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急性胰腺炎处理原则有哪些？

题目

急性胰腺炎处理原则有哪些？

参考答案和解析
正确答案: 非手术治疗：
1.禁食、胃肠减压
2.补液、防治休克
3.镇痛解痉
4.抑制胰液分泌及抗胰酶疗法
5.营养支持
6. 预防感染
7.中药治疗.非手术治疗是急性胰腺炎的基础治疗，
目的减少胰液分泌，防止感染及MODS发生。
手术方法：常用胰腺及胰周坏死组织清除引流术。
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相似问题和答案

第1题：

急性脓胸的治疗原则有哪些?


答案：
解析：
(1)应用抗生素控制感染。
(2)排尽脓液促使肺早日扩张。及早反复胸膜腔穿刺，抽除稀薄脓液，向胸膜腔内注入抗生素，多可获得满意效果。若经过治疗，脓量不见减少或脓液稠厚、混浊，或发现有大量气体，疑有支气管瘘者应及早行胸膜腔闭式引流术。

第2题：

急性左心衰的处理原则有哪些？


正确答案:①立即协助患者取坐位，双腿下垂。
②予高流量鼻导管吸氧，6～8L/min。
③迅速建立两条静脉通路，遵医嘱正确使用药物。如利尿剂、血管扩张剂、洋地黄制剂、氨茶碱的应用
④保持呼吸道的通畅。
⑤严密观察患者的生命体征和病情变化并做好记录。
⑥做好心理护理。

第3题：

急性胰腺炎处理原则


答案：
解析：
水肿型胰腺炎多数不严重，经3～5天积极治疗常可治愈。出血坏死型患者则必须积极抢救治疗。①内科治疗：应采取综合性治疗措施，包括重症监护、抑制胰液分泌、纠正休克与水电解质平衡失调、镇痛、防治继发感染及各种并发症等；②处理并发症；③手术适应证：诊断未明确而怀疑有腹腔脏器穿孔或肠坏死者；黄疸加深需解除胆道或壶腹梗阻者；腹膜炎经抗生素治疗无好转者；并发胰腺炎脓肿或假性囊肿者。

第4题：

事故处理原则有哪些？


正确答案: 1、事故处理时要尽快地限制事故的发展，消除事故的根源，并解除对人身和设备安全的威胁。
2、事故处理时，值班人员必须监守岗位，集中精力，保持设备的正常运行，正确迅速的执行各项操作，在紧急情况下，为了防止事故扩大，必须紧急处理时，值班人员可先操作后逐级汇报。
3、当事故对人身和设备造成严重威胁时，应迅速解除，当发生火灾事故，应通知消防人员，并进行必要现场配合。
4、迅速切除故障点。
5、对继电保护动作情况和其他信号进行详细检查和分析，并对事故现场进行检查，以便进一步判断故障的性质和确定处理程序。
6、如果发令人的命令直接威胁到人身和设备的安全，受令人应拒绝执行，并将不执行的理由报告上级领导，并作好记录。
7、电气操作必须严格执行电气五防。

第5题：

子痫的处理原则有哪些？


正确答案:解痉控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐控制后终止妊娠。子痫护理应避免声光刺激，防止口舌咬伤。密切观察病情变化，及早发现并发症，并积极处理。

第6题：

妊高症有哪些严重的并发症？处理原则有哪些？


正确答案:并发症：胎盘早剥、脑血管意外、妊高征心力衰竭、急性肾功衰竭、HELLP综合征、弥漫性血管内凝血、子痫。
处理原则：解痉，必要时降压、镇静、合理利尿，适时终止妊娠，防止子痫及严重并发症的发生。

第7题：

急性肺水肿的紧急处理原则有哪些？


正确答案: （一）当患者出现急性肺水肿时，立即通知医生。
（二）镇静。遵医嘱注射吗啡5－10 mg或杜冷丁50－100mg，使患者安静，扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。
（三）吸氧。加压高流量给氧6—8 L／min，可给20％－30％酒精湿化后用鼻导管吸入，从而改善通气。
（四）减少静脉回流。患者取坐位或卧位，两腿下垂，必要时可加止血带于四肢，轮流结扎三个肢体，每5min换一侧肢体，平均每肢体扎15min，放松5min，以保证肢体循环不受影响。
（五）利尿。遵医嘱应用利尿剂，以减少血容量，减轻心脏负荷，应注意防止纠正大量利尿时所伴发的低钾血症和低血容量。
（六）血管扩张剂。遵医嘱应用血管扩张剂，以降低肺循环压力，但要注意勿引起低血压。
（七）强心药。如近期未用过洋地黄类药物者，可遵医嘱静脉注射快速作用的洋地黄制剂。
（八）护理人员应严密观察患者生命体征变化，及时报告医生采取措施。
（九）患者病情好转，生命体征平稳后，护理人员应做到：
1、清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣物。
2、安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。
3、按《医疗事故处理条件》规定，在抢救后6 h内据实、准确地记录抢救过程。

第8题：

急性胰腺炎出现哪些征象提示为重症胰腺炎


答案：
解析：
(1)临床症状：烦躁不安，四肢厥冷，皮肤苍白.湿冷或呈斑点状等休克症状；(2)体征：腹肌强直，腹膜刺激征，Grey—Turner征或Cullen征；(3)实验室检查：血钙显著下降至2mmol/L以下，无糖尿病者出现血糖＞11.2mmol/L，血尿淀粉酶突然下降；(4)腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水或腹水呈血性。

第9题：

井漏处理方法的优选原则有哪些？


正确答案: （1）浅部地层（表层）井漏，在条件允许的情况下，采用清水强钻，下套管封隔漏层。如果不具备清水强钻条件，最有效的方法是用水泥堵死，免除后患。
（2）产层漏失，首先选用具有保护油气层作用的堵漏剂。
（3）由地层因素引起的井漏，如钻遇天然裂缝、孔隙、溶洞发生井漏，一般利用堵漏剂封堵漏失通道的方法。
（4）由钻井工程因素引起的井漏，可利用起钻静置、改变钻井液性能、降低钻井液排量等方法处理。
（5）压井、试压、堵漏或加重钻井液过程中发生压裂性井漏（超过地层破裂压力），采取起钻静置、降密度、提粘度既可。
（6）选用的处理方法必须保证井下安全，要时间短，效果好，成功率高。
（7）两种或多种堵漏方法均可采用，且处理效果接近时，要优先选用堵漏成本低、使用方便、现场应用较熟悉的一种。

第10题：

食管腐蚀伤急性期的治疗原则有哪些？


正确答案:食管腐蚀伤急性期的治疗原则是：（1）应用中和剂：应在受伤后立即服用，超过几小时后，中和剂已不起作用。碱性腐蚀剂，可用食醋、2％醋酸、橘汁或柠檬汁漱口或少量服用；酸性腐蚀剂，可用氢氧化铝胶或氧化镁乳剂中和，然后再服用牛奶、蛋清、植物油等。（2）抗生素的应用：尽早给予足量广谱抗生素以防止感染。（3）糖皮质激素的应用：可减少创伤反应，有抗休克、消除水肿、抑制成纤维肉芽组织的形成、防止瘢痕狭窄的作用。但用量过大，可使感染扩散，并有致穿孔的可能，应严格把握适应证和用药剂量。（4）喉阻塞症状明显时，应行气管切开术，以保持呼吸道通畅。（5）全身治疗：给予止痛、镇静、抗休克治疗。根据病情给予静脉输液或输血，如发现水、电解质紊乱时，应及时予以纠正。

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