试述各类抗消化性溃疡药的作用机制，并写出各类主要代表药。

题目

参考答案和解析

正确答案: 根据作用机制抗消化性溃疡药可分为：
1、抗酸药：为弱碱性物质，可中和胃酸，不仅缓解了胃酸对溃疡面的侵蚀，而且降低了胃蛋白酶的活性，从而减轻疼痛，有利于溃疡的愈合。代表药物有三硅酸镁、氢氧化铝等。
2、抑制胃酸分泌药：
①H₂受体拮抗药：代表药有西米替丁、雷尼替丁等，主要通过阻断胃壁细胞H₂受体，减少胃酸分泌；
②H⁺，K⁺-ATP酶抑制剂：代表药为奥美拉唑，主要通过抑制胃壁细胞H⁺，K⁺-ATP酶，从而减少基础胃酸和各种刺激因素引起的胃酸分泌；
③M₁受体拮抗药：代表药为哌仑西平，选择性阻断胃壁细胞M1受体，抑制胃酸分泌；
④胃泌素受体拮抗药：代表药为丙谷胺，可与胃泌素竞争阻断胃泌素受体，减少胃酸分泌。
3、粘膜保护药：代表药有枸櫞酸铋钾、硫糖铝等，主要通过在胃内酸性环境中形成保护膜覆盖于溃疡面，抵御各种有害刺激，有利于溃疡面的愈合。
4、抗幽门螺杆菌药：代表药有阿莫西林等，主要通过抑制或杀灭幽门螺杆菌而控制消化性溃疡的发病与复发。

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相似问题和答案

第1题：

试述常用抗消化性溃疡药的分类及其代表药物

参考答案：①抗酸药，代表药为氢氧化铝等;
　　②H2受体阻断药，代表药为雷尼替丁等;
　　③M胆碱受体阻断药，代表药为哌仑西平等;
　　④胃壁细胞H+泵抑制药，代表药为奥美拉唑等;
　　⑤胃泌素受体阻断药，代表药为丙谷胺等;
　　⑥粘膜保护药，代表药为硫糖铝等;
　　⑦抗幽门螺杆菌药，如抗菌药阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等。

第2题：

降压药分哪些类，试述各类的降压作用机制，并列出各类的代表药物。

正确答案: 一、交感神经抑制药物：抑制交感神经活性的药物分别作用于交感神经系统的不同部位，减弱交感神经对血管张力的调节，使血管扩张，血压下降。
（一）中枢性交感神经抑制药：可乐宁、α-甲基多巴。
（二）神经节阻断药：美加明等。
（三）抗去甲肾上腺素能神经末梢药：利血平和胍乙啶等。
（四）肾上腺素受体阻断药：α1-受体阻断药：哌唑嗪等；β-受体阻断药：普萘洛尔等；
（五）α和β受体阻断药：拉贝洛尔。
二、扩血管药：使血管扩张，血压下降。肼屈嗪，硝普钠等。
三、钙拮抗剂：硝苯地平等。选择性阻滞电压依赖性钙通道，抑制钙离子内流，松弛血管平滑肌，从而产生降压作用。
四、血管紧张素转化抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻断药：卡托普利和洛沙坦等。抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，抑制血管紧张素Ⅱ的生成，减少血管紧张素Ⅱ与受体结合，导致小动脉、小静脉扩张，外周阻力下降，血压降低。
五、利尿药：氢氯噻嗪等。

第3题：

利尿药分哪几类,写出各类药物主要的作用部分并列出一个代表药物。

参考答案：利尿药根据作用强度和部位分为高效利尿药、中效利尿药和低效利尿药。
　　高效利尿药主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部，常用的药物有：呋塞米、布美他尼等;
　　中效利尿药主要作用于远曲小管近端，常用的药物有噻嗪类(氢氯噻嗪等);
　　低效利尿药主要作用于远曲小管和集合管，常用药物有：螺内酯、氨苯蝶啶等。

