简述氧疗的原则。

题目

简述氧疗的原则。

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相似问题和答案

第1题:

简述COPD病人家庭氧疗的原则和注意事项。


正确答案:原则:(1)低流量持续给氧,流量应在1.5~2.5L/min)低浓度(<30%)。(2)长期持续氧疗,即每天>15小时,对于COPD病人,特别是慢性Ⅱ型呼衰伴有肺心病者,必须长期持续氧疗,包括夜间,有利于降低肺动脉压,减轻右心负荷,切不可根据症状自行缩短吸氧时间。 注意事项:(1)指导病人或家属掌握制氧、给氧的正确方法;(2)注意吸氧浓度不超过30%;(3)指导氧气装置正确安装、消毒及安全用氧。 氧气装置;检查氧气装置管有无扭曲、阻塞、氧气装置有无漏气、氧气流量浮标是否到位准确。温度与湿度;給氧时先经水湿润,湿润60%以上为宜;温度过高或过低会对器官黏膜产生刺激,温度以37度为宜。消毒:向病人及家属反复强调管道、湿化瓶用清水冲洗或消毒的重要性。安全用氧:强化用氧的安全意识,用氧时注意防热、防火、防油、防震,严禁在病区内吸烟。使用氧气筒时随时查看氧气的压力,压力过小时应换瓶。

第2题:

简述氧疗的适应证。


正确答案: (1)动脉血氧分压<7.89kPa(60mmHg)。
(2)病人出现紫绀。

第3题:

简述做好氧疗监护的内容。


正确答案:监测缺氧症状(神志、生命体征、皮肤色泽)、实验室检查(PaO2、PaCO2、SaO2等)。氧气装置(漏气通畅)、氧疗的副作用(氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物干燥、眼晶状体后纤维组织增生、呼吸抑制)。
监测缺氧症状(神志、生命体征、皮肤色泽)、实验室检查(PaO2、PaCO2、SaO2等)。氧气装置(漏气,通畅)、氧疗的副作用(氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物干燥、眼晶状体后纤维组织增生、呼吸抑制)。

第4题:

简述家庭氧疗保健指导要点。


正确答案:⑴解绍氧疗的目的。
⑵注意安全。供氧装臵周围严禁烟火,防止氧气燃烧爆炸。
⑶保持导管通畅。导管须每天更换。
⑷监测氧流量。
⑸防止感染。氧疗装臵定期更换、清洁、消毒。

第5题:

简述常见的氧疗副作用、导致的原因及预防措施。


正确答案:(1)氧中毒:导致的原因是长时间、高浓度的氧吸入导致肺实质的改变。预防措施:避免长时间、高浓度氧疗及经常做血气分析,动态观察氧疗的治疗效果。
(2)肺不张:导致的原因是吸入高浓度氧气后,肺泡内氮气被大量臵换,一旦支气管有阻塞其所属肺泡内的氧气被肺循环血液迅速吸收,引起吸入性肺不张。预防措施:鼓励病人作深呼吸,多咳嗽和经常改变卧位、姿势,防止分泌物阻塞。
(3)呼吸道分泌物干燥:导致的原因是氧气是一种干燥气体,长期吸入后可导致呼吸道粘膜干燥,分泌物粘稠,不易咳出,且有损纤毛运动。预防措施:氧气吸入前一定要先湿化再吸入,定期给予雾化吸入,以此减轻刺激作用。
(4)晶状体后纤维组织增生:导致的原因与吸入氧的浓度、持续时间有关。预防措施:应控制氧浓度和吸氧时间。
(5)呼吸抑制:导致的原因是低氧血症伴二氧化碳潴留的患者,在吸入高浓度的氧气后,解除缺氧对呼吸的刺激作用所致。预防措施:对低氧血症伴二氧化碳潴留的患者应给予低浓度、低流量(1~2L/min)给氧,维持PaO2在60mmHg即可。

第6题:

