提示二尖瓣狭窄病人可选择二尖瓣分离术的指征为（）A、心尖部第一心音增强B、肺动脉瓣区第二音分裂C、心尖部舒张期杂音D、肺动脉瓣区第二心音亢进E、闻及开瓣音

题目

提示二尖瓣狭窄病人可选择二尖瓣分离术的指征为（）

A、心尖部第一心音增强
B、肺动脉瓣区第二音分裂
C、心尖部舒张期杂音
D、肺动脉瓣区第二心音亢进
E、闻及开瓣音

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第1题：

A.人工瓣膜置换术
B.直视分离术
C.闭式分离术
D.经皮球囊二尖瓣成形术

二尖瓣狭窄合并明显二尖瓣关闭不全，应首选的治疗方法为( )

答案：A

解析：

经皮球囊二尖瓣成形术为单纯性二尖瓣狭窄的首选治疗方法，对于瓣叶活动度好、无明显钙化、瓣下结构无明显增厚的患者效果更好。二尖瓣人工瓣膜置换术的指征为：①严重瓣叶和瓣下结构钙化、畸形，不宜做分离术者；②二尖瓣狭窄合并明显二尖瓣关闭不全者。

第2题：

为缓解单纯二尖瓣狭窄的首选手术方法为（）。

A、经皮球囊二尖瓣成形术
B、闭式分离术
C、直视分离术
D、人工瓣膜置换术
E、以上均不对

正确答案:A

第3题：

闻及开瓣音提示的是( )

A、二尖瓣轻、中度狭窄，瓣膜弹性和活动性较好

B、二尖瓣严重狭窄，瓣膜钙化

C、二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

D、二尖瓣狭窄伴左心衰竭

E、二尖瓣狭窄分离术的禁忌证

参考答案：A

第4题：

女性，28岁，10年前曾有游走性关节炎，近2～3年活动劳累后出现心慌、气促，近来反复咯血而入院。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。如果超声心动图提示左房内有血栓，应选择（）

A、溶栓治疗
B、二尖瓣闭式分离术
C、经皮穿刺气囊导管二尖瓣交界扩张分离术
D、二尖瓣直视分离术
E、二尖瓣替换术

正确答案:D

第5题：

风湿性心脏病二尖瓣狭窄行直视分离或瓣膜置换术的手术指征（）。

A、无风湿活跃，心功能Ⅱ～Ⅲ级
B、窦性心律，单纯隔膜型二尖瓣狭窄
C、有栓塞史，左心房血栓
D、漏斗型二尖瓣狭窄伴中度二尖瓣关闭不全
E、二尖瓣闭式分离术后再狭窄

正确答案:A,C,D,E

第6题：

听到开瓣音常提示：（）

A、二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全
B、二尖瓣轻、中度狭窄，瓣膜弹性和活动性较好
C、二尖瓣严重狭窄，瓣膜钙化
D、二尖瓣狭窄伴左心衰竭
E、二尖瓣狭窄分离术的禁忌症

正确答案:B

第7题：

某病人因风湿性心脏病引起单纯性二尖瓣狭窄，需做分离术。试问：二尖瓣狭窄分离术是扩大左房室口，从机能上理解其目的何在？

正确答案:二尖瓣狭窄时，造成左心室舒张和左心房收缩过程中，二尖瓣不能顺利开大，显示出左房室口变小，从而使左心房内血液不能迅速全部排入左心室，故左心室收缩时射出的血液太少，不能满足全身各部的需要。同时，由于左心房内血液不能排空，阻碍了肺静脉的血液回流，出现肺淤血，影响了肺的气体交换。为此，二尖瓣狭窄分离术是扩大左房室口，其目的在于左心房收缩时能迅速排空全部血液，从而既能改善肺淤血，又能满足全身各部器官或组织的供血需要。

第8题：

二尖瓣狭窄合并明显二尖瓣关闭不全，应首选的治疗方法为
A.人工瓣膜置换术 B.经皮球囊二??术C.闭式分离术 D.直视分离术

答案：A

解析：

经皮球囊二尖瓣成形术为单纯性二尖瓣狭窄的首选治疗方法，对于瓣叶活动度好、无明显钙化、瓣下结构无明显增厚的患者效果更好。二尖瓣人工瓣膜置换术的指征为：①二尖瓣狭窄合并明显二尖瓣关闭不全者；②严重瓣叶和瓣下结构钙化、畸形，不宜作分离手术者

第9题：

二尖瓣狭窄的手术方式有（　）

A、左径闭式交界分离术
B、右径闭式交界分离术
C、直视交界分离术
D、二尖瓣直视整形术
E、二尖瓣置换术

正确答案:A,B,C,D,E

第10题：

多选题

风湿性心脏病二尖瓣狭窄行直视分离或瓣膜置换术的手术指征（　）

A

无风湿活跃，心功能Ⅱ～Ⅲ级

B

窦性心律，单纯隔膜型二尖瓣狭窄

C

有栓塞史，左心房血栓

D

漏斗型二尖瓣狭窄伴中度二尖瓣关闭不全

E

二尖瓣闭式分离术后再狭窄

正确答案： E,D

解析：暂无解析

提示二尖瓣狭窄病人可选择二尖瓣分离术的指征为（）

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