男40岁近3月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日稀便10余次，体重下降达10kg，6年前曾劳务输出去南部非洲工作3年。若病程中出现咳嗽气促、发绀，动脉血氧分压降低，应首先考虑（）A、粟粒性肺结核B、急性呼吸窘迫综合症C、心功能不全D、卡氏肺孢菌肺炎E、军团菌肺炎

题目

男40岁近3月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日稀便10余次，体重下降达10kg，6年前曾劳务输出去南部非洲工作3年。若病程中出现咳嗽气促、发绀，动脉血氧分压降低，应首先考虑（）

A、粟粒性肺结核
B、急性呼吸窘迫综合症
C、心功能不全
D、卡氏肺孢菌肺炎
E、军团菌肺炎

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第1题：

男性，20岁，近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊。最可能的诊断是A、艾滋病

B、恶性组织细胞病

C、克隆病

D、肠结核合并淋巴结结核

E、淋巴瘤

确诊的首选检查是A、血浓缩找恶性细胞

B、抗HIV抗体用CD4淋巴细胞计数

C、淋巴结穿刺或活检

D、PPD试验

E、骨髓穿刺

如病程中出现咳嗽气促、紫绀，动脉血氧分压降低，则应首先考虑A、心功能不全

B、卡氏肺孢子虫性肺炎

C、粟粒性肺结核

D、间质性肺炎

E、军团菌肺

皮肤出现紫红色浸润斑或结节，应考虑A、卡波济肉瘤结节病

B、药疹

C、全身血管炎

D、过敏性紫癜

参考答案：问题 1 答案：A

问题 2 答案：B

问题 3 答案：B

问题 4 答案：A

第2题：

如病程过程中出现咳嗽气促、发绀，动脉血氧分压降低，则应首先考虑

A．粟粒性肺结核

B．间质性肺炎

C．心功能不全

D．肺孢子菌肺炎

E．军团菌肺炎

正确答案：D

第3题：

(题干)患者男性,27岁。近3个月出现颈部、腋下淋巴结肿大,伴顽固性腹泻,每日十数次稀便,体重明显下降达10kg,3年前在国外因手术输血400ml,术后无特殊。该患者最可能的临床诊断是A.肠结核并淋巴结结核

B.恶性组织细胞病

C.淋巴瘤

D.艾滋病

E.克罗恩病

要明确诊断首先检查是A.PPD试验

B.骨髓穿刺

C.抗HIV抗体及CD4+淋巴细胞计数

D.血浓缩找恶性细胞

E.淋巴结穿刺或活检

如病程中出现咳嗽气促,发绀,动脉血氧分压降低,则应首先考虑A.军团菌

B.卡氏肺孢虫性肺炎

C.心功能不全

D.间质性肺炎

E.粟粒性肺结核

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问题 1 答案解析：D
本题要点为艾滋病的临床特点,结合题目临床特点如体重下降,淋巴结肿大等考虑为艾滋病。

问题 2 答案解析：C
本题要点为艾滋病的诊断依据,其实验室筛查主要依靠抗HIV抗体及CD4+淋巴细胞计数。

问题 3 答案解析：B
本题要点为艾滋病的并发症,题中提示肺部出现异常,并发感染以卡氏肺孢虫病为主。

第4题：

艾滋病病人典型的进展从感染到发病为几年

A、4～7

B、5～7

C、6～8

D、7～9

E、8～10男性，20岁，近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊

参考答案：E

第5题：

如病程中出现咳嗽气促，发绀，动脉血氧分压降低，则应首先考虑

A．军团菌

B．卡氏肺孢虫性肺炎

C．心功能不全

D．间质性肺炎

E．粟粒性肺结核

正确答案：B
[答案] B
[解析] 本题要点为艾滋病的并发症，题中提示肺部出现异常，并发感染以卡氏肺孢虫病为主。

第6题：

如病程中出现咳嗽气促、发绀，动脉血氧分压降低，则应首先考虑

A．心功能不全

B．卡氏肺孢子虫性肺炎

C．粟粒性肺结核

D．间质性肺炎

E．军团菌肺

正确答案：B
有明显的肺炎表现，卡氏肺孢子虫肺炎是其最重要的并发症。

第7题：

男性，20岁，近3月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊。最可能的诊断是A、肠结核合并淋巴结结核

B、恶性组织细胞病

C、淋巴瘤

D、艾滋病

E、克罗恩病

确诊的首选检查是A、淋巴结穿刺或活检

B、骨髓穿刺

C、血浓缩找恶组细胞

D、PPD试验

E、HIV检查

如病程中出现咳嗽气促、紫绀，动脉血氧分压降低，则应首先考虑A、粟粒性肺结核

B、间质性肺炎

C、心功能不全

D、卡氏肺孢子虫性肺炎

E、军团菌肺炎

皮肤出现紫红色浸润斑或结节，应考虑A、全身血管炎

B、药疹

C、卡波济肉瘤结节病

D、结节病

E、过敏性紫癜

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：E

问题 3 答案：D

问题 4 答案：C

第8题：

患者男性，27岁。近3个月出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达10kg，3年前在国外因手术输血400ml，术后无特殊。该患者最可能的临床诊断是A、肠结核并淋巴结结核

B、恶性组织细胞病

C、淋巴瘤

D、艾滋病

E、克罗恩病

要明确诊断首先应检查A、PPD试验

B、骨髓穿刺

C、抗HIV抗体及CD4+淋巴细胞计数

D、血浓缩找恶性细胞

E、淋巴结穿刺或活检

如病程中出现咳嗽气促，发绀，动脉血氧分压降低，则应首先考虑A、军团菌

B、卡氏肺孢菌性肺炎

C、心功能不全

D、间质性肺炎

E、粟粒性肺结核

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：C

问题 3 答案：B

第9题：

根据下列题干，回答 126～129 题：

男性，20岁，近3个月来出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，体重明显下降达达10kg，3年前在国外居住期间，因手术而输血400ml，术后无特殊。

第 126 题最可能的诊断是（）

正确答案：D

第10题：

19岁男性，在校大学生，2个月来无诱因出现颈部、腋下淋巴结肿大，体重明显下降达10kg，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，经询问病史，为同性恋。

[问题3][单选题]
在病程中出现咳嗽气促、发绀，动脉血氧分压降低，则应首先考虑

A、间质性肺炎
B、粟粒性肺结核
C、心功能不全
D、卡氏肺孢子虫性肺炎
E、军团菌肺炎

答案：D

解析：

卡氏肺孢子虫肺炎是艾滋病最重要的并发症。卡氏肺孢子虫肺炎起病较急，开始时干咳，迅速出现高热、气促、发绀，肺部体征甚少，可有肝脾肿大。

题目

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