患者,男,7岁。木刺伤手指后稍有出血,2天后疼痛加剧,局部发热,手指红肿并向手掌部蔓延,与正常组织无明显界限。要首先考虑患者发生了()A、浆液性炎B、纤维素性炎C、蜂窝组织炎D、脓肿E、坏疽

题目

患者,男,7岁。木刺伤手指后稍有出血,2天后疼痛加剧,局部发热,手指红肿并向手掌部蔓延,与正常组织无明显界限。要首先考虑患者发生了()

  • A、浆液性炎
  • B、纤维素性炎
  • C、蜂窝组织炎
  • D、脓肿
  • E、坏疽
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第1题:

患者,男,47岁。手指外伤后出现脓性指头炎,提示需进行切开引流的表现是

A.高热

B.白细胞增高

C.局部红肿明显

D.局部波动感

E.搏动性疼痛


正确答案:E
脓性指头炎发病初期指头轻度红肿、针刺样疼痛,逐渐转为搏动性跳痛,肢体下垂时更明显,多伴有恶寒、发热等全身症状。感染进一步加重,指头皮肤反而变白,疼痛减轻,提示局部组织趋于坏死。因此治疗应在出现搏动性疼痛时应及早切开减压,不可待有波动时才手术,以免延误治疗,发生指骨缺血性坏死或慢性指骨骨髓炎。

第2题:

患者,男性,46岁,手指被木屑刺破后数天,手指末端轻度红肿、针刺样疼痛,逐渐转为搏动性跳痛,手下垂时更明显,体温38.8℃,伴寒战。此时考虑患者可能出现了A、甲沟炎

B、手掌深间隙感染

C、急性化脓性腱鞘炎

D、急性化脓性滑囊炎

E、脓性指头炎

若需要切开引流,应采用A、鱼口状切开

B、手指侧面纵切开

C、手指掌面纵切开

D、在波动明显处横行切开

E、从原伤口处放射状切开


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B

第3题:

男性患者,20岁,务农时不慎刺伤右手食指末节指尖2天,指尖剧烈疼痛,呈搏动性跳痛,肢体下垂时疼痛加剧,测体温38.5℃。

该病人可能是

A.化脓性腱鞘炎

B.化脓性滑囊炎

C.脓性指头炎

D.手指蜂窝组织炎

E.手指关节炎


正确答案:C

第4题:

患者女性,35岁。4天前不慎刺伤中指末节指腹,当时仅有少量出血,未予特殊处理。昨日发现手指明显肿胀、皮肤苍白,自感有搏动性跳痛。尤以夜间为甚,全身不适。

目前应考虑该患者发生了

A、甲下脓肿
B、脓性指头炎
C、急性化脓性腱鞘炎
D、化脓性滑囊炎
E、甲沟炎

答案:B
解析:
脓性指头炎是指手指末节指腹部的皮下组织化脓性感染。常由轻微损伤或异物继发细菌感染所致,主要致病菌为金黄色葡萄球菌。
诊断:1.手指末节常面肿胀,外观呈蛇头状,伴剧烈跳痛,手下垂时加重。2.掌侧皮肤张力大,微红且有明显压痛,局部波动感,脓性指头炎多不明显。3.处理不及时,可自行破溃,创口久治不愈,X线片可显示末节指骨坏死。4.可伴有发热、头痛等全身症状。

第5题:

患儿男,7岁。三天前右中指被竹签刺伤,今诉手指疼痛。检查见右中指红肿明显,原刺伤部位中间发白,手指无法弯曲,患儿体温38℃。最可能的诊断是

A、蜂窝组织炎

B、痈

C、疖

D、甲沟炎

E、指头炎


参考答案:E

第6题:

脓性指头炎早期行切开引流的指征是

A、白细胞增高

B、高热

C、出现搏动性疼痛

D、手指局部明显红肿

E、手指局部波动感


参考答案:C

第7题:

患儿,男,7岁。3天前右中指被竹签刺伤,今诉手指疼痛。检查见右中指红肿明显,原刺伤部位中间发白,手指无法弯曲,患儿体温38.1℃最可能的诊断是( )

A、蜂窝织炎

B、痈

C、疖

D、甲沟炎

E、指头炎


参考答案:E

第8题:

男,50岁,有糖尿病多年,右手中指被木屑刺伤后出现患指疼痛,畏寒、发热,中指屈曲肿胀,手指活动后剧痛。3天后症状加重,出现右手疼痛,手背肿胀,掌心凹消失,局部隆起,穿刺抽出脓液,该患者目前诊断为

A、掌中间隙感染

B、鱼际间隙感染

C、手背蜂窝织炎

D、化脓性腱鞘炎

E、尺侧滑囊炎


参考答案:A

第9题:

患儿,男,7岁。木刺扎伤手指后稍有出 血,两天后疼痛加剧,局部发热,手指红肿 并向掌部蔓延,与正常组织无明显界限。 要首先考虑患者发生了
A.浆液性炎
B.纤维素性炎
C.蜂窝织炎
D.脓肿
E.坏疽


答案:C
解析:

第10题:

患者男,60岁,双腿片状红疹,颜色鲜红,中间较淡、边缘清楚,并略隆起,手指轻压红色消退,但压力除去后红色很快恢复,伴疼痛,最可能的诊断是

A.丹毒
B.神经性皮炎
C.急性蜂窝组织炎
D.急性淋巴管炎
E.气性坏疽

答案:A
解析:

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