简述咯血的相关护理诊断/问题。

题目

简述咯血的相关护理诊断/问题。

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相似问题和答案

第1题:

在护理诊断的PES公式中“P”的含义是( )。A.护理问题B.相关因素C.症状与体征S

在护理诊断的PES公式中“P”的含义是( )。

A.护理问题

B.相关因素

C.症状与体征

D.实验室检查

E.分类


正确答案:A
护理诊断的组成

第2题:

陈述护理诊断时,应注意()

A护理诊断必须具备诊断依据

B一个诊断可针对多个健康问题

C避免将临床表现误为相关因素

D确定护理诊断应贯彻整体护理观点

E尽量使用NANDA认可的护理诊断名称


C,E

第3题:

简述护理诊断与合作性问题的区别。


正确答案:护理诊断是护理人员独立采取措施能够解决的问题;合作性问题需要医师、护理人员共同干预处理,处理决定来自医护双方。对合作性问题,护理措施的重点是监测。 

第4题:

简述护理诊断、合作性问题与医疗诊断的区别。


正确答案: 1.护理诊断与合作性问题的区别  护理诊断与合作性问题的区别在于,对前者护士需
要做出一定处理以求达到预期的效果,是护士独立采取措施能够解决的问题;后者需要医生、护士共同干预对这些并发症做出反应,处理的决策来自护理和医疗双方面,对合作性问题,护理措施较为单一,重点在于监测。
2.护理诊断与医疗诊断的区别  医疗诊断是医生使用的名词,用于确定一个具体疾病或病理状态。护理诊断是护士使用的名词,用于判断个体和人群对健康状态、健康问题的现存的、潜在的、健康的、综合的反应。医疗诊断的侧重点在于对病人的健康状态及疾病的本质做出判断,特别是要对疾病做出病因诊断、病理解剖诊断和病理生理诊断,而护理诊断则侧重于对病人现存的或潜在的健康问题或疾病的反应做出判断。每个病人的医疗诊断数目较少且在疾病发展过程中相对稳定,保持不变,护理诊断数目较多,并可随着病人反应的不同而发生变化。例如,“乳腺癌,是医疗诊断,医生关心的是乳腺癌的进一步诊断和治疗,而护士关心的是病人患乳腺癌后的反应,如病人可能出现“恐惧”、“知识缺乏”、“预感性悲哀”、“自我认同紊乱”等护理诊断。

第5题:

简述老年期抑郁症主要护理诊断/问题:


正确答案: 1)有自杀的危险:与严重抑郁悲观情绪、自责自罪观念、有消极观念和自杀企图和行为和无价值感有关。
①一般护理:提供舒适、安静、安全的环境,杜绝出现自杀的物品;生活设施安全;避免外界的不良刺激;保障病人有足量的进食和饮水;加强生活护理,拒食、拒服药者,应有专人劝导并协助喂食,必要时鼻饲流质饮食及药物;限制与其他抑郁症病人接触。
②心理护理:充分理解病人的抑郁体验,鼓励病人主动说出内心的痛苦与想法,尊重隐私;加强心理辅导;对有幻觉、妄想等精神病性症状的病人,鼓励其说出异常的感知和思维,并与其讨论积极的应对方式;
③加强病人管理:老年抑郁症病人可出现自伤、自杀、不合作、冲动等行为,必须适当限制病人的行为,密切监视,并设专人看护;严格执行危险物品管理制度和服药制度;严密观察病情变化,尽早发现自伤、自杀先兆。
④用药护理:注意观察药物疗效和有无不良反应。
2)睡眠型态紊乱:与抑郁症不安和激动、充满悲观情绪、入睡困难有关。
必要时在医师指导下给予催眠药物改善睡眠,并详细记录病人在服药后的睡眠时间及用药情况。

第6题:

"呼吸困难"属于

A、护理诊断的诊断依据

B、护理诊断的名称

C、护理诊断的相关因素

D、医疗诊断

E、医护合作问题


参考答案:A

第7题:

护理诊断构成的三个要素是()

  • A、问题、症状体征、原因
  • B、诊断、主诉、现病史
  • C、诊断、主诉、相关因素
  • D、名称、相关因素、症状体征
  • E、症状、体征、问题

正确答案:A

第8题:

叙述护理诊断常用的形式( )。

A.计划+实施

B.计划+相关因素

C.问题+计划

D.问题+实施

E.问题+相关因素


正确答案:E
解析:护理诊断的组成

第9题:

简述跌倒对老年人的影响及护理诊断护理问题预防措施


正确答案: 护理诊断问题:
1、外伤的危险 与跌倒有关
2、恐惧 与害怕再跌倒有关
3、疼痛 与跌倒后的组织损伤有关
预防措施:1、跌倒内因引起;2、跌倒外因引起
跌倒——针对内因的预防措施:
1)控制血压、防止低血糖的发生
2)改变体位速度要缓慢
3)调整药物剂量
4)持之以恒健身运动。
针对外因的预防措施:
1)帮助老人熟悉环境,加深对方位 布局 设施的记忆
2)家庭布局减少变动
3)采光
4)地面平整
5)便利安全的布置
6)使用辅助器械
7)合适的衣物鞋袜

第10题:

简述肺结核咯血的护理。


正确答案:①咯血先兆的观察:咯血先兆:胸闷、气急、咽痒、咳嗽、心窝部灼热、口感甜或咸,好发时间在夜间或清晨。
②通知医生。
③患侧卧位,轻拍背部,清除血块,保持呼吸道通畅。
④陪护病人,嘱咯血时绝对不能屏气,以免诱发喉头痉挛,导致窒息;勿用力咳嗽。
⑤观察窒息先兆表现,窒息先兆:胸闷、气急、发绀、烦躁;神色紧张、面色苍白,出冷汗。
⑥消除病人紧张情绪。
⑦备好急救物品:吸引器、氧气、气管插管包、气管切开包、呼吸机、吸痰管、止血药、呼吸兴奋剂、升压药及备血。