.幽门梗阻时在右膈下可见到什么变化？

题目

.幽门梗阻时在右膈下可见到什么变化？

参考答案和解析

正确答案: 幽门梗阻时偶可伴有膈下游离气体或间位结肠，以右侧多见。膈下游离气体呈镰状气带，间位结肠则可见到结肠带。膈下游离气体的出现可由于穿孔，也可因为幽门梗阻与小肠气囊肿同时存在，小肠气囊肿破裂时在膈下出现游离气体。幽门梗阻为什么会并发间位结肠呢？有人认为，幽门梗阻可使肝十二指肠韧带将肝向下牵引，幽门梗阻时肝脏下移与右半侧结肠胀气可能是引起右侧间位结肠的两个条件。右侧间胃结肠可部分嵌入，即结肠肠管达右膈穹窿中部；也可完全嵌入，即结肠肠管嵌至右膈穹窿的全长。
幽门梗阻病人可主诉腹痛，呕吐、一些经验较少的临床医生可能把幽门梗阻误诊为肠梗阻。即使临床上以诊断出幽门梗阻，当透视发现右膈下气体阴影时，也许只考虑到胃肠道穿孔、小肠气囊肿破裂，很少会想到可以合并间位结肠，我们曾有过这样的经验教训。

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相似问题和答案

第1题：

下列哪项不是该疾病的并发症

A．右膈下脓肿

B．右胸腔脓肿

C．胆道出血

D．幽门梗阻

正确答案：D
解析：患者有畏寒高热，右上腹痛，肝大叩痛(+)，血白细胞升高，B超肝有直径8cm的液性暗区，有胆道感染病史，其诊断首先应考虑细菌性肝脓肿，在B超引导下行肝穿刺抽出脓液可确诊。肝脓肿可向胸腔穿破形成右胸腔脓肿；向腹腔穿破形成腹膜炎，如局限则形成右膈下脓肿；穿破血管壁造成大出血，血液可由胆道排出；但不会造幽门梗阻。

第2题：

幽门梗阻时

A．舟状腹

B．蛙状腹

C．板样腹

D．腹壁静脉曲张

E．腹壁上见到蠕动波

正确答案：E
解析：幽门梗阻时，胃蠕动加强，故可在腹壁上见到蠕动波。

第3题：

上腹部可见到明显蠕动波，可能为

A、幽门梗阻

B、小肠梗阻

C、结肠梗阻

D、胃肠胀气

E、胆道蛔虫症

参考答案：A

第4题：

进行腹部视诊时，下列哪一种情况不应见到胃肠型和蠕动波（）

A、腹壁菲薄或松弛的老年人
B、幽门梗阻
C、小肠梗阻
D、结肠梗阻
E、大量腹水

正确答案:E

第5题：

在肋缘下向上扫查右肝时，常可见到镜面伪像，下列错误的是

A.正常肝脏：膈下为肝脏实像，膈上为肝脏虚像
B.肝内肿瘤：膈下、膈上各有一个对称的肿瘤，实像在膈下，伪像在膈上
C.肝内囊肿：膈下、膈上各有一个对称性肿瘤，实像在膈下，伪像在膈上
D.右侧胸腔积液时，以上镜面伪像更明显
E.右侧胸腔积液时，以上镜面伪像消失

答案：D

解析：

右侧胸腔积液时，镜面伪像消失，不是更明显。

第6题：

在肋缘下向上扫查右肝时，常可见到镜面伪像，下列错误的是

A、正常肝脏：膈下为肝脏实像，膈上为肝脏虚像

B、肝内肿瘤：膈下、膈上各有一个对称的肿瘤，实像在膈下，伪像在膈上

C、肝内囊肿：膈下、膈上各有一个对称性肿瘤，实像在膈下，伪像在膈上

D、右侧胸腔积液时，以上镜面伪像更明显

E、右侧胸腔积液时，以上镜面伪像消失

参考答案：D

第7题：

哪种情况发生时可于腹部平片上见到膈下游离气体

A.穿孔

B.出血

C.癌变

D.幽门梗阻

E.瘘管形成

正确答案：A
幽门梗阻可引起严重呕吐．导致失水和低氯低钾性碱中毒；胃溃疡可发生癌变，十二指肠溃疡则否；穿孔、出血、瘘管形成等并发症两种溃疡均可见。溃疡穿孑L时可于腹部平片上见到膈下游离气体。

第8题：

下列哪项不是该患者的并发症

A．右膈下脓肿

B．胆道大出血

C．幽门梗阻

D．继发性腹膜炎

E．右胸腔脓肿

正确答案：C

第9题：

便秘者体检时哪种情况不应见到胃肠型和蠕动波（）。

A、幽门梗阻
B、腹壁菲薄或松弛的老年人
C、小肠梗阻
D、结肠梗阻
E、大量腹水

正确答案:E

第10题：

男性，32岁。畏寒、发热及右上腹胀痛3天。查体：体温39℃，无黄疸，右上腹压痛、反跳痛伴肌紧张，肝肋下3cm，肝区叩痛明显。血WBC18.2×10⁹/L。胸腹透视：右膈抬高，活动受限，肝脏B超：膈右后叶直径7cm的液性暗区。下列哪项不是该病人的并发症（）

A、胆道感染
B、右侧脓胸
C、继发性腹膜炎
D、右膈下脓肿
E、幽门梗阻

正确答案:E

.幽门梗阻时在右膈下可见到什么变化？

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