输尿管结石手术治疗的适应证有哪些？

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输尿管结石手术治疗的适应证有哪些？

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第1题：

输尿管下段结石采取开放手术的适应证是

A.体外震波碎石治疗失败

B.结石直径>1cm

C.中西药排石治疗失败

D.结石嵌顿过久，肾脏重度积水

E.输尿管镜手术失败

正确答案：E

第2题：

肾输尿管结石手术适应证为

A、经非手术治疗法无效

B、结石直径大于1．0cm

C、结石引起梗阻影响肾功能

D、结石引起绞痛不能忍受者

E、质地较硬难以用冲击波击碎的结石

参考答案：ABC

第3题：

黄体酮用于治疗输尿管结石症属于()。

A、非适应证用药

B、超适应证用药

C、有禁忌证用药

D、过度治疗用药

E、盲目联合用药

正确答案：B

第4题：

简述肝内胆管残留结石再手术治疗的适应证。

正确答案:①肝内胆管残留结石并狭窄，导致复发性、急性化脓性胆管炎，非手术治疗无效；
②各种胆肠吻合口狭窄或闭锁等；
③肝内胆管残留结石并胆瘘、胆道出血等并发症；
④急性梗阻性化脓性胆管炎和重度梗阻性黄疸引流术后，计划再次手术治疗。

第5题：

十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗适应证有哪些?非手术治疗的措施有哪些?

答案：

解析：

胃十二指肠溃疡穿孔的非手术治疗适用于一般情况良好、症状体征较轻的空腹小穿孔；穿孔超过24小时、腹膜炎已局限者；或是经水溶性造影剂行胃十二指肠造影检查证实穿孔业已封闭的病人。胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗的措施主要包括：①持续胃肠减压，减少胃肠内容物继续外漏，以利于穿孔的闭合和腹膜炎的消退；②输液以维持水、电解质平衡并给予营养支持；③全身应用抗生素控制感染；④经静脉给予H’受体阻断剂或质子泵拮抗剂等制酸药物。

第6题：

处方中开具“黄体酮用于排除输尿管结石”，应评判为

A、无正当理由超适应证用药

B、联合用药不适宜

C、有禁忌证用药

D、过度治疗用药

E、无适应证用药

参考答案：A

第7题：

肾输尿管结石手术适应证有 ( )

A、经非手术治疗法无效

B、结石引起绞痛不能忍受者

C、结石直径大于1.0cm

D、结石引起梗阻影响肾功能

E、质地较硬难以用冲击波击碎的结石

参考答案：ACD

第8题：

黄体酮用于治疗输尿管结石症属于

A．无适应证用药

B．超适应证用药

C．有禁忌证用药

D．过度治疗用药

E．盲目联合用药

参考答案：B

第9题：

黄体酮用于治疗输尿管结石属于（）

A无适应证用药

B超适应证用药

C有禁忌症用药

D过度治疗用药

E盲目联合用药

B
无正当理由超适应症用药：例如患者诊断为输尿管结石，给予黄体酮，一日2次，一次20mg，肌内注射。是因黄体酮可松弛平滑肌，扩大输尿管口径，使结石下移；同时可通过竞争性对抗醛固酮作用利尿，并增加管腔内压，促使结石排出。虽然药物本身有排石作用，但其说明书中并未提及用于结石，故属于超适应证用药。

第10题：

膀胱输尿管返流行抗返流手术的绝对适应证有哪些？

正确答案: ①尽管予以预防性抗生素治疗，仍有泌尿道感染的发生。
②无法坚持有效的内科治疗。③较严重的返流（Ⅳ级或Ⅴ级），特别是伴有肾盂肾炎者。
④肾脏生长阻抑，出现新的肾瘢痕，或在系列超声波或扫描检查中发现肾功能的恶化。
⑤返流呈持续进行性的恶化趋势或在较低膀胱压内而产生严重返流。
⑥返流与输尿管膀胱连接处先天性畸形相关。

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