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男，28岁，主诉昨晚外出吃烧烤后深夜恶心，下腹阵发性绞痛，腹泻多次，水样便转脓血便，里急后重，肠鸣音亢进。查体：体温39.6℃，左下腹有压痛。检验：血常规，白细胞11.3×10/L，粪便镜检满视野红白细胞。该患者恢复期最适宜的食物为（）A、鸡蛋B、玉米C、菠菜D、米汤E、羊肉

题目

男，28岁，主诉昨晚外出吃烧烤后深夜恶心，下腹阵发性绞痛，腹泻多次，水样便转脓血便，里急后重，肠鸣音亢进。查体：体温39.6℃，左下腹有压痛。检验：血常规，白细胞11.3×10/L，粪便镜检满视野红白细胞。该患者恢复期最适宜的食物为（）

  • A、鸡蛋
  • B、玉米
  • C、菠菜
  • D、米汤
  • E、羊肉
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第1题：

男，28岁，主诉昨晚外出吃烧烤后深夜恶心，下腹阵发性绞痛，腹泻多次，水样便转脓血便，里急后重，肠鸣音亢进。查体：体温39.6℃，左下腹有压痛。检验：血常规，白细胞11.3×10/L，粪便镜检满视野红白细胞。

该患者急性期最适宜下列哪种食物( )。
A.米汤
B.羊肉
C.玉米
D.菠菜
E.鸡蛋

答案：A
解析：
1.细菌性痢疾临床以腹痛腹泻、里急后重和黏液脓血便为特征，并伴有发热及起身毒血症症状。
2.急性期供给清流质，主要为米汤、藕粉等。
3.恢复期供给少渣无刺激性膳食，副食选择含纤维素少、含优质蛋白质的食物，如蛋、奶、鱼、豆腐等，避免含纤维多和难消化的食物。

第2题：

男，28岁，主诉昨晚外出吃烧烤后深夜恶心，下腹阵发性绞痛，腹泻多次，水样便转脓血便，里急后重，肠鸣音亢进。查体：体温39.6℃，左下腹有压痛。检验：血常规，白细胞11.3×10/L，粪便镜检满视野红白细胞。

该患者最可能是下列哪项诊断( )。
A.肺结核
B.细菌性痢疾
C.霍乱
D.毒性肝炎
E.伤寒

答案：B
解析：
1.细菌性痢疾临床以腹痛腹泻、里急后重和黏液脓血便为特征，并伴有发热及起身毒血症症状。
2.急性期供给清流质，主要为米汤、藕粉等。
3.恢复期供给少渣无刺激性膳食，副食选择含纤维素少、含优质蛋白质的食物，如蛋、奶、鱼、豆腐等，避免含纤维多和难消化的食物。

第3题：

男，28岁。主诉昨晚外出吃烧烤后深夜恶心，下腹阵发性绞痛，腹泻多次，水样便转脓血便，里急后重，肠鸣音亢进。查体：体温39.6℃，左下腹有压痛。检验：血常规，白细胞11.3×109／L，粪便镜检满视野红白细胞。该患者最可能的诊断为A、病毒性肝炎

B、细菌性痢疾

C、霍乱

D、伤寒

E、肺结核

该患者急性期最适宜的食物为A、鸡蛋

B、玉米

C、菠菜

D、米汤

E、羊肉


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D

第4题：

男，28岁。主诉昨晚外出吃烧烤后深夜恶心，下腹阵发性绞痛，腹泻多次，水样便转脓血便，里急后重，肠鸣音亢进。查体：体温39.6℃，左下腹有压痛。检验：血常规，白细胞11.3×109／L，粪便镜检满视野红白细胞。该患者最可能的诊断为（）

  • A、病毒性肝炎
  • B、细菌性痢疾
  • C、霍乱
  • D、伤寒
  • E、肺结核

正确答案:B

第5题：

男，28岁。主诉昨晚外出吃烧烤后深夜恶心，下腹阵发性绞痛，腹泻多次，水样便转脓血便，里急后重，肠鸣音亢进。查体：体温39.6℃，左下腹有压痛。检验：血常规，白细胞11.3×109／L，粪便镜检满视野红白细胞。饮食治疗的原则是（）

  • A、高能量、高碳水化合物、高蛋白、低脂肪
  • B、高能量、低碳水化合物、高蛋白、高脂肪
  • C、高能量、高碳水化合物、高蛋白、高脂肪
  • D、低能量、低碳水化合物、高蛋白、低脂肪
  • E、低能量、低碳水化合物、高蛋白、高脂肪

