在先天性心血管疾病的诊断中有哪些比较常见的特殊的X线征象？

题目

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相似问题和答案

第1题：

心血管疾病的常见病因有哪些？
高血压、血液粘稠、吸烟、血管壁平滑肌细胞非正常代谢
略

第2题：

妊娠期合并的常见心血管疾病有哪些？

正确答案: 1.风心病：在妊娠合并的各种心脏病中发病率居首位。
2.先心病：发病率仅次于风心病。
3.妊娠高血压综合征：常发生在妊娠24周后，主要表现为高血压、水肿、蛋白尿、严重可表现为抽搐甚至死亡。
4.围产期心肌病：发生于妊娠末期至分娩5个月内的扩张型心肌病。
5.心肌炎：可是急性或亚急性的，可发生在妊娠任何阶段。

第3题：

钙拮抗药在心血管疾病中有哪些临床应用?

本题答案：(1)心律失常：对于阵发性室上性心动过速，维拉帕米为首选药物，能有效地恢复窦性节律。用于房颤、房扑时可降低心室率，少数患者可转为窦性节律。地尔硫革也可应用。(2)心绞痛：对变异型心绞痛，钙拮抗药疗效显著，其中硝苯地平最为有效;对典型心绞痛及不稳定型者也有应用价值。(3)高血压：硝苯地平、维拉帕米、地尔硫革等，均能有效地降低血压，可用于各型高血压的治疗，尤适于高血压并发冠心病、心肌缺血、哮喘等患者。(4)心肌梗死：钙拮抗药能增加侧支循环，减少耗氧，因而可能缩小梗死范围，也可预防梗死后反复出现的心肌缺血。(5)保护心肌：冠脉阻塞后心肌缺血及恢复灌流后常因细胞内Ca2+过多，线粒体内Ca2+积储，干扰ATP的产生而使缺血细胞坏死。若先给予钙拮抗药可因降低细胞内Ca2+而保护心肌免于坏死，临床用于心脏直视手术的停搏液中。(6)其他心血管疾病：如心功能不全、肥厚性心肌病、肺动脉高压、脑血管痉挛、偏头痛及雷诺病等。

第4题：

哪些正常X线影像需与十二指肠球部溃疡的X线征象鉴别？

正确答案: 一般认为，龛影、粘膜皱襞改变、变形是诊断十二指肠球部溃疡的主要根据，但应注意不要把正常的X线影像误认为十二指肠球部溃疡的X线表现。
（1）粘膜皱襞：在十二指肠球部粘膜皱襞的形成方面，起主要作用的是粘膜、粘膜肌层和粘膜下层。粘膜皱襞的大小、形状主要由粘膜肌层的收缩和粘膜下层的液体含量所支配，此外还与肌层的收缩有关。十二指肠粘膜皱襞的形态可分为四种：
①纵行：此型最多见，粘膜约有四条，每条宽约2mm；
②斜行：从大弯侧的隐窝向上斜行至球尖部；
③横行：与球基底部平行；
④网状：呈铺路石状。
应该注意不要把横行和网状的粘膜皱襞误认为是粘膜皱襞的走行异常。
（2）形状：十二指肠的运动依靠其固有肌层、外纵肌和内环肌。运动的形式可分二类：
①蠕动：球部的蠕动发生于充盈造影剂2~3分钟之后。蠕动从幽门关闭开始，由球的起始部呈环状收缩向尖部推进。加压可引起蠕动。十二指肠球部的蠕动还与其本身的紧张力、自幽门通过的造影剂量及其化学成分有关。
②强制性收缩：为环状肌收缩所致，是球部最主要的运动。应该注意不要把球部的正常运动误认为是变形。
十二指肠球部溃疡变形可表现为：
①大弯凹陷：由于小弯侧溃疡的刺激使环肌收缩痉挛所致；
②环状收缩：为溃疡所在部分的环肌收缩；
③小弯短缩：由于小弯侧纵行肌收缩，使十二指肠球部失去三角形外观，可伴有幽门及幽门前的变形；
④砂钟样变形：为大小弯同时凹陷，可为痉挛或瘢痕引起；
⑤管状变形：为瘢痕收缩及球部周围粘连所致；
⑥袋状变形：袋的大小与形状和溃疡发生的部位，数目与新旧有关。
一个溃疡时呈槌状形，两个溃疡时呈蝴蝶形，三个溃疡时呈三叶形，四个溃疡时呈齿轮形。因溃疡多发生在小弯侧，袋状影常位于大弯侧。
（3）龛影：应该注意不要把走行不同的粘膜皱襞误认为是龛影。新鲜的溃疡多不引起变形，适度加压即可显示龛影。龛影伴变形者多为慢性溃疡所致。变形可影响龛影的显示，变形越严重显示龛影越困难，加压和双重造影有助于龛影的显示。

