重大疾病案件的调查要点 1.疾病的病因、症状、病程; 2.诊疗医院查证:就诊日期及时点,主诉,既往病史,病理诊断报告及各种检查、检验报告,手术记录,治疗经过; 3.医保、社保报销记录; 4.住家附近医院、诊所排查; 5.工作单位出勤、请假情况; 6.同业保险理赔情况; 7.若出险时间在保单生效后2年内,还需面访业务员了解承保经过,调查投保时有无逆选择可能。
第1题:
以下有关健康保险理赔调查的陈述,正确的是():①健康保险理赔调查主要分为疾病调查和医疗调查两大类;②理赔调查可以贯穿于整个理赔过程,但不是每一个给付案件的必经程序;③疾病调查的目的是调查被保险人所患疾病的确诊时间及诊疗过程的真实性和合理性;④疾病调查是针对与保险事故有关的医疗信息资料进行的调查。
A、①②
B、①④
C、②③
D、③④
第2题:
下列均属于现病史的内容,除外( )
A.起病情况
B.主要症状及伴随症状
C.诊疗经过
D.病程中的一般情况
E.家族成员患同样疾病的情况
第3题:
发病率通常不用来表示
A.病程短的急性病的调查
B.各种疾病的暴发调查
C.各种疾病流行时的调查
D.病程较长的慢性病的调查
E.突发卫生事件时的疾病调查
第4题:
辨证论治的主要根据是
A.疾病而治
B.症状而治
C.证候而治
D.病程而治
E.病因而治
第5题:
“证”的基本含义是
A.疾病过程的症状总和
B.疾病过程的体征总和
C.对症状的调查过程
D.疾病过程的病因病性
E.疾病发展过程中某一阶段的病理概括
第6题:
发病率通常不用来表示
A.病程短的急性病的调查
B.各种疾病的暴发调查
C.各种疾病流行时的调查
D.病程较长的慢性病的调查
E.突发卫生事件的疾病调查
第7题:
下列除哪项外,均属于现病史的内容
A.起病情况
B.主要症状及伴随症状
C.诊疗经过
D.病程中的一般情况
E.家族成员患同样疾病的情况
第8题:
请演示肾脏(肋脊角)叩诊检查。2.提问 哪些疾病会出现肾区叩击痛?
第9题:
A、改善患者的遵医行为
B、改善家庭功能
C、了解患者的真正病因
D、发现患者有意义的病史
E、治疗疾病
第10题:
反映疾病全过程的是
A、症状
B、体征
C、病因
D、发病形式
E、疾病