初产妇,26岁,农民,宫内孕39周临产,在家分娩。因宫缩不佳于临产后7h,接生人员给予催产素10U肌内注射,宫缩加强,产妇感疼痛难忍,烦躁不安, 未处理,2h后,产妇突感一阵剧烈腹痛,伴少量阴道流血并有短时晕厥,急送入院。入院后查体:T 36.7℃,P 102次/分,BP 11.3/6.4kPa,贫血貌,下腹压痛、反跳痛。胎体触诊明显、胎心消失。应采取哪些护理措施?
第1题:
初产妇孕4l周,临产6小时,胎头浮,胎膜未破,入院后检查跨耻征可疑阳性,因低张性宫缩乏力静点缩宫素,于用药后1小时宫缩加强,自然破膜,2小时后产妇下腹疼痛难忍,烦躁不安,排尿困难,导尿发现血尿,子宫外形呈葫芦状,下段压痛明显,胎心听不清应诊断为 ( )
A.胎盘早剥
B.前置胎盘
C.子宫破裂
D.羊水栓塞
E.先兆子宫破裂
第2题:
初产妇,孕1产0,孕39周临产。阴道检查宫口开大3cm,先露头,"-2",产道无异常,行人工破膜后,胎心率148次/分,羊水清亮,给予催产素SU静脉滴注,5min后宫缩加强,产妇烦躁不安,大喊大叫,下腹拒按,胎心音快慢不均。最有可能的诊断是( )。A、子宫破裂
B、先兆子宫破裂
C、胎盘早剥
D、妊娠期阑尾炎
E、宫缩过强
应采取的首要措施是( )。A、立即肌内注射盐酸哌替啶100mg
B、继续静脉滴注缩宫素,待宫口开全
C、停止静脉滴注缩宫素
D、吸氧
E、等待自然分娩
第3题:
初产妇,25岁,孕足月出现规律性宫缩,1小时后来院,由于宫缩过强,立刻将产妇放在产床上,未来得及消毒及保护会阴,胎儿急速娩出,正处理婴儿时,见阴道有较多血流出。腹部检查示子宫收缩良好。采取以下哪项措施,可以预防产后出血A、胎儿娩出后肌内注射催产素
B、胎肩娩出后,立即肌内注射催产素
C、胎儿娩出后,迅速徒手取出胎盘
D、胎儿娩出后,即肌内注射缩宫素
E、胎头娩出后,即可给予催产素,加强宫缩
此产妇于胎盘娩出后,持续阴道出血,检查发现胎盘不完整,首选的措施为A、按摩子宫,止住出血
B、按摩子宫,同时肌内注射宫缩剂
C、监测生命体征,注意观察尿量
D、宫腔探查
E、阴道内填塞纱布止血
第4题:
第5题:
A、宫内孕37周,死胎
B、重度子痫前期
C、高龄初产妇
D、胎盘早剥
E、高张性宫缩乏力
第6题:
某初产妇,孕36周,子痫前期,患者突发腹痛,4h后胎心消失,宫底明显升高,子宫强硬,有压痛,宫缩间歇子宫不能完全放松,重度贫血貌,阴道少量流血,宫口开大2Cm,头先露,你认为最恰当的处理是
A.人工破膜后药物引产
B.宫口开全后引穿颅术
C.注射哌替啶调整宫缩
D.急症剖宫产术
E.滴注缩宫素
第7题:
一初产妇,26岁,孕足月,出现规律性宫缩一小时候来院。由于宫缩过强未来得及消毒及保护会阴,胎儿即娩出。随后阴道有较多血流出。检查:宫缩良好。采取何措施可预防产后出血A、胎头娩出后,即可给予催产素,加强宫缩
B、注意保护会阴
C、胎儿娩出后肌内注射催产素
D、胎儿娩出后手取胎盘
E、胎肩娩出后肌内注射催产素
此产妇于胎盘娩出后持续阴道出血,检查为胎盘不完整,则应A、行宫腔探查
B、阴道内填塞纱布止血
C、按摩子宫,止血
D、监测生命征
E、按摩子宫,同时肌内注射宫缩剂
第8题:
初产妇,25岁,孕足月出现规律性宫缩,1小时后来院,由于宫缩过强,立刻将产妇放在产床上,未来得及消毒及保护会阴,胎儿急速娩出,正处理婴儿时,见阴道有较多血流出。腹部检查:子宫收缩良好。如果采取以下哪项措施,可以预防产后出血A、胎儿娩出后肌内注射催产素
B、胎肩娩出后,立即肌内注射催产素
C、胎儿娩出后,迅速徒手取出胎盘
D、注意保护会阴
E、胎头娩出后,即可给予催产素,加强宫缩
此产妇于胎盘娩出后,持续阴道出血,检查发现胎盘不完整,那么首选的措施为A、按摩子宫,止住出血
B、按摩子宫,同时肌肉注射宫缩剂
C、监视生命体征,注意观察尿量
D、宫腔探查
E、阴道内填塞纱布止血
第9题:
28岁,初产妇,2年前足月妊娠,因胎儿窘迫剖宫产。现宫内孕39周,下腹痛5 小时入院,待产过程中宫缩较强,孕妇诉全腹疼痛,查BP:75/45mmH9,P24/min,全腹压痛、反跳痛,胎体清楚触及,未闻及胎心,阴道有新鲜血流出,此时处理应
A.观察产程进展
B.因产程进展慢,应继续调整缩宫素用量
C.人工破膜,加速产程
D.立即剖宫产
E.输血抗休克,同时尽快剖腹探查
第10题: