骶髂关节类风湿性关节炎和结核应如何鉴别？

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第1题：

骨盆关节应包括()。

A、耻骨联合与骶尾关节

B、耻骨联合与骶髂关节

C、耻骨联合、骶髂关节与骶尾关节

D、骶髂关节与骶尾关节

E、以上都不是

正确答案：C

第2题：

托马斯（Thomas）氏征常用于检查（）。

A、强直、类风湿性关节炎
B、髋关节结核
C、髋关节炎
D、髂腰肌炎

正确答案:A,B,C,D

第3题：

患者男，16岁。下背痛和晨起僵硬1月余。活动后减轻，伴乏力、低热。影像学检查首选A、腰椎正侧位X线片

B、腰椎CT平扫

C、腰椎MRI平扫

D、骶髂关节X线片

E、骶髂关节MRI增强扫描

若检查显示双侧骶髂关节间隙变窄，边缘模糊，关节面下囊性变，关节两侧硬化，则最可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、强直性脊柱炎

C、骶髂关节结核

D、骶髂关节化脓性炎症

E、银屑病关节炎

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：B

第4题：

简述风湿性关节炎和类风湿性关节炎的鉴别。

正确答案:风湿性关节炎多见于儿童，多有溶血性链球菌感染史。典型表现为红、肿、热、痛和活动受限。
呈多发性、游走性、大关节、不留畸形的特点。
对阿司匹林反应良好。
类风湿性关节炎多见于青壮年，无溶血性链球菌感染史。
呈对称性，最常侵及四肢小关节，特别是掌指关节和近瑞指间关节。
呈梭形肿胀，有晨僵、类风湿结节。类风湿因子阳性。
遗留关节畸形。X线显示关节面破坏，间隙变窄，骨质疏松。

第5题：

早期鉴别幼年强直性脊柱炎与其他关节炎最重要的检查是（）

A、骶髂关节MRI
B、骶髂关节CT
C、红细胞沉降率
D、腰椎X线片
E、HLA-B27

正确答案:A

第6题：

女，50岁，因右侧骶髂关节疼痛半年伴左下腹部疼痛，血尿1天，X线检查如图所示，最可能的诊断是

A．右侧骶髂关节炎

B．右侧致密性骶髂关节炎

C．左侧输尿管下端结石

D．右侧致密性骶髂关节炎；左侧输尿管下端结石

E．右侧骶髂关节炎；左侧输尿管下端结石

正确答案：D

第7题：

髂窝处有包块、髋关节屈曲（）。

A、髋关节结核
B、儿童股骨头软骨病
C、类风湿性关节炎
D、短暂性髋关节滑膜炎
E、腰椎结核

正确答案:E

第8题：

结核性关节炎的临床类型有

A、结核性外周关节炎

B、结核性脊柱炎

C、结核性骶髂关节炎

D、胸锁关节结核

E、结核性跟腱炎和腱鞘结核

参考答案：ABCDE

第9题：

男，34岁，工人。腰背部疼痛3年。体格检查：腰椎活动度明显减少，双"4"字试验（+），双直腿抬高试验（-），X线片示双骶髂关节模糊，髋关节间隙变窄，ESR60mm/h。该患者最可能的诊断是（）。

A、强直性脊柱炎
B、类风湿性关节炎
C、脊柱结核
D、髋关节骨性关节炎
E、髋关节结核

正确答案:A

第10题：

类风湿性关节炎引起的骶髂关节面骨质硬化有何特点？

正确答案:骶髂关节面骨质硬化可见于骨性关节炎、类风湿性关节炎、布氏杆菌病等。虽然这些关节病变都有关节面骨质硬化，但其形态和程度不同。类风湿性关节炎有其特点，一般认为先从骶髂关节开始，多侵犯双侧，骶、髂两骨可同时受累。病变初期，关节面的骨质破坏使关节间隙稍增宽，以后由于修复过程的进行，关节面发生骨质硬化。骨质硬化的范围可以较广泛，也可以较限局。关节面骨质破坏可与骨质硬化同时存在，在X线片上表现为关节面硬化并模糊不整。因类风湿性关节炎常引起骨质稀疏，使得关节面的骨质硬化显得更为突出。类风湿性关节炎在引起关节面周围骨质硬化的同时，有时还可见关节周围软组织的钙化及关节内的骨化。病变如继续发展，关节腔可逐渐狭窄以至最后发生骨性强直。

骶髂关节类风湿性关节炎和结核应如何鉴别？

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