维生素D缺乏性佝偻病早期的临床表现是什么?

题目

维生素D缺乏性佝偻病早期的临床表现是什么?

参考答案和解析
正确答案:早期以神经、精神症状为主。多见于3个月以内小儿,主要表现为易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗(与室温无关)、枕秃。血钙正常或稍低,血磷降低,钙磷乘积稍低;碱性磷酸酶正常或增高;X线检查正常。
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第1题:

男婴,10月,有多汗、夜惊表现,査体可见方颅,前囟大,肋骨串珠,血钙、磷降低,碱性磷酸酶升高,则该患儿最可能诊断应为()。

A.维生素D缺乏性佝偻病活动早期

B.维生素D缺乏性佝偻病活动期

C.维生素D缺乏性佝偻病恢复期

D.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期

E.肾性维生素D缺乏性佝偻病


正确答案:B

第2题:

维生素D缺乏性佝偻病活动早期的临床表现是

A:神经、精神症状
B:全身肌肉松弛
C:腕踝畸形
D:方颅
E:颅骨软化

答案:A
解析:
佝偻病活动早期多见于6个月以内,特别是小于3个月的婴儿,主要表现为非特异性的神经兴奋性增高症状,如夜惊、多汗、烦躁等,因烦躁及头部多汗致婴儿常摇头擦枕可形成枕秃,此期常无骨骼改变。血生化改变:血钙正常或偏低,血磷降低,碱性磷酸酶正常或增高。血清25-(OH)D3可降低。

第3题:

患儿,1岁。平时户外活动少。体检:前囟约1×1cm,,方颅,郝氏沟明显,轻度“O”形腿。血钙、血磷低,碱性磷酸酶增高,请判断临床分期()。

A.维生素D缺乏性佝偻病早期

B.维生素D缺乏性佝偻病激期

C.维生素D缺乏性佝偻病恢复期

D.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期

E.维生素D缺乏性佝偻病缓解期


正确答案:B

第4题:

简述维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现。


正确答案: (1)多于3个月左右开始发病;
(2)神经精神症状;
(3)枕秃。

第5题:

预防维生素D缺乏性佝偻病主要措施是什么?
(1)孕妇、乳母、婴儿应接受阳光照射
(2)VitD补充
早产儿生后1周补充800U/日
足月儿2周后应给予400U/日
2岁后增加户外活动,而不需补充。
(3)钙剂:一般可不加服

第6题:

营养性维生素D缺乏性佝偻病的临床表现


参考答案:本病最常见于3个月至2岁婴幼儿,主要表现为生长最快部位的骨骼改变、肌肉松弛及神经兴奋性改变。因此年龄不同、临床表现也有不同。佝偻病在临床上分期如下:(1)初期:多见于6个月以内,尤其是3个月以内的小婴儿。主要表现为神经兴奋性增高,如激惹、烦闹、睡眠不安、夜间啼哭,汗多且与室温无关,可出现枕秃。骨骼改变不明显,血清25-(OH)D下降,血清PTH升高。此期可持续数周或数月,若未经适当治疗可发展为激期。(2)激期:除初期症状外,主要为骨骼改变和运动功能发育迟缓。①骨骼改变头部:颅骨软化是佝偻病最早出现的体征,主要见于6个月以内的婴儿,也称"乒乓头"。8~9个月以上的婴儿可出现方颅。也可以表现为前囟闭合延迟,或乳牙萌出延迟。胸部:多见于1岁左右婴儿,可表现为肋骨串珠、鸡胸及漏斗胸、肋膈沟。四肢:6个月以上患儿可有佝偻病手、足镯。下肢畸形见于能站立或行走的1岁左右的患儿,形成严重膝内翻("O"形)或膝外翻("X"形腿)。此外,可有脊柱后凸畸形,严重者甚至骨盆畸形等。②肌肉改变:全身肌肉松弛、乏力、肌张力降低,运动功能发育落后,腹肌张力低下、腹部膨隆呈蛙腹。③其他:重症患儿神经系统发育迟缓,表情淡漠,语言发育落后,条件反射形成慢;免疫力低下,易合并感染和贫血。④血生化及骨X线改变:营养性VitD缺乏性佝偻病活动期骨骼畸形与好发年龄。(3)恢复期:经足量维生素D治疗后临床症状和体征逐渐减轻、消失。血清钙、磷浓度数天内恢复正常,碱性磷酸酶1~2个月降至正常,骨骼X线影像在治疗后2~3周后有所改善,出现不规则的钙化线,以后钙化带致密增宽,骨质密度逐渐恢复正常。(4)后遗症期:少数重症者可残留不同程度的骨骼畸形或运动功能障碍,多见于2岁以上儿童。临床症状消失,血生化正常,骨骼X线干骺端病变消失。营养性维生素D缺乏性佝偻病临床四期的特点:

第7题:

维生素D缺乏性佝偻病早期临床表现是

A.方颅
B.鸡胸
C.O形腿
D.睡眠不安
E.手镯

答案:D
解析:

第8题:

维生素D缺乏性佝偻病早期的临床表现是

A、神经、精神症状

B、前囟增大及闭合延迟

C、腕踝畸形

D、方颅

E、颅骨软化


参考答案:A

第9题:

维生素D缺乏性佝偻病的发病原因是什么?
日照光射不足;维生素D摄入不足;生长过速;疾病因素;药物影响

第10题:

某患儿,女,4个月,夜惊,多汗,有枕秃,秋末出生,很少有户外活动,查体:前囟平坦,约1.2cm×1.2cm,可见枕秃,肋缘轻度外翻。首先考虑诊断的是()。

  • A、维生素D缺乏性佝偻病早期
  • B、维生素D缺乏性佝偻病活动期
  • C、维生素D缺乏性佝偻病恢复期
  • D、维生素D缺乏性佝偻病后遗症期
  • E、维生素缺乏性佝偻病

正确答案:A