然中断,而应逐渐减量)。
(2)减少皮质激素的浓度或剂量。
(3)选用对眼压影响较小的皮质激素等。如羧甲孕酮、羟氟强的松龙等。
(4)改用非类固醇激素抗炎药。
(5)抗青光眼药物治疗,药物不能控制眼压时,可行滤过性手术。

第6题:

IBS应该与哪些疾病进行鉴别诊断?
(1)吸收不良综合征:有腹泻,但大便中常有脂肪和未消化的食物。
(2)炎症性肠病:有发热或贫血、虚弱等全身症状,经X线钡餐或结肠镜检查可鉴别。
(3)胃肠道激素肿瘤:如胃泌素瘤、血管活性肠肽瘤可出现严重腹泻,血清激素水平检测可鉴别。
(4)乳糖酶缺乏:吃乳制品后腹泻,大便中含泡沫、乳酸、乳糖,乳糖耐量试验可鉴别。
(5)其他:尚需与血吸虫病、阿米巴肠病、肠道肿瘤及腹腔脏器病变如胰腺疾病、胆系疾病鉴别。

第7题:

晶状体病可以继发青光眼吗?


正确答案: (1)晶状体脱位:晶状体半脱位或全脱位时,因刺激睫状体使房水分泌增多或压迫房角造成阻塞而致眼压升高。如果晶状体脱人前房内,阻塞房水通道而使眼压突然升高发生青光眼。
(2)老年性白内障:当白内障发展到膨胀期,由于体积增大而压迫前房角使眼压升高。在白内障过熟期,由于晶状体核的动荡造成机械性刺激而使房水分泌增多,导致眼压升高。此外,过熟期晶状体囊皮变薄或自发破裂,液化的晶状体皮质流入前房并被噬细胞吞噬,这种细胞和皮质堵塞房角的滤帘组织而引起眼压升高。其临床表现为前房深,房角开放,在前房、虹膜及晶状体组织表面有大量灰白色碎片。再有老年人晶状体囊膜产生自发性脱屑或由红外线照射损伤后脱屑,这些囊膜碎屑堵塞房角而致眼压升高。以上各种因素均可继发青光眼。
(3)先天性球形晶状体:其能引起瞳孔阻滞而致眼压升高。
(4)无晶状体眼:在晶状体摘除手术后,由于形成玻璃体疝或机化膜造成瞳孔阻塞,可使眼压升高。
(5)晶状体过敏性眼内膜炎:这种因对晶状体物质过敏而引起的眼内膜炎,多发生在白内障囊外摘除术后或晶状体自发破裂而皮质残留者,引起明显的前房炎性反应,有大量白细胞渗出,角膜后壁多量沉着物。当这些炎性物质损害和阻塞房角组织时,可引起眼压升高。

第8题:

慢性肾炎继发高血压与高血压病继发肾损害,下列哪点可资鉴别:

A.血压更高

B.血压不易降至正常

C.明显的贫血且有低蛋白血症

D.心界扩大

E.水肿


答案:C

第9题:

虹膜睫状体病继发青光眼应该如何治疗?


正确答案:对急性虹膜睫状体炎合并高眼压时,首先要控制炎症,局部滴用或结膜下注射地塞米松或泼尼松龙,充分散瞳,口服吲哚美辛20~50mg,每日3次,服用乙酰唑胺0.5g,每日2次,降低眼压。一般疗效较好。 对慢性或陈旧性虹膜睫状体炎合并高眼压时,如果虹膜膨隆时间较短,房角的正常组织结构尚未受到损害或损害较轻,可施以虹膜周边切除手术即可,且效果满意。也可采用激光治疗,效果更佳。如果虹膜膨隆时间过长,则房角组织受到严重损害,应做眼外引流手术,如角巩膜灼瘘术或小梁切除术等。在术前应有效地控制炎症,会获得满意的疗效。
异色性虹膜睫状体炎合并高眼压时,可在药物性控制眼压的基础上,施行滤过性手术,如并发白内障者,行晶状体摘除术可能会稳定或使眼压降至正常。 原发性虹膜萎缩症合并高眼压时,药物和手术方法治疗,效果均不理想。
青光眼睫状体炎综合征的治疗,局部滴用或结膜下注射激素,或滴用马来酸唪吗洛尔液,口服吲哚美辛或碳酸酐酶抑制剂等。

第10题:

激素性继发青光眼的临床体征有哪些?


正确答案:(1)眼压升高,在眼局部应用激素2~4周后出现。其他形式长期大剂量应用激素者,如皮肤药膏,鼻吸入注射等。
(2)停用皮质激素,眼压会降到用激素以前的水平。
(3)如停用皮质激素后眼压持续升高,可能有房水排出通道的损害。 类似原发性开角型青光眼,如单眼青光眼杯,视野缺损,前房角为开角。原发性开角型青光眼患者或有发生青光眼倾向的人,如青光眼家族史,糖尿病,高度近视,易发生激素反应性青光眼。