急性外科感染的抗菌药物选择,一般是先依据()估计致病菌种类和对该菌可能有效的药物选择,属经验性用药;然后以(),参照前期经验用药疗效进一步对性调整用药治疗。

题目

急性外科感染的抗菌药物选择,一般是先依据()估计致病菌种类和对该菌可能有效的药物选择,属经验性用药;然后以(),参照前期经验用药疗效进一步对性调整用药治疗。

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第1题:

关于抗菌药物合理应用原则,下述观点错误的是

A、根据药敏试验选择何种药物是金标准

B、抗菌药物剂量需考虑年龄和肾脏功能等综合选择

C、对全身感染的患者,给药途径优先考虑静脉通道

D、经验性用药需多结合病情分析

E、可用窄谱时尽量不要选择广谱


参考答案:A

第2题:

以下关于抗菌药物的经验用药,说法正确的是()。

A.经验用药最重要的是要结合患者的具体病情用药

B.经验用药就是指大夫个人的用药习惯

C.经验用药需要评估病原体,选择恰当的抗菌药物

D.参考内容包括病原菌的分布频率;某类病原菌感染的危险因素;当地药敏资料


答案:ACD

第3题:

下述治疗外科感染时抗菌药物的选择原则中不正确的是( )。

A、可以应用一种抗生素或磺胺类药控制的感染,即不联合应用抗生素;可用窄谱抗生素治疗感染时,即不用广谱的;有数种同样有效的抗菌药物可供选择时,应选用药源充足、价廉和不良反应较小的

B、根据诊断选择抗菌药物,因为各种外科感染都有它的主要病原菌;根据脓液的性状、脓液涂片检查来估计病原菌的种类,选用有效抗菌药物

C、根据药物是否易溶、溶解后颜色、给药途径方便与否、药物是否对组织可能有刺激等来选择

D、根据脓滚和血液细菌培养及抗菌药物敏感试验选择有效药物;根据用药的性能、效果、不良反应、毒性以及药源和费用等全面考虑

E、在全身情况不良的患者中,应尽量使用杀菌性抗生素来治疗感染,以达到较快的控制感染的目的


参考答案:C

第4题:

细菌培养+药物敏感试验的临床意义中,不包括

A. 避免经验性用药的盲目性
B. 提供抗菌药物的选择
C. 抗菌药物疗效的监测
D. 耐药菌监测
E. 控制交叉感染和内源性感染

答案:A
解析:
因细菌培养+药敏需要一定的时间,对于细菌生长周期较长的细菌培养,在早期往往并不能起到很好的用药指导作用;而在疾病的早期,医师可以视病情轻重缓急给予经验性用药,经验性治疗亦在一定程度上依据于本地区或本院的流行病学资料以及结合病情进行评价,宜选用广谱抗菌药物进行经验性治疗。故A细菌培养+药敏虽能指导用药,但并不能避免在疾病早期经验性用药的盲目性A。

第5题:

下述治疗外科感染时抗菌药物的选择原则中错误的是

A、根据诊断选择抗菌药物,因为各种外科感染都有它的主要病原菌;根据脓液的性状、脓液涂片检查来估计病原菌的种类,选用有效抗菌药物

B、根据脓液和血液细菌培养及抗菌药物敏感试验选择有效药物;根据用药的性能、效果、不良反应、毒性以及药源和费用等全面考虑

C、根据药物是否易溶、溶解后颜色、给药途径方便与否、药物是否对组织可能有刺激等来选择

D、可以应用一种抗生素或磺胺类药控制的感染,即不联合应用抗生素;可用窄谱抗生素治疗感染时,即不用广谱的;有数种同样有效的抗菌药物可供选择时,应选用药源充足、价廉和不良反应较小的

E、在全身情况不良的患者中,应尽量使用杀菌性抗生素来治疗感染,以达到较快的控制感染的目的


参考答案:C

第6题:

关于急性胆囊炎的治疗原则,叙述正确的是

A、给予抗菌药物治疗前应尽可能留取胆汁标本,并送培养,进行药敏试验,作为调整用药的依据

B、经验性治疗须选用能覆盖肠道革兰阳性杆菌、肠球菌属等需氧菌和脆弱拟杆菌等厌氧菌的药物

C、控制胆道感染应尽量选择胆道组织和胆汁有较高浓度的抗菌药物

D、必须保持病灶部位引流通畅

E、初始治疗时须静脉给药,病情好转后可改为口服或肌内注射


参考答案:ACDE

第7题:

关于外科预防用抗菌药物的选择及给药方法,下列说法错误的是

A.抗菌药物的选择应视可能的感染严重程度而定

B.为预防术后切口感染,应针对金葡菌选用药物

C.预防手术部位感染或全身性感染需依据可能的污染菌种类选用

D.结肠或直肠手术前应选用对大肠埃希菌和脆弱拟杆菌有效的抗菌药物

E.选用的抗菌药物必须是疗效肯定、安全、使用方便的品种


正确答案:A

第8题:

用抗菌药物治疗口腔颌面部感染,错误的是

A、诊断为细菌性感染者,方有指征应用抗菌药物

B、尽早查明感染病原,根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物

C、宜尽可能早期联合用药,以提高疗效,减少副作用

D、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药

E、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订


参考答案:C

第9题:

关于抗菌药物合理应用原则下述观点错误的是

A、抗菌药物剂量需考虑年龄和肾脏功能等综合选择
B、对全身感染给药途径优先考虑静脉通道
C、经验性用药需多结合病情分析
D、可用窄谱时尽量不要选择广谱
E、根据药敏试验选择何种药物是金标准

答案:E
解析:
药敏试验结果是一种理想化的标准,并非金标准;它只是单一的考虑了致病菌对药物的敏感性,而忽略了人体内组织药物的分布能力、代谢能力,比如人体有血脑屏障,会限制某些药物通过,从而限制了药理作用,故药敏试验仅仅是参考依据,具体选择还需要参考人体组织分布能力以及肾脏、肝脏代谢能力来综合判断。

第10题:

临床上,抗骨质疏松药物的合理选择流程是()

  • A、选择药物-调整用药-监测疗效
  • B、监测疗效-选择药物-调整用药
  • C、初次选择-监测疗效-调整用药
  • D、不确定

正确答案:C

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