试述氨基糖苷类抗生素的体内过程及不良反应。

参考答案：.(1)耳毒性:药物在内耳蓄积，损伤感觉毛细胞，可出现眩晕、恶心、呕吐、眼球能颇、失调等前庭神经受损症状和耳鸣、听力碱退等耳蜗神经受损症状,严重者可致永久性耳聋。各药对二种毒性的选择性有所不同。(2)肾毒性:药物主要经肾脏排泄,在肾脏葬积导致肾小管尤其是近曲小管上皮受损,出现蛋白尿、管形尿、血尿等,严重者可出现氮质血症、肾功能降低，通常为可逆性。氨基糖甘类主要不良反应是耳毒性和肾毒性,使用药物中应注意观察有无耳鸣、眩晕等早期症状,定期检查肾功能，一旦发现及早停药。对老年人、肾功能不良患者、使用高剂盘和(或)长疗程者，宜通过血药依度监测调整剂盘。孕妇禁用,避免与有耳毒性、肾毒性的药物合用。(3)神经一肌肉阻滞:严重者表现为肌肉麻痹，可用钙剂或新斯的明等胆碱酯酶抑制剂治疗。(2分)(4)过敏反应:包括一般过敏反应、过敏性休克，一旦发生应静注钙剂及皮下或肌肉注射肾上腺索等抢救。