患儿3岁,感冒后发热,咳嗽,一天,夜里突然憋醒并出现犬吠样咳嗽。查体:体温38.5℃,有吸气性喉鸣及轻微的吸气性软组织凹

题目
不定项题
患儿3岁,感冒后发热,咳嗽,一天,夜里突然憋醒并出现犬吠样咳嗽。查体:体温38.5℃,有吸气性喉鸣及轻微的吸气性软组织凹陷,听诊双肺呼吸音粗糙,无湿啰音。据病史及体征考虑的诊断及鉴别诊断()
A

急性咽炎

B

急性喉炎

C

白喉

D

呼吸道异物

E

喉痉挛

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第1题:

急性感染性喉炎的临床表现不包括( )

A、发热

B、犬吠样咳嗽

C、咯血

D、吸气性喉鸣

E、三凹征


参考答案:C

第2题:

小儿急性喉炎的症状有( )

A.犬吠样咳嗽

B.声音嘶哑

C.吸气性喉鸣

D.三凹征

E.呼气性呼吸困难


正确答案:ABCD

第3题:

患儿,2岁,有发热、声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难等症状。首先应考虑的诊断是

A、急性会厌炎

B、急性喉炎

C、气管支气管异物

D、喉白喉

E、喉痉挛


参考答案:B

第4题:

患儿,2岁,有发热、声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难等症状。首先应考虑的诊断是

A.喉痉挛
B.气管支气管异物
C.急性喉炎
D.急性会厌炎
E.喉白喉

答案:C
解析:
小儿急性喉炎好发于6个月至3岁的儿童,主要症状为声嘶,犬吠样咳嗽,吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难。急性会厌炎多无声嘶、咳嗽等症状;气管支气管异物多有异物吸入史及肺部阳性体征;喉白喉为急性传染性疾病,现已少见,患儿咽部或喉部可有灰白色伪膜,伪膜涂片和培养可找到白喉杆菌;喉痉挛无声嘶和"空"、"空"样咳嗽。

第5题:

患儿,男,l岁,2天前受凉后,出现发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安。查体:T 37.9"C,安静时有吸气性喉鸣和三凹征, 双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率加快,护士应提出的护理诊断是

A.体温过高

B.体液不足

C.低效性呼吸型态

D.气体交换受损

E.清理呼吸道无效


正确答案:C
根据患儿表现可诊断为急性喉炎,患儿有声音嘶哑、烦躁不安。查体:T37.9℃,安静时有吸气性喉鸣和三凹征,双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率加快,此时最主要的护理问题是低效性呼吸型态。

第6题:

患儿男,1岁,2d前受凉后,出现发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安、查体体温37.9°C,安静时有吸气性喉鸣和三凹征。双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率加快,护士应提出的护理诊断/问题是( )。

A、体温过高

B、液体不足

C、低效型呼吸型态

D、气体交换受损

E、清理呼吸道无效


正确答案:C

第7题:

小儿急性喉炎的症状有

A、犬吠样咳嗽

B、声音嘶哑

C、吸气性喉呜

D、三凹征

E、呼气性呼吸困难


参考答案:ABCD

第8题:

以下哪项不是急性喉炎的常见临床表现()。

A、发热,犬吠样咳嗽

B、声嘶、喉鸣

C、呼气性呼吸困难

D、鼻翼扇动、三凹征


答案:C

第9题:

判断急性喉炎的体征除外

A、发热
B、咽喉痛
C、呼气性喉鸣
D、声音嘶哑
E、犬吠样咳嗽

答案:C
解析:
急性喉炎起病急,症状重,可有不同程度的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征,选择答案C。

第10题:

患儿3岁,感冒后发热,咳嗽,一天,夜里突然憋醒并出现犬吠样咳嗽。查体:体温38.5℃,有吸气性喉鸣及轻微的吸气性软组织凹陷,听诊双肺呼吸音粗糙,无湿罗音。 给出你的一整套检查、治疗方案。


正确答案: 必要的检查:胸片了解有无呼吸道异物及支气管肺炎;血白细胞,了解患儿炎症反应情况。
治疗:糖皮质激素:患儿来诊时有吸气性喉鸣,轻微的软组织凹陷,激素可减轻喉及气管软组织肿胀,可给地塞米松5mg肌注后,再行必要的检查。敏感的抗生素静点使患儿安静,减少哭闹。

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