下列关于短肠综合征患者的临床营养支持，不正确的是（）A、营养方案取决于残存小肠的长度和部位，与是否保留结肠和回盲瓣关系不大B、肠内营养对小肠功能的代偿和康复具有促进作用，应尽可能选择肠内营养C、小肠仅残余80～100cm者，应首选要素饮食，之后可考虑聚合物配方饮食D、结肠完整的患者应进食富含糖类、低脂肪、高草酸盐的饮食E、远端小肠切除超过100cm的患者应每月注射维生素B12

题目

下列关于短肠综合征患者的临床营养支持，不正确的是（）

A、营养方案取决于残存小肠的长度和部位，与是否保留结肠和回盲瓣关系不大
B、肠内营养对小肠功能的代偿和康复具有促进作用，应尽可能选择肠内营养
C、小肠仅残余80～100cm者，应首选要素饮食，之后可考虑聚合物配方饮食
D、结肠完整的患者应进食富含糖类、低脂肪、高草酸盐的饮食
E、远端小肠切除超过100cm的患者应每月注射维生素B₁₂

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相似问题和答案

第1题：

患者的营养补充主要依靠

A．无渣饮食

B．管饲肠内营养剂

C．鼻饲流质饮食

D．肠外营养和肠内营养

E．全胃肠外营养

正确答案：E
患者处于肠道修补术后第1天，且存在肠瘘，应行全胃肠外营养。

第2题：

短肠综合征相关的病理生理是( )

A、空肠切除后产生的吸收障碍较回肠轻

B、保留回盲瓣可延缓肠内容物输入结肠的速度

C、回盲瓣会导致结肠细菌滋生

D、回盲瓣与部分结肠被切除，则保留小肠的长度至少应达150cm

E、保留回盲瓣可保持小肠内环境的稳定

参考答案：ABDE

第3题：

关于外科营养，正确的是

A、营养状态差的病人首先考虑肠内营养

B、肠外营养的完善使其可以替代肠内营养

C、肠瘘的患者应首选肠内营养

D、肠外营养较肠内营养安全、并发症少

E、肠外营养可使消化道处于休息状态，可保护胃肠道的结构和功能

参考答案：A

第4题：

患者，女性，52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。

患者的营养补充主要依靠
A.无渣饮食
B.管饲肠内营养剂
C.鼻饲流质饮食
D.肠外营养和肠内营养
E.全胃肠外营养

答案：E

解析：

1.应先处理实质性脏器的损伤，空腔脏器损伤时先处理污染严重者。
3.该患者生命体征尚平稳、未见腹膜炎体征，且腹腔引流管仅见少量粪渣流出，示瘘口小，漏出液已局限，腹腔引流尚通畅；因此处理方法应首选非手术治疗，确保充分引流是关键。
4.患者生命体征平稳，应予半卧位，以利呼吸、减少毒素吸收、有利漏出物积聚于盆腔和引流。
5.患者处于肠道修补术后第1天，且存在肠瘘，应行全胃肠外营养。
6.该患者出院后1个月，突然发生腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁，首先考虑为肠梗阻。

第5题：

患者的营养补充主要依靠

A、无渣饮食
B、管饲肠内营养剂
C、鼻饲流质饮食
D、肠外营养和肠内营养
E、全胃肠外营养

答案：

解析：

患者处于肠道修补术后第1天，且存在肠瘘，应行全胃肠外营养。

第6题：

肠内营养腹泻的原因,错误的是

A、肠腔内渗透负荷过重

B、小肠对脂肪不耐受

C、饮食通过肠腔时间延长

D、低清蛋白血症

E、饮食被细菌污染

参考答案：C

第7题：

小肠大部分切除术后第一天，应采取哪种营养支持措施(　　)。

A.胃造瘘
B.空肠造瘘
C.肠外营养治疗
D.口服饮食
E.管喂饮食

答案：C

解析：

小肠大部分切除后，患者的胃肠道功能严重受损，应采取的营养支持措施是肠外营养治疗。

第8题：

男性，27岁，因大面积烧伤急诊入院治疗。患者进入康复期后，营养支持方式应改为A、以肠外营养为主

B、鼻饲高渗匀浆液

C、低脂、高蛋白饮食

D、高蛋白、高能量、高维生素饮食

E、高钾、低钠饮食

患者最初的营养支持方式是A、以肠内营养为主

B、鼻饲要素膳

C、高热量、高维生素饮食

D、以肠外营养为主

E、空肠造口

此期需要特别注意的是A、补钾和钠

B、预防感染

C、限制进食量

D、充足的能量供应

E、限制患者的饮水量

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：D

问题 2 答案解析：D

问题 3 答案解析：B

第9题：

关于外科营养，正确的是（）
A.营养状态差的病人首先考虑肠内营养
B.肠外营养的完善使其可以替代肠内营养
C.肠瘘的患者应首选肠内营养
D.肠外营养较肠内营养安全、并发症少
E.肠外营养可使消化道处于休息状态，可保护胃肠道的结构和功能

答案：A

解析：

[考点]肠内、肠外营养的选择
[分析]肠内营养和肠外营养是临床常用的两种方法，应根据病人的具体情况选择．原则上当患者的疾病可经口进食应首先考虑肠内营养．尽管肠外营养不断完善，但仍不能完全替代肠内营养．肠瘘、短肠综合征等应考虑行肠外营养．但肠外营养比肠内营养有一定的并发症如营养并发症、穿刺的并发症等，而且长期的肠外营养可使消化道黏膜萎缩、变薄

第10题：

需要选择肠内营养支持疗法的是：（）

A、高位小肠瘘
B、严重的腹泻
C、手术后肠功能尚属正常但营养不良
D、短肠综合征

正确答案:C

题目

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