颅脑损伤激素治疗原则有（）A、给药宜早B、剂量宜大C、疗程宜长D、疗程宜短E、停药宜缓

题目

颅脑损伤激素治疗原则有（）

A、给药宜早
B、剂量宜大
C、疗程宜长
D、疗程宜短
E、停药宜缓

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第1题：

闭合性颅脑损伤的治疗原则

参考答案：(1)病情观察：包括意识观察、瞳孔变化的观察、神经系统体征和生命体征等的观察。(2)对症处理：对高热，昏迷，消化道应激性溃疡，水、电解质紊乱等病症的护理和对症治疗。①预防并发症：昏迷病人要保持呼吸道通畅，必要时做气管切开，预防肺部感染。②减轻脑水肿的治疗：包括脱水治疗、激素治疗、过度换气治疗等。③手术治疗：主要针对颅脑血肿或重度脑挫裂伤合并脑水肿引起的颅内压增高和脑疝，其次为颅内血肿引起的局灶性脑损害。手术指征为：①伤后出现进行性颅内压增高，如意识进行性恶化等；②虽经妥善的保守治疗后病情仍旧恶化，甚至出现脑疝者；③颅内压大于2.7kPa(270mmHO)；④CT上血肿出现明显的占位效应，血肿体积幕上大于40ml，幕下大于10ml，或中线结构移位大于10mm。常用的手术方式有：①开颅血肿清除术；②去骨瓣减压术；③钻孔探查术；④脑室引流术；⑤钻孔引流术。

第2题：

颅脑损伤的分级（）

A、轻型颅脑损伤
B、中型颅脑损伤
C、重型颅脑损伤
D、严重型颅脑损伤

正确答案:A,B,C,D

第3题：

颅脑损伤后导致颅脑水肿,其救护措施为()

A、脱水治疗

B、激素治疗

C、控制性过度通气

D、亚低温治疗

E、手术治疗

F、手术治疗

参考答案：A,B,C,D,E

第4题：

简述肾损伤的治疗原则有哪些？

正确答案:⑴大多数肾损伤病人经非手术治疗可以痊愈。
⑵对少数非疗法无效，如休克不见好转，血尿加重或腰部肿块继续增大者，需及时手术治疗。手术方式依肾损伤情况而定。可酌情作肾切除，肾部分切除或修补术，有尿外渗时必须充分引流。对肾损伤并发腹部内脏损伤病人，应及时行剖腹探查。

第5题：

闭合性尿道损伤的治疗原则有哪些？

正确答案: 1）恢复尿道的连续性，尽量让两个断端靠近对症
2）解除尿潴留
3）引流尿外渗
4）防止瘢痕性尿道狭窄
5）防止感染，对症治疗。

第6题：

脊髓损伤治疗原则有哪些？

正确答案: 伤后6h内是治疗黄金时期，24h内为急性期，故应遵循尽早治疗的原则，确定脊柱和脊髓损伤程度，结合药物及手术等综合方法治疗脊髓损伤，并预防和治疗并发症，后期行功能重建。
（1）全身治疗：在全身治疗中保持呼吸道通畅、保证供氧、预防并发症、维持血液循环和水电解质平衡是早期应重视的处理。
（2）药物治疗
1）皮质激素：损伤8h内应用可明显改善完全性和不完全性脊髓神经损伤的功能。
2）渗透性利尿：可排除脊髓损伤后细胞外水肿。
3）神经节甘脂：在颈脊髓损伤48～72h后给予100mg/d，持续3～4周。
4）其他：如神经营养因子、氧化剂和自由基清除剂、钙离子阻滞剂等。
（3）高压氧治疗：在损伤早期4h～6h为治疗黄金期。可提高组织含氧量，促进脊髓中胶原形成。
（4）手术治疗：手术目的是解除脊髓压迫，重建脊椎稳定性、生理曲度及其高度，为恢复脊髓功能创造条件。

第7题：

开放性颅脑损伤的治疗原则？

正确答案:伤后24-48小时应彻底清创，伤后72小时以上，无明显感染者亦应清创，酌情做伤口全部或部分缝合，待后二期处理。

第8题：

心肺复苏后颅脑损伤的特异性脑保护治疗方法中,目前尚未被认可的是()

A、亚低温治疗

B、高压氧治疗

C、乌司他丁

D、皮质激素

参考答案：D

第9题：

闭合性颅脑损伤治疗原则

正确答案:1.病情观察包括意识观察、瞳孔变化的观察、神经系统体征和生命体征等的观察。2.对症处理（1）对高热、昏迷、消化道应激性溃疡，水、电解质紊乱等病症的护理和对症治疗，预防并发症；昏迷患者要保持呼吸道通畅，必要时做气管切开，预防肺部感染。（2）减轻脑水肿的治疗，包括脱水治疗、激素治疗、.过度换气治疗等。（3）手术治疗主要针对颅脑血肿或重度脑挫裂伤合并脑水肿引起的颅内压增高和脑疝，其次为颅内血肿引起的局灶性脑损害。手术指征为：①伤后出现进行性颅内压增高，如意识进行性恶化等；②虽经妥善的保守治疗后病情仍旧恶化，甚至出现脑疝者；③颅内压大于2.7kPa（270mmH₂O）；④CT上血肿出现明显的占位效应，血肿体积幕上大于40ml，幕下大于10ml，或中线结构移位大于10mm。常用的手术方式有：①开颅血肿清除术；②去骨瓣减压术；③钻孔探查术；④脑室引流术；⑤钻孔引流术。

第10题：

试述开放性颅脑损伤的治疗原则。

正确答案:开放性颅脑损伤的治疗原则有：（1）现场急救：主要是控制伤口出血和防止伤口感染，用消毒敷料包扎伤口，切忌在现场拔出致伤物，以免引起大出血，有休克者应及时补充血容量，对昏迷病人应保持呼吸道畅通，防止发生窒息。（2）创口处理原则：开放性颅脑损伤的手术方法主要是及时彻底清创，一般要求尽量在6h内完成，如伤后应用抗生素治疗，可延长时限到4～11h。清创时应严格按清创程序进行，包括清除颅内异物、碎化的脑组织，彻底止血等，并尽可能一期缝合硬脑膜，变开放伤口为闭合。对已感染的伤口处理原则是先控制感染、换药，对引流不畅者可行扩大伤口引流手术，清除浅层异物、碎骨片，待伤口愈合或感染控制后再行深部处理，对累及静脉窦的创伤和钢针、钉、锥等损伤，必须认真对待，不得贸然拔出致伤物，以免造成不良后果。（3）术后处理：应加强观察与护理，给予抗感染、抗脑水肿、抗癫痫治疗与支持治疗。

颅脑损伤激素治疗原则有（）

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