参保职工异地生育、流产如何办理生育保险待遇申领手续?

题目

参保职工异地生育、流产如何办理生育保险待遇申领手续?

参考答案和解析
正确答案:参保职工已办理异地生育、急诊流产备案的,其异地生育、流产发生的医疗费先由个人垫付。可于医疗终结后或产假后1个月内,职工本人或委托人应当持职工社会保障卡、婴儿《出生医学证明》、首诊病历、出院小结、医疗费用明细清单和医疗费用结算发票到市生育保险管理中心办理待遇结算审核手续。核定的待遇自次月起,到指定银行领取;其中生育津贴按月领取。参保职工异地生育、急诊流产备案时,市生育保险管理中心应告知其“三个目录”及合肥市医疗费用结算标准,参保职工在异地发生的医疗费用在“三个目录”范围内且不高于合肥市医疗费用结算标准的,由生育保险基金支付。
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相似问题和答案

第1题:

生育保险待遇如何申领?


正确答案: 单位参保职工申领生育津贴、男职工未就业配偶生育医疗补贴或办理异地就医、非定点医院急诊急救的参保人员报销生育医疗费及产前检查补贴,应于分娩、流产、引产或计划生育手术出院后3个月内,由单位经办员(灵活就业人员及城镇居民参保人员由本人或家属)持相关材料于每月1-15日到所属医保局办理申领手续。医保局对参保人员享受生育医疗费补贴和生育生活津贴的的条件进行审核。对符合条件的核定其享受期限和标准,并将享受的生育医疗费补贴、产捡补贴和生育津贴拨付到参保单位(灵活就业人员及城镇居民参保人员划入社会保障卡或盛京银行卡内),再由用人单位按标准发放给参保人员。

第2题:

参保2年,计划内生育能否享受生育保险待遇,报销生育保险费用?如何报销?报销时间有限制没有?


正确答案: 根据规定,参保人员足额缴纳生育保险费满12个月,且符合国家、省、市计划生育政策,报销时仍处于参保缴费状态的,则满足成都生育保险报销条件。用人单位带上相关资料至参保社保经办机构办理报销手续即可。但需注意一点,必须在生育之日起90日内办理报销手续。

第3题:

根据《济南市居民基本医疗保险实施细则》,参保人享受居民基本医疗保险生育报销待遇的,不再以职工生育保险参保男职工配偶身份享受职工生育保险生育补助金。()

此题为判断题(对,错)。


答案:对

第4题:

参保职工选择在市外生育的,生育医疗费用如何报销?需不需要办理市外就医手续?


正确答案: 参保职工在市外产前检查、分娩或施行计划生育手术的,无需办理市外就医手续,但在就医时应选择当地医疗、生育保险定点机构就医,所发生的生育医疗费用以生育保险基金支付市内生育协议机构的标准作为限额据实支付。

第5题:

生育保险办法实施时已生育,或已怀孕未分娩的参保职工,生育保险待遇如何处理?


正确答案: 参保职工自2013年11月1日起按本办法规定享受生育保险待遇。2013年11月1日前已分娩或已施行计划生育手术的参保职工,未享受生育保险待遇的,按原规定标准享受待遇。2013年11月1日已怀孕未分娩的参保职工,按本办法规定享受生育保险待遇。其中分娩前未享受产前检查待遇的(未选定市内产前检查机构),其产前检查待遇可按市内确定的结算标准一次性支付给个人。

第6题:

享受生育保险的参保职工住院手续如何办理?


正确答案: 参保职工生育住院手续由医保经办机构委托就医医院医保科负责审核办理,参保职工应在住院前由家属及时到医保经办机构建立生育信息档案。生育保险实行定点就医。参保人员生育应选择生育保险市级统筹的定点医疗机构,确需在统筹区外就医的,应办理异地居住、异地转诊转院、急诊住院等登记备案手续。

第7题:

长沙新农保参保人如何办理养老保险待遇申领手续?只能到邮政储蓄银行办理吗?


正确答案: 是的,只能到邮政储蓄银行办理。参保人携带规定资料前往邮政储蓄银行办理相关手续即可。

第8题:

长沙职工异地生育费用能否报销?如何操作?什么时候办理报销手续最好?


正确答案: 长沙职工异地生育费用可以报销。单位经办人携带规定资料前往社保机构办理报销手续即可。一般最好分娩之后8个半月内办理报销手续,逾期不予办理。

第9题:

享受生育保险待遇的参保职工出院后如何报销?


正确答案: 经医保经办机构登记备案在生育定点医院住院的参保职工,出院时只需向院方支付自付部分费用,属生育保险统筹基金支付部分由医保经办机构每月与定点医疗机构进行结算。
经医保经办机构登记备案在统筹区外发生住院医疗费用的生育人员,先自行垫付,出院后30日内持《邢台市城镇职工生育保险住院申报表》、住院发票原件及复印件、病历、明细、《医保证》原件及复印件、《准生证》原件及复印件,分娩方式诊断证明或计划生育手术诊断证明及所住医院出具的婴儿出生、死亡或流产证明,到医保经办机构报销,待遇与统筹区内相同。

第10题:

参保职工可以享受哪些生育保险待遇?


正确答案: 参保职工分为女职工、男职工配偶、失业女职工、退休女职工、男职工,他们的待遇分别是:
(1)女职工生育保险待遇包括产前检查、分娩、生育并发症、计划生育手术等发生的医疗费用和一次性营养补助费、生育津贴;
(2)男职工配偶待遇,按照生育医疗费标准的50%给予一次性补偿。目前生育医疗标准为2200元;
(3)失业女职工的生育保险待遇包括生育医疗费用和一次性营养补助费;
(4)参保女职工退休后的生育保险待遇包括取出宫内节育器、流(引)产手术发生的医疗费用;
(5)参保男职工生育保险待遇主要指计划生育手术发生的医疗费用。