病人，女性，21岁，发生交通事故后被120急救车送至急诊科，神志清醒，呼吸急促，主诉“方向盘曾经撞击胸部，自觉胸部不适与疼痛”。对该病人应最先评估的是什么？

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第1题：

刘先生,40岁因遭歹徒抢劫致左上肢及胸部多处外伤,病人大量出血,呼吸急促,意识模糊,由同事送至急诊科抢救。在医师到来之前,值班护士应首先()。

答案：止血/测血压,建立静脉通路

第2题：

患者男,18岁,无业人员。与他人斗殴后伤及右胸部。入院后,主诉胸部疼痛,呼吸急促、发绀,医师观察该患者出现反常呼吸运动,连枷胸。应首先考虑的是()

A.气胸

B.血胸

C.多根多处肋骨骨折

D.胸腹联合伤

E.胸壁软组织损伤

【正确答案】C
【答案解析】多根、多处肋骨骨折，特别是前侧局部胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化，产生反常呼吸运动，即吸气时，软化区的胸壁内陷;呼气时，该区胸壁向外鼓出;此类胸廓称为连枷胸。该患者的临床表现符合多根多处肋骨骨折的症状，故选C。

第3题：

患者男，45岁。胸部被撞伤1小时入院。自觉左胸痛，面色紫绀，呼吸急促，左胸部出现反常呼吸运动。最重要的护理评估内容是（）。

A.血压

B.体温

C.呼吸

D.脉搏

E.意识

正确答案：暂未提供参考答案
答案暂无

第4题：

患者男，午饭后自觉不适来院就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。急诊医生处理后，该患者留住急诊观察室。在评估患者时，下述哪项是客观资料

A.腹痛难忍
B.感到恶心
C.睡眠不佳
D.心慌不适
E.呼吸急促

答案：E

解析：

主观资料：病人的主诉，是病人对其所经历的感觉、思考的问题及担心的内容进行的描述。客观资料：护士通过观察、体检、借助诊断仪器和实验室检查等获得的资料。该题中腹痛难忍，感到恶心，睡眠不佳，心慌不适等都是病人的主观资料，而呼吸急促是护士通过观察获得的资料属于客观资料。故正确答案为E。解题关键：掌握并区分主客观资料。

第5题：

患者，女性。车祸后2小时送至医院，自诉咳嗽、胸部疼痛。查体体温36.5℃，P130次/分，BP90/60mmHg，神志清楚，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸部X线示：右侧液气胸。该患者创伤类型为

A、穿透伤

B、盲管伤

C、开放伤

D、挤压伤

E、闭合伤

参考答案：E

第6题：

急诊科晕厥患者危险评估,下列晕厥发作特点中,属于高危因素的是()

A、在遇到意外出现的令人不适的场景、声音、气味或疼痛后发生

B、新发的胸部不适、呼吸困难、腹痛、或头痛

C、与反射性晕厥有关的典型的前驱症状

D、头部转动或压迫颈动脉窦

E、在餐时或餐后发生

答案：B

第7题：

患者女性,50岁,进行锁骨下静脉输液时,突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难,发绀,心前区闻及响亮持续的“水泡音”,应考虑病人发生了()。

A、过敏反应

B、发热反应

C、右心衰竭

D、空气栓塞

E、循环负荷过重

答案：D

第8题：

A、腹痛难忍

B、感到恶心

C、睡眠不佳

D、心慌不适

E、呼吸急促

参考答案：E

第9题：

患者，男，45岁，胸部被刺伤1小时入院，自觉胸痛，面色发绀，呼吸急促，左侧胸部出现反常呼吸运动，最重要的护理评估内容是

A:血压
B:体温
C:呼吸
D:脉搏
E:意识

答案：C

解析：

患者胸部刺伤后出现呼吸急促，反常呼吸运动，此时最重要的护理评估内容是患者呼吸。

第10题：

A.穿透伤
B.盲管伤
C.开放伤
D.挤压伤
E.闭合伤

答案：E

解析：

伤部皮肤完整者称闭合伤，如挫伤、扭伤、挤压伤、震荡伤等。该患者伤部皮肤未见破损，而压痛明显，故为闭合伤

病人，女性，21岁，发生交通事故后被120急救车送至急诊科，神志清醒，呼吸急促，主诉“方向盘曾经撞击胸部，自觉胸部不适与疼痛”。对该病人应最先评估的是什么？

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