高碳酸性呼吸衰竭患者的氧疗原则如何?
慢性高碳酸血症患者的呼吸中枢化学感受器对CO反应性差,呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体的化学感受器的刺激来维持。氧疗时需注意保持低浓度吸氧,防止血氧含量过高。若吸入高浓度氧,使血氧迅速上升,解除了低氧对外周化学感受器的刺激,便会抑制患者呼吸,造成通气状况进一步恶化,CO上升,严重时陷入CO麻醉状态,应注意避免。

第7题:

简述缺氧伴明显CO2潴留的氧疗原则及病因。


正确答案: ⑴原则:低浓度(<35%)给氧,
⑵原因:第一,高碳酸血症的慢性呼衰患者呼吸中枢化学感受器对CO2反应性差,呼吸的维持主要依靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体的化学感受器的兴奋作用。若吸入高浓度氧,PaO2迅速上升,使外周化学感受器失去了低氧血症的刺激,患者的呼吸变浅而慢,肺泡通气量下降,PaCO2随之上升,严重时可陷入CO2麻醉状态。
第二,吸入高浓度的O2解除低O2性肺血管收缩,使肺内血流重新分布,有可能加重通气与血流比例失调,引起生理死腔与潮气量之比的增加。从而使有效肺泡通气量减少,PaCO2进一步声高。根据血红蛋白氧解离曲线的特性,在严重缺氧时,PaO2与SaO2的关系处于氧解离曲线的陡直段,PaO2稍有升高,SaO2使有较多的增加,所以,低流量给氧即可解除严重缺氧。但由于缺氧未完全纠正,故仍能刺激化学感受器,维持对通气的刺激作用。

第8题:

简述氧疗的副作用和预防的关键措施。


正确答案:(1)氧中毒:预防的关键是避免长时间、高浓度吸氧定期监测血气分析。(2)肺不张:预防的关键是鼓励患者深呼吸、多咳嗽经常改变卧位姿势防止分泌物阻塞。(3)呼吸道分泌物干燥:预防的关键是加强吸入氧气的湿化定期做雾化吸入。(4)眼晶状体后纤维组织增生:预防的关键是控制氧浓度和吸氧时间。(5)呼吸抑制:预防的关键是低浓度、低流量给氧维持PaO260mmHg左右。
(1)氧中毒:预防的关键是避免长时间、高浓度吸氧,定期监测血气分析。(2)肺不张:预防的关键是鼓励患者深呼吸、多咳嗽,经常改变卧位,姿势,防止分泌物阻塞。(3)呼吸道分泌物干燥:预防的关键是加强吸入氧气的湿化,定期做雾化吸入。(4)眼晶状体后纤维组织增生:预防的关键是控制氧浓度和吸氧时间。(5)呼吸抑制:预防的关键是低浓度、低流量给氧,维持PaO260mmHg左右。

第9题:

简述急性呼吸窘迫综合征病人的氧疗护理。


正确答案: 急性呼吸窘迫综合征病人轻者可用面罩进行高浓度(>50%)给氧。多数病人需使用机械通气。
保护性机械通气是治疗急性呼吸窘迫综合征的主要方法,其中最重要的是应用呼气末正压(PEEP)和小潮气量治疗。应用PEEP时应注意:①对血容量不足的病人,应补充足够的血容量以代偿回心血量的不足,但又不能过量,以免加重肺水肿。②PEEP一般从低水平开始应用,逐渐增加至合适水平,使PaO2维持在高于60mmHg而FiO2小于0.6。③使用PEEP时,应主语观察避免气压伤的发生。④有条件者采用密闭式吸痰方法,尽量避免中断PEEP。
急性呼吸窘迫综合征机械通气采用小潮气量,旨在控制吸气平台压,防止肺泡过度扩张。

第10题:

呼吸窘迫综合征的患者适用于何种氧疗()

  • A、低浓度氧疗
  • B、中等浓度氧疗
  • C、高浓度氧疗
  • D、高压氧疗
  • E、超高压氧疗

正确答案:C