述眶下间隙感染的临床特点及其治疗。

题目

述眶下间隙感染的临床特点及其治疗。

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相似问题和答案

第1题：

腮腺鞘有何解剖特点？并述其临床意义。

正确答案:腮腺鞘来自颈深筋膜浅层，该层筋膜在腮腺后缘分为浅、深二层，包被腮腺，形成腮腺鞘。腮腺鞘具有下列特点：
①浅层特别致密，但其深层薄弱，在茎突和翼内肌之间有一裂隙，腮腺深叶经此与咽旁间隙和翼颌间隙相通，故腮腺化脓时，脓液不易向浅层穿破，通过深层薄弱部位，形成咽旁脓肿。
②腮腺鞘与其腺体紧密结合，并发出许多间隔，伸人腺体，将其分为多数小叶，化脓时形成独立散在小脓灶，切开引流时应注意分开各腺叶的脓腔，以利引流通畅。
③腮腺鞘上部与外耳道紧密相连，并发出索状纤维束，伸人外耳道前下壁软骨部的裂隙（santorinifissurE.。中，腮腺内的小动、静脉及神经也经该裂隙进入外耳道，外耳道前下部的淋巴亦经此裂隙流人腮腺区的耳前淋巴结。由于上述解剖特点，因此，化脓性感染可在腮腺与外耳道之间互通。

第2题：

述猪伪狂犬病的流行特点、临床症状及预防措施

正确答案: 流行特点
（1）本病一年四季都可发生，但以冬春两季和产仔旺季多发；
（2）往往是分娩高峰的母猪舍首先发病，几乎每窝都发，发病和死亡有一高峰，随后逐渐减少，转为散发。15日龄以内仔猪发病严重，发病率为98％，死亡率85％，成年猪隐性感染或有轻微症状，极少出现死亡。
（3）病猪、带毒猪及带毒鼠类是本病的主要传染源。猪可经直接接触或间接接触发生传染，也可经呼吸道粘膜、破损的皮肤和配种发生感染，妊娠母猪感染时可经胎盘侵害胎儿。
临床症状
（1）新生仔猪及4周龄以内的仔猪病情严重，特别是新生仔猪死亡率极高。
（2）半月以内仔猪突然发病，眼眶发红，闭目昏睡，接着体温升高至41～42℃，精神沉郁，口角有大量泡沫或流出唾液，有的病猪呕吐或腹泻。
（3）患猪呈现不同程度的神经症状，先兴奋后麻痹，20日龄以上仔猪症状较轻。
（4）怀孕母猪分娩延迟或提前，流产，产死胎。公猪发生睾丸炎。
预防措施
（1）本病有灭活疫苗、弱毒疫苗和基因缺失苗（基因缺失苗主要用于本病的净化）可供选择，母猪及乳猪均需进行免疫。
（2）除了疫苗免疫之外，还应该搞好猪场的隔离、消毒、灭鼠等工作防止本病的侵入。
（3）发病后应立即隔离治疗，污染区用烧碱、来苏儿等消毒，哺乳母猪乳头用2％高锰酸钾清洗。

第3题：

以下眶下间隙感染临床特点中，除外

A.内眦、眼睑肿胀

B.鼻唇沟消失

C.引起复视

D.颧面部皮肤肿胀

E.口腔前庭沟肿胀

正确答案：C
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第4题：

舌下腺囊肿的分类及其临床特点，治疗原则是什么？

正确答案:舌下腺囊肿可分为三类：①单纯型：占大多数。囊肿位于舌下区，呈浅紫蓝色，扪之柔软有波动感。常位于口底一侧。较大的囊肿可将舌抬起，状似“重舌”。②口外型：又称潜突型。主要表现为颌下区肿物，而口底囊肿表现不明显。触诊柔软，与皮肤无粘连，不可压缩。③哑铃型：为上述两型的混合，即在中内舌下区及口外颌下区均可见囊性肿物。

第5题：

简述翼下颌间隙感染的临床特点及治疗措施。

正确答案: 翼下颌间隙位于下颌支内侧骨壁与翼内肌之间。感染多来源于牙源性感染（下颌第三磨牙冠周炎，下磨牙根尖感染）、医源性感染或邻近间隙感染。翼下颌间隙位置深，在感染早期较难发现。患者感觉面深部疼痛并向耳颞部放射，下颌角内侧压痛。张口受限。下牙槽神经受累可出现感觉异常，如下唇麻木等。翼下颌皱襞黏膜水肿，而面部肿胀不明显。可向颞下间隙、颞间隙、咽旁间隙、颊间隙、颌下间隙等多间隙扩散甚至波及颅底导致严重并发症。治疗上应用全身抗感染，脓肿成熟后行切开引流术。
切开引流的位置：
（1）口内途径：在翼下颌皱襞稍外侧纵行切开2～3cm，用钝性分离开颊肌后，沿下颌支前缘内侧进入翼下颌间隙。
（2）口外途径：沿下颌下缘下1～2crn作长约5～7口n的弧形切口，在分离暴露下颌角下缘后，在其内侧切开翼内肌附着及骨膜，剥开翼内肌后，进入间隙。

