传染性非典型肺炎临床诊断病例标准是什么？

题目

参考答案和解析

正确答案: 有流行病学依据，有症状，有肺部X线影像改变，并能排除其他疾病诊断者临床诊断。
确诊标准：在临床诊断基础上，若分泌物SARS-COV RNA阳性，或血清SARS-CoV抗体阳转，或发病早期与恢复抗体滴度呈4倍以上增长，可作出确定诊断。

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第1题：

患者，男性33岁，发热4天，伴有头痛、畏寒、乏力、肌肉酸痛，有轻微咳嗽、胸痛。1周前从传染性非典型肺炎疫区返回。入院前在个体诊所接受青霉素治疗3天，体温未降低。查体：Ｔ38.9°Ｃ，肺部听诊可闻及少数湿性罗音。血白细胞略降低。胸部Ｘ线检查双侧肺少许片状阴影。此患者应诊断为：

Ａ、传染性非典型肺炎医学观察病例

Ｂ、传染性非典型肺炎疑似病例

Ｃ、传染性非典型肺炎临床诊断病例

Ｄ、重症传染性非典型肺炎

Ｅ、排除传染性非典型肺炎

正确答案：C

第2题：

《2003—2004年度全国卫生系统传染性非典型肺炎防治工作方案》规定，传染牲非典型肺炎病人、疑似病人隔离治疗应当做到

A．疑似病例与临床诊断病例应分开隔离

B．疑似病例可与急诊病人同室

C．疑似病例可与其他呼吸道感染病人同室

D．临床确诊病例与疑似病例可以同室

E．临床确诊病例可与其他呼吸道感染病人同室

正确答案：A

第3题：

有关传染性非典型肺炎(SARS)的概念，错误的是

A．是传染性强、病情较重、进展快、危害大的新型传染病

B．主要临床症状为发热、咳嗽

C．治疗主要依靠特效抗生素

D．诊断可分为：临床诊断、疑似病例、医学隔离观察病例

E．可以预防

正确答案：C
C。目前尚无特效治疗，主要依靠对症支持综合治疗，故选C。

第4题：

下列关于传染性非典型肺炎诊断分层的叙述，错误的是

A.医学观察病例
B.疑似诊断病例
C.重症传染性非典型肺炎
D.普通型传染性非典型肺炎
E.临床诊断病例

答案：D

解析：

第5题：

简述重症传染性非典型肺炎的诊断标准。

正确答案：重症传染性非典型肺炎的诊断标准如下：符合以下5条标准中的1种即可诊断。其5条标准是：①呼吸困难，呼吸频率>30次/min;②低氧血症，在吸氧3～5L/min条件下，动脉氧分压<70mmHg，或脉搏容积血氧饱和度(SpO2)<93%，或可诊为急性肺损伤或急性窘迫综合征;③多叶肺病变且病变范围超过1/3或X线胸片显示48小时内病灶进展>50%;④休克或多器官功能障碍综合征;⑤具有严重基础性疾病或合并其他感染或年龄>50岁。

第6题：

《2003--2004年度全国卫生系统传染性非典型肺炎防治工作方案》规定，传染性非典型肺炎病人、疑似病人隔离治疗应当做到

A.疑似病例与临床诊断病例应分开隔离

B.疑似病例可与急诊病人同室

C.疑似病例可与其他呼吸道感染病人同室

D.临床确诊病例与疑似病例可以同室

E.临床确诊病例可与其他呼吸道感染病人同室

正确答案：A
《2003～2004年度全国卫生系统传染性非典型肺炎防治工作方案》规定，疑似病例与临床诊断病例应分开隔离。

第7题：

试述传染性非典型肺炎的疑似病例诊断标准。

正确答案：传染性非典型肺炎疑似病例临床诊断标准(试行)：凡符合以下(1)、 (2) 两组条件之一者，均可诊断为SARS疑似病例。(1)诊断标准之一：①发病前2周曾密切接触过同类患者或者有明确的传染给他人的证据;②有发热(>38r)和下列l项或1项以上者(咳嗽、呼吸加速、气促、呼吸窘迫综合征、肺部罗音、肺实变体征);③早期血WBC不升高，或降低。(2)诊断标准之二：①生活在流行区或发病前2周到过传染性非典型肺炎正在流行的地区;②有发热(>38℃)和下列1项或1项以上者(咳嗽、呼吸加速、气促、呼吸窘迫综合征、肺部罗音、肺实变体征);③早期血WBC不升高，或降低;④肺部影像学检查，肺部不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状样改变。

第8题：

下列与传染性非典型肺炎诊断无关的是( )

A．疑似诊断案例

B．临床诊断案例

C．医学观察案例

D．轻型传染性非典型肺炎

E．重症传染型非典型肺炎

正确答案：D
具有临床症状和出现肺部X线影像改变是诊断SARS的基本条件。而临床诊断病例、重症传染性非典型肺炎、疑似诊断病例、医学观察病例均与传染性非典型肺炎的诊断有关。故本题选D。

第9题：

在传染性非典型肺炎(SARS)病例的诊断和处理中，采取留医院观察并收入单人观察的是

A．病原确诊者

B．临床确诊者

C．疑似SARS病例

D．不像SARS病例

E．不是SARS病例

正确答案：C

第10题：

下列与传染性非典型肺炎诊断有关的描述，错误的是

A.疑似诊断病例
B.临床诊断病例
C.医学观察病例
D.重症传染性非典型肺炎
E.轻型传染性非典型肺炎

答案：E

解析：

传染性非典型肺炎(SARS)的诊断：①临床诊断：有SARS流行病学依据，有症状，有肺部X线影像改变，并能排除其他疾病诊断者。②确定诊断：在临床诊断的基础上，若分泌物SARS-CoVRNA检测阳性，或血清SARS-CoV抗体阳性，或双份血清抗体滴度4倍及以上增高着。③疑似病例：对于缺乏明确流行病学依据，但具备其他SARS支持证据者，可以作为疑似病例。④医学观察病例：对于近2周内有与SARS患者或疑似SARS患者接触史，但无临床表现者，应自脱离接触之日起医学隔离观察2周。传染性非典型肺炎一经确诊即为重症，无轻型传染性肺炎诊断。故选E。

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