第4题：

抗高血压药分为几类？各类有什么代表药？

正确答案:根据其作用部位分为以下几类：交感神经抑制药
⑴中枢性降压药：可乐定，甲基多巴
⑵神经节阻滞药：咪噻芬，美加明
⑶抗去甲肾上腺素能神经药：利血平，胍乙啶
⑷肾上腺素受体阻滞药
①α1受体阻滞药：哌唑嗪，特拉唑嗪
②β受体阻滞药：普萘洛尔，美托洛尔
③α和β受体阻滞药：拉贝洛尔
血管扩张药
⑴直接扩张血管药：肼屈嗪，硝普钠
⑵钙通道阻滞药：硝苯地平，尼群地平
⑶钾通道开放药：吡那地尔，米诺地尔
⑷其他扩血管药：吲达帕胺，酮舍林
利尿降压药：氢氯噻嗪
肾素-血管紧张素系统抑制药
⑴血管紧张素转化酶抑制剂：卡托普利，依那普利
⑵血管紧张素II受体阻滞药：氯沙坦
⑶肾素抑制药：瑞米吉仑

第5题：

常用的口服降糖药有哪几类，试述各类药物的作用机制。

正确答案: 磺酰脲类和双胍类：
磺酰脲类主要是剌激胰岛β细胞释放胰岛素，反复用药可见胰岛β细胞增生。本类药能增强胰岛素的作用，可能与其可降低胰岛素的代谢、提高靶细胞对胰岛素的敏感性、增加胰岛素与其受体结合、抑制胰岛素的分泌有关。
双胍类其作用机制可能主要是增强胰岛素作用等。

第6题：

试述平喘药的分类、代表药物及各类药物的作用机制？

正确答案: ①拟肾上腺素药肾上腺素。对α和β受体均有激动作用。可通过松弛支气管平滑肌及减轻气道粘膜水肿两个方面改善气道阻塞，本药具有强大的平喘作用。
②茶碱类氨茶碱。较强的松弛支气管平滑肌的作用，能拮抗多种内源性或外源性物质引起的支气管平滑肌收缩。一般认为本品平喘机制是抑制细胞内磷酸二酯酶的活性，使C.A.MP的分解减少，提高细胞内C.A.MP浓度。
③M胆碱受体阻断药异丙阿托品。对呼吸半道平滑肌具有较高的选择性，有明显的支气管扩张作用。
④肥大细胞膜稳定药色甘酸钠。通过稳定肥大细胞膜，抑制肥大细胞脱颗粒效应，减少致敏介质的释放，且能阻断引起支气管痉挛的神经反射。本身无松弛支气管平滑肌的作用，提前应用有明显的预防哮喘发作的作用。

第7题：

试述平喘药的分类、代表药及各类药物的作用机理。

正确答案: 分五类：
（1）肾上腺素受体激动药：本类药物因激动β受体，激活腺苷环化酶而增加平滑肌细胞内cAMP浓度，从而使平滑肌松弛。对各种刺激引起支气管平滑肌痉挛有强大的舒张作用。
①肾上腺素：对α和β受体都有强大激动作用。其舒张支气管主要靠激动β受体。α受体激动可使支气管粘膜血管收缩，减轻水肿，有利气道畅通。但α受体激动也收缩气道平滑肌，并使肥大细胞释放活性物质，有不利影响。现在本药仅作皮下注射，以缓解支气管哮喘急性发作。
②麻黄碱：作用与肾上腺素相似，但缓慢、温和、持久。口服有效。用于轻症和预防哮喘发作。
③异丙肾上腺素：选择作用于β受体，对β1和β2受体无选择性。平喘作用强大，可吸入给药。但心率增快、心悸、肌震颤等不良反应较多。哮喘患者如有严重缺氧或剂量太大易致心律失常，甚至心室颤动、突然死亡。
④β2受体激动剂：本类药物对β2受体有较强选择性，对α受体无作用。如沙丁胺醇（舒喘灵），克伦特罗，特布他林。
（2）茶碱：能松弛平滑肌，兴奋心肌，兴奋中枢，并有利尿作用。
（3）M胆碱受体阻断剂：能阻断乙酰胆碱作用，可用于治疗哮喘。例如异丙基阿托品。吸入给药很少吸收。因此有明显扩张支气管作用，增加第一秒钟最大呼气量，而不影响痰液分泌，也无明显全身性不良反应。主要用于喘息型慢性支气管炎。
（4）肾上腺皮质激素：糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的抗炎药物。它能抑制前列腺素和白三烯生成；减少炎症介质的产生和反应；能使小血管收缩，渗出减少。糖皮质激素是哮喘持续状态或危重发作的重要抢救药物。
倍氯米松：为地塞米松衍化物本品起效较慢，故不能用于急性发作的抢救。气雾吸入，直接作用于气道发生抗炎平喘作用，能取得满意疗效，且无全身不良反应，长期应用也不抑制肾上腺皮质功能。长期吸入，可发生口腔霉菌感染，宜多漱口。
（5）肥大细胞膜稳定药：色甘酸钠又名咽泰色甘酸钠它能抑制肺肥大细胞对各种刺激，包括IgE与抗原结合所引起脱颗粒作用，抑制组胺及颗粒中其他内容物的释放。作用的发生与受刺激肥大细胞内Ca2+浓度的降低有关。它还能逆转哮喘患者白细胞功能改变。

