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某患者，孕38周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道出血。检查：血压20/14.6kPa（150/110mmHg），子宫似足月妊娠大小，硬如木版、有压痛，胎心90次/分，胎位不清，最大的可能是（）A、临产B、早产C、前置胎盘D、胎盘早期剥离E、不完全性子宫破裂

题目

某患者，孕38周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道出血。检查：血压20/14.6kPa（150/110mmHg），子宫似足月妊娠大小，硬如木版、有压痛，胎心90次/分，胎位不清，最大的可能是（）

  • A、临产
  • B、早产
  • C、前置胎盘
  • D、胎盘早期剥离
  • E、不完全性子宫破裂
参考答案和解析
正确答案:D
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第1题：

患者，女，28岁。孕38周，突然感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。妇科检查：血压150／110 mmHg，子宫足月妊娠大小，硬如木板、有压痛，胎心90 次／分，胎位不清。根据上述临床症状及体征应考虑

A．早产

B．临产

C．前置胎盘

D．胎盘早期剥离

E．不完全性子宫破裂


正确答案：D
妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘于胎儿娩出前，全部或部分从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。轻型以外出血为主，胎盘剥离面积不超过胎盘面积的1／3，主要症状为阴道流血，色暗红，无腹痛或伴轻微腹痛。重型常为内出血或混合出血，胎盘剥离面积超过胎盘面积的1／3，主要症状为突发的持续性腹痛、腰酸及腰背痛，严重时出现脉搏细弱、血压下降等休克表现，检查多发现子宫硬如板状，压痛，子宫往往大于妊娠月份。根据题意应选D。

第2题：

某孕妇，孕38周，突感剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查血压20/14.6kPa(150/110mmHg)，子宫似足月妊娠大小，硬如木板，有压痛，胎心90次／分，胎位不清，最大的可能是

A、临产

B、早产

C、前置胎盘

D、胎盘早期剥离

E、不完全性子宫破裂


参考答案：D

第3题：

女，26岁，孕38周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：BP150／110mmHg。子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛。胎心90次／分，胎位不清，最大可能是

A．早产

B．临产

C．前置胎盘

D．胎盘早期剥离

E．不完全性子宫破裂


正确答案：D

第4题：

孕38周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛，胎心90次/分，胎位不清，最大可能是

A、早产

B、临产

C、前置胎盘

D、胎盘早期剥离

E、不完全性子宫破裂


参考答案：D

第5题：

刘某，孕38周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压20/14.6kPa(150/110mmHg)，子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛，胎心90次/分，胎位不清，最大可能是( )。

A．早产

B．临产

C．前置胎盘

D．胎盘早期剥离

E．不完全性子宫破裂


正确答案：D
解析：胎盘早期剥离

第6题：

某孕妇，孕37周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压20/14．6kPa(150/110mmHg)，子宫似足月妊娠大小，硬如木板，有压痛，胎心85次/min，胎位不清，最可能诊断是

A．早产

B．临产

C．前置胎盘

D．胎盘早期剥离

E．不完全性子宫破裂


正确答案：D
根据病例提供的信息，可以知道该孕妇属于妊娠晚期出血，可能情况是临产、前置胎盘或者胎盘早期剥离，再结合患者血压较高和子宫硬如板状，考虑可能是妊高征后的胎盘早期剥离，由于出血使得子宫收缩，硬如板状，而且有压痛，所以考虑为胎盘早期剥离。

第7题：

温女士，妊娠39周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血．检查：血压150/100mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛，胎心90次/分，B型超声可见胎盘后血肿，最大可能是（ ）

A．早产

B．临产

C．前置胎盘

D．胎盘早期剥离

E．不完全性子宫破裂


正确答案：D

第8题：

女，28岁，孕38周，突然感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。妇科检查：血压150／110 mmHg，子宫足月妊娠大小，硬如木板、有压痛。胎心90次／分，胎位不清，应考虑

A．早产

B．临产

C．前置胎盘

D．胎盘早期剥离，

E．不完全性子宫破裂


正确答案：D
妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘于胎儿娩出前，全部或部分从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。轻型以外出血为主，胎盘剥离面积不超过胎盘面积的1／3．主要症状为阴道流血，色暗红，无腹痛或伴轻微腹痛。重型常为内出血或混合出血，胎盘剥离面积超过胎盘面积的l，3，主要症状为突发的持续性腹痛、腰酸及腰背痛，严重时出现脉搏细弱、血压下降等休克表现，检查多发现子宫硬如板状，压痛，子宫往往大于妊娠月份。

第9题：

刘某，孕38周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压20/14.6kPa (150/110mmHg)，子宫似足月妊娠大小，硬如木板、有压痛，胎心90/min，胎位不清，最大可能是( )。

A．早产

B．临产

C．前置胎盘

D．胎盘早期剥离

E．不完全性子宫破裂


正确答案：D
解析：胎盘早期剥离

第10题：

女，28岁，孕38周，突然感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。妇科检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小.硬如木板、有压痛。胎心90次/分，胎位不清，应考虑

A、早产

B、临产

C、前置胎盘

D、胎盘早期剥离

E、不完全性子宫破裂


参考答案：D

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