女,30岁,墙倒砸伤右小腿6小时,患肘严重肿胀,女亮,趾甲苍白,

题目

女,30岁,墙倒砸伤右小腿6小时,患肘严重肿胀,女亮,趾甲苍白,足背动脉摸不到,足趾半屈曲位,牵引时剧痛()

  • A、胫神经损伤
  • B、骨筋膜室综合征
  • C、腓总神经损伤
  • D、动脉损伤
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第1题:

患者男性,30岁,12小时前骑自行车不慎摔倒,当即感右小腿疼痛剧烈,移动肢体时疼痛加重。体检:右小腿肿胀明显,肢体畸形,压痛明显,活动受限。X线检查:右胫腓骨中段骨折。治疗:闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。石膏固定期间,如何指导该患者进行功能锻炼?


正确答案: 待石膏完全干硬后(一般需24~72小时)指导患者进行患肢等张运动和等长运动。
①等张运动:指导患者患肢膝关节屈曲或反复抬高患肢,每2小时进行—次。
②等长运动:指导患者加强股四头肌及腓肠肌的等长舒缩运动,每小时练习5分钟。

第2题:

患者男性,30岁,12小时前骑自行车不慎摔倒,当即感右小腿疼痛剧烈,移动肢体时疼痛加重。体检:右小腿肿胀明显,肢体畸形,压痛明显,活动受限。X线检查:右胫腓骨中段骨折。治疗:闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。患肢上石膏后肿胀加重应如何处理?


正确答案:患肢肿胀处理:首先抬高患肢,并指导患者进行患肢肌肉等长收缩练习,以加速血液循环,减轻患肢肿胀。同时严密观察末梢血运,注意倾听患者主诉,发现末梢血运障碍或疼痛明显应立即减压处理。

第3题:

患者,女,30岁。右小腿出现水肿性红斑,灼热疼痛2天,伴发热,口渴。查体:右小腿肿胀,色鲜红,有小水疱,扪之灼热。其诊断是

A.蜂窝织炎

B.丹毒

C.痈

D.发

E.疽


正确答案:D

第4题:

单选题
患者,女,33岁。右小腿出现水肿性红斑,灼热疼痛3天,伴发热,口渴。查体:右小腿肿胀,色鲜红,有小水疱,扪之灼热。其诊断是()。
A

B

蜂窝织炎

C

丹毒

D

E


正确答案: B
解析: 暂无解析

第5题:

患者,女,33岁。右小腿出现水肿性红斑,灼热疼痛3天,伴发热,口渴。查体:右小腿肿胀,色鲜红,有小水疱,扪之灼热。其诊断是()。

  • A、痈
  • B、蜂窝织炎
  • C、丹毒
  • D、发
  • E、疽

正确答案:D

第6题:

患者男性,30岁,12小时前骑自行车不慎摔倒,当即感右小腿疼痛剧烈,移动肢体时疼痛加重。体检:右小腿肿胀明显,肢体畸形,压痛明显,活动受限。X线检查:右胫腓骨中段骨折。治疗:闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。如何对患肢进行观察?


正确答案: 患肢观察:仔细观察患肢远端血循环、皮肤感觉,特别注意有无5“P”征,即
①由疼痛转为无痛。
②苍白,足趾及趾甲颜色变白,发绀。
③感觉异常,足趾端有麻木针刺感。
④肌肉瘫痪。
⑤无脉搏。如该病例出现上述情况,应及时采取措施,避免并发症的产生。

第7题:

女性,38岁,左小腿被汽车压伤2天就诊,查体:右小腿严重肿胀畸形,足趾苍白、发凉,足背动脉搏动消失,被动活动足趾感剧痛,X线示左胫腓骨中段严重粉碎骨折。作为接诊医生你如何处置?


正确答案:该患者为左小腿室筋膜综合征,右小腿严重肿胀畸形,足趾苍白、发凉,足背动脉搏动消失,被动活动足趾感剧痛,骨折端血肿及周围软组织水肿导致骨筋膜室压力增高,应急诊行左小腿筋膜室切开减压,否则,会造成缺血性肌坏死。

第8题:

男,37岁,右小腿被汽车压伤3天就诊。查体:右小腿严重肿胀畸形,足趾苍白、发凉,足背动脉搏动消失,被动活动足趾剧痛。X线片示右胫腓骨严重粉碎性骨折。

这时最适当的处理是( )

A.急诊开放复位内固定

B.继续观察

C.立即切开深筋膜减压

D.抬高患肢,配合高压氧治疗

E.抬高患肢加跟骨牵引


正确答案:C

第9题:

单选题
女,30岁,墙倒砸伤右小腿6小时,患肘严重肿胀,女亮,趾甲苍白,足背动脉摸不到,足趾半屈曲位,牵引时剧痛()
A

胫神经损伤

B

骨筋膜室综合征

C

腓总神经损伤

D

动脉损伤


正确答案: D
解析: 暂无解析

第10题:

单选题
患者,女,20岁,10小时前从高处跌落,左上肢受伤。查体:左肘肿胀,压痛,半屈位畸形,前臂明显肿胀,手部皮肤苍白、发凉、麻木,桡动脉搏动微弱。测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg),X线检查:肱骨髁上骨折,紧急处理应为()。
A

患肢石膏固定

B

手法复位

C

口服利尿药

D

夹板固定

E

立即手术


正确答案: B
解析: 患者肱骨髁上骨折,并出现前臂明显肿胀,手部皮肤苍白、发凉、麻木、桡动脉搏动微弱等症状,因此应考虑可能合并肱动脉严重损伤或肱动脉痉挛的可能。而测前臂组织压为7.3kPa(55mmHg),提示出现左前臂骨筋膜室综合征,因此,两种情况均要求手术干预,此时应手术切开探查血管及切开筋膜减压。