简述绒癌与葡萄胎的鉴别。

题目

简述绒癌与葡萄胎的鉴别。

参考答案和解析
正确答案:定期随访可早期发现持续性或转移性滋养细胞肿瘤。随访时间:葡萄胎清除后每周1次做HCG定量测定,直到降低至正常水平。开始3个月内仍每周重复1次,此后3个月每半月1次,然后每月1次持续半年,第2年起改为每半年1次,共随访2年。随访内容:HCG,有无异常阴道流血,咳嗽,咯血及其他转移症状,并做妇科检查,盆腔B超及X线胸片检查也应重复进行。
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相似问题和答案

第1题:

葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌三者之间的关系及鉴别要点。


答案:
解析:
三者关系: 葡萄胎属于异常形成的胎盘,并伴有特异性遗传学异常,与绒毛滋养细胞有关,属于良性绒毛病变;侵袭性葡萄胎系葡萄胎发展而来,绒癌可发生在葡萄胎,足月妊娠,流产或异位妊娠以后,分别与绒毛前和绒毛外滋养细胞有关。
三者鉴别:

葡萄胎 侵袭性葡萄胎 绒癌
先行妊娠 无 葡萄胎 葡萄胎
潜伏期 无 多在6个月以内 常超过12个月
绒毛 有 有 无
滋养细胞增生 轻→重 轻→重 重 ,成团
浸润深度 蜕膜层 肌层 肌层
组织坏死 无 有 有
转移 无 有 有
肝、脑转移 无 少 较易
HCG + + +

第2题:

简述侵蚀性葡萄胎及绒癌发病的危险信号是什么?


正确答案:⒈葡萄胎清宫术后两周以上阴道仍有不规则流血。
⒉流产或分娩后两周以上血HCG值仍在10.00IU/L以上。
⒊葡萄胎清宫术后,六个月内血HCG值上升者首先考虑侵蚀性葡萄胎,6个月以上血HCG上升时应考虑为绒癌。
⒋流产后或分娩后胸部拍片上可看到coinregion者。
⒌流产或分娩后6~12个月内有阴道不规律流血和经量过多者。
⒍流产或分娩后阴道及外阴可见紫蓝色结节者。
⒎葡萄胎清宫后基础体温持续单相型者。

第3题:

侵蚀性葡萄胎与绒癌鉴别点错误的是( )。

A、葡萄胎排出在6个月内多为侵蚀性葡萄胎

B、在流产或足月产之后发生恶变的几乎全为绒癌

C、只要有绒毛结构,即为侵蚀性葡萄胎

D、在葡萄胎后发生恶变的几乎全为侵蚀性葡萄胎

E、出现远处转移的不一定是绒癌


参考答案:D

第4题:

问答题
简述绒癌与侵蚀性葡萄胎的鉴别。

正确答案: 葡萄胎处理后应避孕1~2年,最好用阴茎套;不宜使用宫内节育器,因可混淆子宫出血原因,含有雌激素的避孕药可能促进滋养细胞生长,以不用为妥。
解析: 暂无解析

第5题:

关于侵蚀性葡萄胎与绒癌之鉴别,下列说法正确的有()

  • A、前者发病多在良性葡萄胎后半年之内,后者发病多在葡萄胎组织排出后1年以上
  • B、前者病理检查有绒毛结构,后者则无
  • C、绒癌可发生在正常妊娠之后,侵蚀性葡萄胎仅发生在良性葡萄胎之后
  • D、前者治疗效果与预后均较后者好

正确答案:A,B,C,D

第6题:

葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌的异同与联系?


正确答案: 三者共同特点:绒毛滋养层异常,患者血清及尿中人类绒毛膜促性腺激素含量比正常妊娠高。
葡萄胎约有10%完全性葡萄胎患者转化为侵袭性葡萄胎,2-3%可恶变为绒癌。
葡萄胎:是胎盘绒毛的一种良性病变。肉眼观:病变局限于宫腔内,不侵及肌层。镜下观:绒毛间质水肿,无血管,滋养层细胞不同程度增生,并有轻度异型性,滋养层细胞增生为葡萄糖的最重要特征。临床表现:阴道不规则流血和阴道排出水泡状物,并有严重的妊娠反应。子宫体积增大,超过正常妊娠月份。
侵袭性葡萄胎:其生物学行为介于葡萄胎和绒癌之间。滋养层细胞增生程度和特异性比良性葡萄胎显著,最重要的是病变在子宫肌层内有滋养层细胞侵袭并见出血坏死。临床表现:刮宫清除后数月或数周,阴道持续或不规则流血。
绒癌:是一种来自绒毛滋养层细胞的高度恶性肿瘤。特点为:滋养层细胞不形成绒毛和水泡状结构,而成片高度增生,并广泛侵及子宫肌层或转移到其他脏器及组织。癌组织和周围组织有明显出血坏死,不形成绒毛、水泡状结构和血道转移是其显著特点。

第7题:

葡萄胎与绒癌的组织区别在于有无()。


正确答案:绒毛结构

第8题:

关于侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别,以下哪些是正确的

A、无绒毛结构为绒癌,有绒毛结构为侵蚀性葡萄胎

B、有转移病灶者为绒癌,无转移病灶为侵蚀性葡萄胎

C、继发于足月产后为绒癌,流产后为侵蚀性葡萄胎

D、葡萄胎只能恶化为侵蚀性葡萄胎

E、尿hCG测定量由低升高为绒癌


参考答案:A

第9题:

问答题
葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌的异同与联系?

正确答案: 三者共同特点:绒毛滋养层异常,患者血清及尿中人类绒毛膜促性腺激素含量比正常妊娠高。
葡萄胎约有10%完全性葡萄胎患者转化为侵袭性葡萄胎,2-3%可恶变为绒癌。
葡萄胎:是胎盘绒毛的一种良性病变。肉眼观:病变局限于宫腔内,不侵及肌层。镜下观:绒毛间质水肿,无血管,滋养层细胞不同程度增生,并有轻度异型性,滋养层细胞增生为葡萄糖的最重要特征。临床表现:阴道不规则流血和阴道排出水泡状物,并有严重的妊娠反应。子宫体积增大,超过正常妊娠月份。
侵袭性葡萄胎:其生物学行为介于葡萄胎和绒癌之间。滋养层细胞增生程度和特异性比良性葡萄胎显著,最重要的是病变在子宫肌层内有滋养层细胞侵袭并见出血坏死。临床表现:刮宫清除后数月或数周,阴道持续或不规则流血。
绒癌:是一种来自绒毛滋养层细胞的高度恶性肿瘤。特点为:滋养层细胞不形成绒毛和水泡状结构,而成片高度增生,并广泛侵及子宫肌层或转移到其他脏器及组织。癌组织和周围组织有明显出血坏死,不形成绒毛、水泡状结构和血道转移是其显著特点。
解析: 暂无解析

第10题:

问答题
简述绒癌与葡萄胎的鉴别。

正确答案: 定期随访可早期发现持续性或转移性滋养细胞肿瘤。随访时间:葡萄胎清除后每周1次做HCG定量测定,直到降低至正常水平。开始3个月内仍每周重复1次,此后3个月每半月1次,然后每月1次持续半年,第2年起改为每半年1次,共随访2年。随访内容:HCG,有无异常阴道流血,咳嗽,咯血及其他转移症状,并做妇科检查,盆腔B超及X线胸片检查也应重复进行。
解析: 暂无解析