第8题：

试述平喘药的分类、各类的代表药物及主要作用机制。

参考答案：常用平喘药分为：(1)支气管扩张药①肾上腺素受体激动药，如沙丁胺醇等，主要通过激动支气管平滑肌上的B2受体
　　②茶碱类，如氨茶碱，可通过促进儿茶酚胺释放及抑制磷酸二酯酶
　　③M胆碱受体阻断药，如异丙托溴铵，阻断M受体
　　(2)抗炎性平喘药：①肾上腺皮质激素类，代表药为二丙酸倍氯米松等，主要与其抗炎和抗过敏作用有关;
　　②抗白三烯药：扎鲁司特，阻断半胱氨酰白三烯;齐留通抑制5-脂氧酶
　　(3)肥大细胞膜稳定药，如色甘酸钠，主要作用机制是稳定肥大细胞，抑制过敏介质释放。

第9题：

抗动脉粥样硬化药的分类及各类代表药。

正确答案:1、调血脂药（降血脂药）：
（1）他汀类（羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制药：HMG-CoA还原酶抑制药）：洛伐他汀。
（2）胆汁酸结合树脂：考来烯胺，考来替泊。
（3）贝特类：吉非贝奇，非诺贝特。
（4）盐酸类：烟酸，阿西莫司。
2、抗氧化剂：普罗布考，VitE。
3、多烯脂肪酸：（1）n-3型：二十五碳五烯酸（EPA），二十二碳六烯酸（PHA）
（2）n-6型：亚油酸，月见草油。
4、黏多糖和多糖类：（1）低分子量肝素：依诺肝素，替地肝素。
（2）天然类肝素：硫酸乙酰肝素，冠心舒。

第10题：

抗高血压药是怎样分类的？列举各类的代表药。

正确答案:根据药物在血压调节系统中的主要影响及部位，可将抗高血压药分成以下几类：
（1）利尿药，如氢氯噻嗪
（2）交感神经抑制药：①中枢性降压药，如可乐定。
②去甲肾上腺素能神经末梢药阻滞药，如利血平。
③肾上腺素受体阻断药：β受体阻断药，如普萘洛尔；α受体阻断药，如哌唑嗪；α和β受体阻断药，如拉贝洛尔。
④神经节阻断药，如樟磺咪芬
（3）肾素-血管紧张素系统抑制药：
①血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂（ACEI），如卡托普利；
②血管紧张素II受体阻断药，如氯沙坦；
③肾素抑制药，如雷米克林。
（4）钙拮抗药，如硝苯地平。
（5）血管扩张药，如肼屈嗪。

试述各类抗消化性溃疡药的作用机制，并写出各类主要代表药。

题目

参考答案和解析

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