简述皮肤科外用药治疗的注意事项。

答案：ACD

正确答案：皮肤科外用药物应遵循的使用原则如下：(1)根据临床特点选用适当剂型：急性炎症皮损，仅有潮红、肿胀、斑丘疹而无糜烂时，选用粉剂或振荡剂，如氧化锌粉或炉甘石洗剂。有水疱、糜烂、渗出时，则选用9%氯化钠注射液、2%明矾液或3%硼酸溶液或1:2000醋酸铅溶液作湿敷用。亚急性炎症皮损，可选用乳剂或糊剂如糖皮质激素乳剂或氧化锌糊剂等。慢性炎症性皮损选用软膏、糊剂或硬膏、涂膜剂。顽固性局限性皮损可用糖皮质激素作皮损内注射。如无皮疹而仅有瘙痒，可选用醑剂或酊剂如5%苯唑卡因、1%麝香草酚、糖皮质激素制剂等，也可选用乳剂或振荡剂。(2)根据病因、病理病化和自觉症状来选药：如化脓性皮肤病，可选用抗生素药物，如2%莫匹罗星、0.5%~3%红霉素、0.1%盐酸小檗碱(黄连素)等。真菌性皮肤病可选用抗真菌药，如2%~3%克霉唑、2%咪康唑、1%联苯苄唑、1%特比萘芬、5%~10%水杨酸、2%酮康唑、6%~12%苯甲酸等。变态反应性疾病可选用抗过敏药，如糖皮质激素或抗组胺药，瘙痒者选用止痒药。角化不全者选用角质促成药，如5%~10%黑豆馏油、2%~5%煤焦油或油等。角化过度时选用角质松解剂，如5%~10%水杨酸、10%雪钡锌、10%~20%尿素、5%~10%乳酸、0.01%~0.1%维A酸等。有渗出时应选用收敛剂如1:2000醋酸铅溶液、2%明帆溶液等。(3)熟悉和掌控药物的禁忌证和药物间的配伍禁忌：如洗剂不宜应用于毛发部位，它和乳剂皆不能应用于结痂、脱屑及湿润的糜烂面。酊剂则禁用于急性炎症或渗出糜烂者。(4)一般宜从低浓度、小面积开始试用，逐渐扩大面积、增加浓度，尽量避免刺激。用药过程中如发现有不良反应，应立即停药或更换其他药物。(5)应仔细向病人说明用药的方法及注意事项。

正确答案：皮肤病使用外用药注意事项包括：①注意外用药的使用方法，可根据皮损的性质和治疗需要，采取不同的用药方法。如皮损浅在或药物的透入性强时，则可局部涂搽;如果苔癣样变明显，须促进药物深达时，外用软膏后可加塑料薄膜封包。②对皮肤敏感性强者，要选择温和无刺激的药物，或先用低浓度，再逐步提高浓度。采用新药或易致敏药物时，可先用于较小面积，如无不良反应再大面积使用。③嘱咐患者与医护人员密切配合，要详细说明使用药物的方法，如用药次数、部位、用量和方法等，如有反应须停药就诊。④注意禁忌证，刺激性强的药物勿用于皮肤薄嫩处，高浓度水杨酸及芥子气软膏等不可应用于乳房下部、外阴及面部等处，幼儿也不可应用。

正确答案：(1)急性湿疹的临床症状：①皮损呈多形性，患处皮肤潮红，轻度肿胀，其上有多数粟米样大丘疹和小水疱、糜烂、渗出、结痂等;②无一定好发部位，但以头面、四肢远端及手足、阴部、肛周等多见，多呈对称分布;③易反复发作而成亚急性或慢性改变;④自觉瘙痒或灼热感。(2)急性湿疹的外用药治疗原则：①有红斑丘疹而无渗出者用洗剂或乳剂;②有糜烂渗出者应消炎、收敛止痒，用溶液作湿敷。渗出少者用乳剂、糊剂等。