患儿3岁,感冒后发热,咳嗽,一天,夜里突然憋醒并出现犬吠样咳嗽。查体:体温38.5℃,有吸气性喉鸣及轻微的吸气性软组织凹陷,听诊双肺呼吸音粗糙,无湿罗音。根据病史及体征你诊断什么病?需要与哪些疾病相鉴别?

题目

患儿3岁,感冒后发热,咳嗽,一天,夜里突然憋醒并出现犬吠样咳嗽。查体:体温38.5℃,有吸气性喉鸣及轻微的吸气性软组织凹陷,听诊双肺呼吸音粗糙,无湿罗音。根据病史及体征你诊断什么病?需要与哪些疾病相鉴别?

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第1题:

患儿,女,10个月。1天前出现发热、T38.8℃,犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、安静时有吸气性喉鸣和三凹征,听诊双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率加快,此患儿被诊断为急性感染性喉炎,其喉梗阻程度为

A、Ⅰ度

B、Ⅱ度

C、Ⅲ度

D、Ⅳ度

E、Ⅴ度


参考答案:B

第2题:

患儿,男,1岁。2天前受凉后,出现发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、查体T 37.9℃,安静时有吸气性喉鸣和三凹征,双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率加快。护士应提出的护理诊断是

A.体温过高
B.体液不足
C.低效性呼吸型态
D.气体交换受损
E.清理呼吸道无效

答案:C
解析:

第3题:

患儿女,1岁,突发声音嘶哑,犬吠样咳嗽,吸气性喉鸣和三凹征,烦躁,口周发绀。查体:吸气性呼吸困难,肺无湿罗音。该患儿最可能的诊断是()。

A.急性咽炎

B.急性喉炎

C.急性支气管炎

D.肺炎

E.重症肺炎


答案:B

解析:吸气性呼吸困难是呼吸困难的一种,它的表现是吸气费力,严重的可以出现吸气的时候明显的凹陷,常常伴有干咳,常常是由于喉部气管和大支气管的狭窄和梗阻导致,比如儿童吸入异物,喉痉挛,喉水肿,恶性肿瘤,喉炎,白喉等都可以出现。

第4题:

患儿,男,1岁。2天前受凉后,出现发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、查体T37.9℃,安静时有吸气性喉鸣和三凹征,双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率加快。护士应提出的护理诊断是().

  • A、体温过高
  • B、体液不足
  • C、低效性呼吸型态
  • D、气体交换受损
  • E、清理呼吸道无效

正确答案:C

第5题:

患儿3岁,感冒后发热,咳嗽,一天,夜里突然憋醒并出现犬吠样咳嗽。查体:体温38.5℃,有吸气性喉鸣及轻微的吸气性软组织凹陷,听诊双肺呼吸音粗糙,无湿罗音。 给出你的一整套检查、治疗方案。


正确答案: 必要的检查:胸片了解有无呼吸道异物及支气管肺炎;血白细胞,了解患儿炎症反应情况。
治疗:糖皮质激素:患儿来诊时有吸气性喉鸣,轻微的软组织凹陷,激素可减轻喉及气管软组织肿胀,可给地塞米松5mg肌注后,再行必要的检查。敏感的抗生素静点使患儿安静,减少哭闹。

第6题:

患儿男,1岁。发热2天,咳嗽、声音嘶哑半天入院,闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音。查体:双肺呼吸音清。最可能的诊断是

A、喉异物
B、哮喘
C、喉痉挛
D、急性喉炎
E、先天性喉喘鸣

答案:D
解析:
1岁患儿因发热2天,咳嗽、声音嘶哑半天人院,有犬吠样咳嗽及喉鸣音,而肺部听诊无异常,注意临床特点中的犬吠样咳嗽和喉喘鸣,是所列答案中急性喉炎的特征。

第7题:

患儿,女,10个月。1天前出现发热、T38.8℃,犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、安静时有吸气性喉鸣和三凹征,听诊双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率加快,此患儿被诊断为急性感染性喉炎,其喉梗阻程度为

A.Ⅰ度
B.Ⅱ度
C.Ⅲ度
D.Ⅳ度
E.Ⅴ度

答案:B
解析:

第8题:

患儿男,1岁,2d前受凉后,出现发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、查体体温37.9°C,安静时有吸气性喉鸣和三凹征。双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率加快,护士应提出的护理诊断/问题是( )。

A、体温过高

B、液体不足

C、低效型呼吸型态

D、气体交换受损

E、清理呼吸道无效


正确答案:C

第9题:

患儿,女,10个月。1天前出现发热、T38.8℃,犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、安静时有吸气性喉鸣和三凹征,听诊双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率加快,此患儿被诊断为急性感染性喉炎,其喉梗阻程度为().

  • A、I度
  • B、Ⅱ度
  • C、Ⅲ度
  • D、Ⅳ度
  • E、V度

正确答案:B

第10题:

患儿女,10个月,发热,咳嗽,声音嘶哑1天,查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音,双肺呼吸音清。可能的诊断是()

  • A、喉痉挛
  • B、急性喉炎
  • C、先天性喉喘鸣
  • D、喉异物
  • E、支气管炎

正确答案:B

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