进行腹腔穿刺术,配合者应()。

题目

进行腹腔穿刺术,配合者应()。

  • A、备好用品,嘱病人先解小便
  • B、注意放液速度
  • C、记录出入液量
  • D、如见流出不畅可嘱患者移动体位
  • E、铺无菌巾,作局麻
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第1题:

请演示腹腔穿刺术。


参考答案:1.术前须排尿以防穿刺损伤膀胱;让患者坐在靠背椅上,衰弱者可取其他适当体位如半卧位、平卧位或侧卧位。2.选择适宜的穿刺点。左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点,此处不易损伤腹壁动脉;脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm、偏左或偏右1.5cm处,此处无重要器官且易愈合;侧卧位,在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处,此处常用于诊断性穿刺;少量积液,尤其有包裹性分隔时,须在B超引导下定位穿刺。3.常规消毒、戴无菌手套,铺消毒洞巾,自皮肤至壁层腹膜以2%利多卡因作局部麻醉。4.穿刺操作。考生左手固定穿刺部皮肤,右手持针经麻醉处刺入皮肤后,以45°斜刺入腹肌,再垂直刺入腹腔。也可直接用20ml或50ml注射器及适当针头进行诊断性穿刺。大量放液时,可选用8号或9号针头,并于针座接一橡皮管,助手用消毒血管钳固定针头,并夹持胶管,以输液夹子调整速度。将腹水引入容器中计量并送检。肝硬化腹水患者一次放液不超过3000ml。5.穿刺结束后,消毒针孔部位,并按住针孔3分钟,以防止渗漏,加蝶形胶布固定,纱布覆盖。大量放液者需加用腹带加压包扎。

第2题:

经腹壁穿刺术可用于下列哪种情况( )

A、移动性浊音阴性

B、腹腔积液较少

C、腹腔有广泛粘连者

D、有腹腔多次手术史

E、腹水量多者


参考答案:E

第3题:

腹腔穿刺术的相对禁忌证为

A、严重肠胀气

B、妊娠或疑有卵巢囊肿者

C、腹腔内有广泛粘连者

D、肝性脑病先兆

E、以上都是


参考答案:E

第4题:

下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是()

  • A、小儿及老人
  • B、精神状态不正常者
  • C、严重腹胀者
  • D、昏迷者
  • E、病史不清者

正确答案:C

第5题:

下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是()

  • A、小二及老人
  • B、精神状态不正常者
  • C、严重腹胀者
  • D、昏迷者

正确答案:C

第6题:

下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是

A:精神状态不正常者

B:昏迷者

C:严重腹胀者

D:小儿及老人

E:病史不清者腹膜腔穿刺术禁忌证


正确答案:C
解析:诊断性腹腔穿刺术禁忌证:①严重肠胀气;②妊娠;③因既往手术或炎症腹腔内有广泛粘连者;④躁动、不能合作和肝性脑病先兆;⑤有出血倾向者;⑥穿刺点局部有感染者。

第7题:

腹腔穿刺术


答案:
解析:
(1)术前告知排尿,模拟人体位正确。(1分)
术前须排尿以防穿刺损伤膀胱;让模拟人取平卧位。
(2)穿刺点选择正确。(2分)
选择适宜的穿刺点:
①左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点,此处不易损伤腹壁动脉。
②脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm、偏左或偏右1.5cm处,此处无重要器官且易愈合。
③侧卧位,在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处,此处常用于诊断性穿刺。
(3)消毒、局麻操作正确。(8分)
常规消毒。(1分)
戴无菌手套:打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。(5分)
铺消毒洞巾,自皮肤至壁层腹膜以2%利多卡因做局部麻醉。(2分)
(4)穿刺操作正确(6分)。
穿刺前先测量血压。(1分)
左手固定穿刺部皮肤,右手持20ml或50ml注射器,针经麻醉处刺入皮肤后,以45°斜刺入腹肌,再与腹壁呈垂直角度刺入腹腔抽吸腹水。(3分)
穿刺结束后,消毒针孔部位,并按住针孔3分钟,防止腹水渗漏,加蝶形胶布固定.纱布覆盖。大量放液者需加用腹带加压包扎。(2分)
(5)提问:(2分)
①诊断性穿刺抽出的腹水,应进一步做哪些方面的检查?
答:立即送验腹水常规、生化、细菌培养,如血性腹水还需送检脱落细胞检查。
②肝硬化腹水病人一次性放腹水最多不能超过多少?
答:不超过3000ml。

第8题:

应特别强调术中不能咳嗽的诊疗检查是

A.纤维胃镜检查术

B.胸腔穿刺术

C.腹腔穿刺术

D.骨髓穿刺术

E.腰椎穿刺术


正确答案:B

第9题:

下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是()

  • A、小儿及老人
  • B、诊断不清者
  • C、严重腹胀者
  • D、昏迷者
  • E、病史不清者

正确答案:C

第10题:

单选题
经腹壁穿刺术可用于下列哪种情况()
A

移动性浊音阴性

B

腹腔积液较少

C

腹腔有广泛粘连者

D

有腹腔多次手术史

E

腹水量多者


正确答案: E
解析: 暂无解析