第6题：

述变异型心绞痛的特点与治疗原则。

正确答案:变异型心绞痛系自发性心绞痛的特殊类型，以发作时ST段抬高为特点，冠脉痉挛为其主要发病机理病人迟早会发生心肌梗塞。变异型心绞痛多在休息、轻度活动或夜间发作，可呈周期性，常伴有心律失常和休息难于缓解的疼痛。发作时除暂时性ST段上抬外，尚可出现T波振幅增高、变尖、对应导联ST段下移等改变。本症治疗应以低分子肝素、钙拮抗剂如硝苯吡啶、地尔硫卓或异搏定等为主，硝酸酯类药物疗效较差，不宜用β阻滞剂。

第7题：

简述咬肌间隙感染的临床特点及其治疗。

正确答案: 咬肌间隙位于下颌升支上段外侧与咬肌之间部位。感染来源：牙源性感染（下颌第三磨牙冠周炎、下磨牙根尖周炎、牙槽脓肿等）。临床表现：下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、压痛和严重张口受限。局部疼痛，凹陷性水肿，但无波动感。扩散与蔓延途径：
（1）下颌升支边缘性骨髓炎。
（2）颊间隙感染（前）。
（3）翼颌、颞下、颞间隙感染（上）。
（4）腮腺脓肿（后）。治疗要点：全身抗感染，脓肿成熟后则行切开引流术，术中探查骨面。
切开引流部位：
（1）口内途径：由翼下颌皱襞稍外侧切开，因此临床少用。
（2）口外途径：下颌角下缘下1～2cm，长5～7cm，弧形切口。

第8题：

下颌第一磨牙的髓腔形态有何特点，并述其临床应用。

正确答案: 下颌第一磨牙的髓腔解剖形态如下：
①髓室呈矮立方形，近远中径＞颊舌径＞髓室高度（约1mm）。
②髓室顶形’凹，最凹处约与颈缘平齐。
③近舌髓角与远舌髓角高度相近，二者均接近牙冠中1/3；近颊髓角，远颊髓角和远中髓角较低，位于牙冠颈1/3或颈缘附近。
④髓室底轮廓为近远中径长颊舌径短的四边形或五边形，髓室底上有2-4个根管口。
⑤近中根管为双管型或单双管型者共占87％。远中根管为双管型或单双管型者占40％。
下颌第一磨牙髓腔的临床应用：
①下颌第一磨牙因髓室顶与髓室底相距较近，开髓时应防止穿通髓室底；
②下颌第一磨牙因舌侧髓角高于颊侧髓角，近中髓角高于远中髓角，牙体预备时勿伤及髓角；
③下颌第一磨牙有时出现较细而弯曲的远中舌侧根管，常给治疗带来困难。

第9题：

请述咬肌间隙感染的临床特点及其治疗方案。

正确答案: 咬肌间隙位于下颌升支上段外侧与咬肌之间部位。
感染来源：牙源性感染（下颌第三磨牙冠周炎，下磨牙根尖周炎，牙槽脓肿等）。
临床表现：下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、压痛和严重张口受限。局部疼痛，凹陷性水肿，但无波动感。
扩散与蔓延途径：
①下颌升支边缘性骨髓炎。
②颊间隙感染。（前）
③翼颌、颞下、颞间隙感染。（上）
④腮腺脓肿。（后）
治疗要点：全身抗感染，脓肿成熟后则行切开引流术，术中探查骨面。
切开引流部位：①口内途径：由翼下颌皱襞稍外侧切开，因此临床少用。②口外途径：下颌角下缘下1～2cm，长5～7cm，弧形切口。

第10题：

请简述翼下颌间隙感染的临床特点及治疗措施。

正确答案: 翼下颌间隙位于下颌支内侧骨壁与翼内肌之间。感染多来源于牙源性感染（下颌第三磨牙冠周炎，下磨牙根尖感染）、医源性感染或邻近间隙感染。
翼下颌间隙位置深在，感染较难早期发现。患者感觉面深部疼痛并向耳颞部放射，下颌角内侧压痛。张口受限。下牙槽神经受累可出现感觉异常，如下唇麻木等。翼下颌皱襞粘膜水肿，而面部肿胀不明显。可向颞下间隙、颞间隙、咽旁间隙、颊间隙、颌下间隙等多间隙扩散甚至波及颅底导致严重并发症。
治疗上应用全身抗感染，脓肿成熟后行切开引流术。
切开引流的位置：
口内途径：在翼下颌皱襞稍外侧纵行切开2～3cm，用钝性分离开颊肌后，沿下颌支前缘内侧进入翼下颌间隙。
口外途径：沿下颌下缘下1～2cm作长约5～7cm的弧形切口切口，在分离暴露下颌角下缘后，在其内侧切开翼内肌附着及骨膜，剥开翼内肌后，进入间隙。

述眶下间隙感染的临床特点及其治疗。

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