如何鉴别牙性反合、骨性反合和功能性反合(反合机制)?

题目

如何鉴别牙性反合、骨性反合和功能性反合(反合机制)?

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第1题:

患者,男性,11岁,因“地包天”要求矫治。临床检查:恒牙(牙合),4个切牙反(牙合),下前牙存在间隙且舌倾,磨牙完全近中关系,凹面型。功能检查:下颌可后退至前牙对刃。X线检查:∠ANB小于0°。对于此患者正确的诊断是

A.牙性前牙反(牙合)

B.功能性前牙反(牙合)

C.骨性前牙反(牙合)

D.牙性伴功能性前牙反(牙合)

E.骨性伴功能性前牙反(牙合)


正确答案:E
据患者主诉、临床检查的情况,考虑诊断为骨性伴功能性前牙反(牙合)。

第2题:

骨型反牙合的矫治?


正确答案: 尤其强调早期矫治,常常采用双期治疗。
双期治疗:
I.期在青春高峰前期及青春高峰期进行矫形治疗,改正上下颌骨的关系;
I.I期继续使用正畸力精确调整咬合关系;
矫形治疗:在高峰前期及高峰期,用重力(矫形力)抑制或刺激颌骨的生长,矫形力500+g/侧,12+小时/日  面部框架式前牵引矫治器:
适应症:上颌发育不足,下颌正常或下颌位置前移、轻度发育过度;
原理:以重力刺激上颌骨缝生长,反作用力后退下颌并抑制其生长;
牵引方向:前下方牵引,约与牙合平面成37°;
牵引力:500+g/侧,12-14小时/日
头帽颏兜矫治器:
适应症:下颌发育过度,上颌骨基本正常;
原理:抑制下颌骨的过度生长;
牵引方向:由颏顶点向后上过髁突或稍下方,逆下颌的生长方向;
牵引力:400-g/侧、12-14小时/日;
颌间牵引矫治器:
适应症:牙弓内有足够支抗牙及固位的生长发育期轻度骨型反牙合;
结构:一般固定矫治器上下牙弓各自连成一整体后,III类牵引。

第3题:

骨性前牙反牙合诊断指标()A.ANB角<0°, Ⅲ类骨面型B.下颌不能后退C.颌骨大小, 形态和位置异

骨性前牙反牙合诊断指标()

A.ANB角<0°, Ⅲ类骨面型

B.下颌不能后退

C.颌骨大小, 形态和位置异常

D.上下切牙无代偿倾斜

E.肌位与牙位不一致


答案ABC

第4题:

患者,男,5岁,因前牙反牙合而求治,病史不详。乳牙列,下颌第一磨牙深龋,乳前牙反牙合,反覆盖较大,反覆牙合较浅,面型偏直。矫治该患者乳前牙反牙合的措施中,哪项是不恰当的()

  • A、调改可能存在的牙合干扰
  • B、破除可能存在的相关口腔不良习惯
  • C、治疗下颌第一乳磨牙深龋
  • D、可用上颌牙合垫矫治器矫治前牙反牙合
  • E、优先考虑前牵引上颌骨并同时抑制下颌骨的生长

正确答案:E

第5题:

反牙合


正确答案:牙尖交错牙合时,下前牙咬在上前牙的唇侧,覆盖为负值。该牙合型基本没有切割功能,并且对面型、唇齿音的发音等口腔功能都有较大的影响。后牙反牙合表现为下后牙的颊尖咬在上后牙颊尖的颊侧。

第6题:

切道斜度的大小与覆盖及覆牙合的关系是

A:与覆盖呈反变关系,与覆牙合呈正变关系
B:与覆盖呈反变关系,与覆牙合呈反变关系
C:与覆盖呈正变关系,与覆牙合呈正变关系
D:与覆盖呈正变关系,与覆牙合呈反变关系
E:与覆盖及覆牙合没有关系,与牙合平面的位置有关

答案:A
解析:
切道斜度是指切道与眶耳平面的交角,斜度大小受前牙覆盖与覆牙合程度所影响。切道斜度的大小与覆盖呈反变关系,与覆牙合呈正变关系。

第7题:

若患者原自然牙为轻度反牙合,但上唇较长,唇肌较松弛,人工牙应排成()。

  • A、正常排列
  • B、浅覆牙合
  • C、双牙牙合
  • D、反牙合
  • E、对刃牙合

正确答案:E

第8题:

多数前牙反牙合指的是()

A.2个以上前牙反牙合

B.3个以上前牙反牙合

C.4个以上前牙反牙合

D.5个以上前牙反牙合


答案B

第9题:

反合的鉴别诊断?


正确答案: 1)牙性:由于牙的萌出或牙在替换过程中的局部障碍,而导致上下切牙的位置异常。磨牙关系多为中性,为I类错合,其颌骨形态、大小及颜面的发育基本正常。
2)功能性:由后天因素,如口腔不良习惯、不正确哺乳姿势、扁桃体肥大等原因致下颌向前移动形成前牙反合。磨牙多呈轻度近中关系,一般反覆盖较小,反覆合较深,下颌骨大小、形态基本正常,但位置前移,显示出轻度的下颌前突和III类骨面型。下颌后退时刻至上下前牙的对刃关系。
3)骨性:真性III类错合或真性下颌前突。主要由遗传、疾病等因素引起上下颌骨生长不均,造成颌间关系异常,磨牙表现为近中关系,III类骨面型明显,下颌前突常常不能后退至对刃关系。

第10题:

关于前牙反牙合描述正确的是()

  • A、前牙反牙合分骨骼性和牙性两大类
  • B、前牙反牙合受遗传和环境的双重影响
  • C、前牙反牙合家族史阳性者骨骼畸形较家族史阴性者严重
  • D、前牙反牙合家族史阳性者发展成严重骨性前牙反牙合的几率高
  • E、临床上可以通过询问家族史估计前牙反牙合的预后

正确答案:B

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