正确答案:B

第6题：

男，28岁，主诉昨晚外出吃烧烤后深夜恶心，下腹阵发性绞痛，腹泻多次，水样便转脓血便，里急后重，肠鸣音亢进。查体：体温39.6℃，左下腹有压痛。检验：血常规，白细胞11.3×10/L，粪便镜检满视野红白细胞。

该患者恢复期最适宜哪种食物( )。
A.米汤
B.羊肉
C.玉米
D.鸡蛋
E.菠菜

答案：D
解析：
1.细菌性痢疾临床以腹痛腹泻、里急后重和黏液脓血便为特征，并伴有发热及起身毒血症症状。
2.急性期供给清流质，主要为米汤、藕粉等。
3.恢复期供给少渣无刺激性膳食，副食选择含纤维素少、含优质蛋白质的食物，如蛋、奶、鱼、豆腐等，避免含纤维多和难消化的食物。

第7题：

患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显，有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温39．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。

粪检：白细胞0～5／HP，红细胞2～10／HP，粪便细菌培养(-)，阿米巴(-)，为明确诊断，应首选下列哪项检查
A.重复大便细菌培养
B.粪便涂片找抗酸菌
C.纤维结肠镜检查
D.钡剂灌肠检查
E.腹部CT

答案：C
解析：
1．结肠镜检查是溃疡性结肠炎诊断与鉴别诊断的最重要手段之一。
2．溃疡性结肠炎的临床表现有腹泻、黏液脓血便、腹痛，并有疼痛-便意-便后缓解的规律，结肠镜检查可见充血、糜烂及浅溃疡，与本例患者较为符合，故考虑溃疡性结肠炎的可能性较大。
3．溃疡性结肠炎病变位于大肠，成连续性非阶段性分布，多数在直肠、乙状结肠，可扩展到降结肠、横结肠，少数累及全结肠。病变早期有黏膜弥漫性炎症。以后肠腺窝底部形成小的隐窝脓肿。脓肿融合溃破，黏膜即出现浅小的溃疡，并逐渐成为不规则的大片溃疡。结肠病变一般仅限于黏膜与黏膜下层，很少深达肌层，并发结肠穿孔。瘘管形成或结肠周围脓肿者少见，结肠炎症在反复发作的慢性过程中，大量新生肉芽组织增生，常出现炎性息肉。可表现正常结构丧失，纤维组织增加，有腺体变形，排列减少等萎缩性表现。由于溃疡愈合而瘢痕形成。
4．中毒性巨结肠的常见诱因是低钾、钡剂灌肠、服用抗胆碱能或阿片类药物、结肠镜检查大量注气。

第8题：

细菌性痢疾的临床确诊标准为( )。

A.急性发作之腹泻，伴发热、腹痛、里急后重、脓血或粘液便、左下腹有压痛;粪便镜检白细胞每高倍(400倍)视野15个以上。

B.急性发作之腹泻，伴发热、腹痛、里急后重、脓血或粘液便、左下腹有压痛;粪便细菌培养志贺氏菌属阳性。

C.粪便镜检白细胞每高倍(400倍)视野15个以上。粪便细菌培养志贺氏菌属阳性。

D.以上都是


正确答案：A

第9题：

男，28岁。主诉昨晚外出吃烧烤后深夜恶心，下腹阵发性绞痛，腹泻多次，水样便转脓血便，里急后重，肠鸣音亢进。查体：体温39.6℃，左下腹有压痛。检验：血常规，白细胞11.3×109／L，粪便镜检满视野红白细胞。比较合理的食物选择（）

  • A、猪肉、豆制品、萝卜、水果
  • B、鸡肉、牛奶、姜、苹果
  • C、猪肉、豆腐、辣椒、冬瓜
  • D、鱼、虾、牛肉、蘑菇
  • E、猪肉、牛肉、萝卜、梨、咖啡

正确答案:A

第10题：

男，28岁。主诉昨晚外出吃烧烤后深夜恶心，下腹阵发性绞痛，腹泻多次，水样便转脓血便，里急后重，肠鸣音亢进。查体：体温39.6℃，左下腹有压痛。检验：血常规，白细胞11.3×109／L，粪便镜检满视野红白细胞。 该患者疑似患有（）

  • A、大叶性肺炎
  • B、急性支气管炎
  • C、过敏性哮喘
  • D、急性菌痢
  • E、支气管扩张症

正确答案:D

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