第5题：

大叶性肺炎的X线及CT征象有哪些？

正确答案:大叶性肺炎的影像表现反映了病理上4个阶段的大体形态改变。
（1）充血期，病变的早期X线检查可为正常表现，或仅可见局限的肺纹理增强。CT有时可见肺内局限性磨玻璃密度阴影及淡薄片状阴影。
（2）红色及灰色肝样变期，整个肺叶或肺段呈密度增高的阴影，阴影的密度均匀一致，在致密阴影内常可见含气支气管影像征。各个肺叶的实变在后前位X线胸片上有特征性的表现，在侧位胸片上很容易显示各个肺叶实变的边界，以相应的叶间裂为界。但现今典型的整个肺叶的实变很少见，多见的是肺段或不规则的实变影。
（3）消散期，表现为病变的范围逐渐减小，阴影的密度减低，呈散在斑片状阴影。
（4）大叶性肺炎的常见合并症为胸腔积液，也可合并肺脓肿，少数病例可演变为慢性机化性肺炎。

第6题：

核素显像在诊断心血管系统疾病中有何价值?

正确答案: 核素显像在诊断心血管系统疾病中的意义为：①了解心脏及大血管的位置、形态、大小、走向及血流；动力学功能状态；②了解心肌局部血供和心肌细胞功能情况，显示心肌的代谢活动，早期发现心肌梗死病灶；③可测左心室射血分数及显示室壁局部运动异常；④显示心脏神经受体分布状态；
核素显像诊断心血管系统疾病的方法有：①心肌灌注显像检查；②心血池显像检查；③心肌梗死灶显像；④首次通过法核素心血管造影；⑤大动脉造影检查；⑥静脉造影；⑦心肌葡萄糖代谢检查；⑧心肌神经受体显像等。

第7题：

手套征在胸部疾病的X线诊断中有何价值？

正确答案: 手套征是指多支3~4级支气管内粘液贮留或粘膜病变所产生的手指状影像。我们曾在支气管肺癌、腺瘤和曲菌病病例肿看到这一X线征象。在发生肺癌或腺瘤时，由于支气管梗阻，可使次肺段及肺段支气管内发生粘液贮留，从而产生手套征。曲菌病引起手套征的原因是支气管粘膜病变及粘液贮留。
手套征在胸部正位片上表现为手指状、边缘清楚的阴影，常为2~3支，以肺门为中心呈扇面状排列。在发现手套征时，往往需进行体层摄影检查，其目的并不是要进一步证实手套征的存在，而是为了观察手套征近端支气管有无梗阻。若发现有梗阻，多考虑为肿瘤，其中肺癌比腺瘤更为常见；若无梗阻，则应考虑曲菌病的可能性。以上几种疾病的临床表现也有所不同。肺癌或腺瘤以痰中带血为特点；而曲菌病则以支气管哮喘、咳嗽、脓痰及发热为特点，同时也可有出血症状，末梢血嗜酸性白细胞增多，血清IgE增加，血清沉降试验阳性。皮肤试验、痰培养对于曲菌病的确诊也有帮助。

第8题：

肠结核的X线检查可见哪些征象？

答案：

解析：

X 线检查：激惹征象、跳跃征象、粘膜皱襞粗乱、中断、不规则、锯齿状、溃疡、肠腔变窄、肠段缩短变形、回肠盲肠正常角度消失。

第9题：

对先天性心脏病诊断具有确诊意义的无创伤性检查方法是（　）

A、X线检查
B、心电图检查
C、超声心动图检查
D、心导管和心血管造影
E、放射性核素的心血管造影

正确答案:C

第10题：

在正位胸片上哪些X线征象对于肺及胸膜病变的定位或定性诊断有帮助？

正确答案: 有些危重病人或手术后患者为观察其胸部情况需要拍床边胸片。当发现肺野内有一致密阴影时，就需要鉴别是胸膜病变还是肺内病变；如为肺内病变，有时还需了解病变的具体位置或性质。如何根据一张正位胸片来判断病变的位置或性质呢？除应熟悉各肺叶、肺段在后前位片上的投影外，还可根据由于主动脉、心脏、横膈与肺的天然对比的减弱或消失、含气肺脏和肺血管天然对比的减弱或消失所产生的一些X线征象来判断。如：
（1）右心缘模糊：说明有中叶病变（炎症或肺不张）。
（2）左心缘模糊：说明有左舌叶病变（炎症或肺不张）。
（3）横膈轮廓模糊：说明有肺基底部前方病变或胸膜病变。
（4）主动脉影模糊：主动脉边缘模糊（升主动脉、主动脉弓或降主动脉）时说明其附近的肺组织有病变。
（5）在肺野阴影内出现充气支气管影像：说明病灶为肺泡实变（多为炎症）。
（6）阴影内肺血管影清晰：说明阴影为胸膜病变。
（7）阴影内肺血管影消失：说明阴影为肺内病变。
认识这些征象对于判断病变的位置或性质有一定帮助。要注意的是照片的质量是否合格，如照片质量差，可影响判断的准确性。

在先天性心血管疾病的诊断中有哪些比较常见的特殊的X线征象？

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