患者,男性,58岁,因右下肢疼痛,麻木2天入院,诊断为右下

题目

患者,男性,58岁,因右下肢疼痛,麻木2天入院,诊断为右下肢动脉血栓行取栓术,手术顺利,术后右下肢末梢循环,但尿量逐渐减少,24小时尿量360ml血生化HCO3-12mmol/L。 请简述少(多)尿期的治疗原则是什么?

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第1题:

问答题
患者,男性,47岁,农民,挑担扭到腰后突发腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛,伴有右小腿外侧麻木2年,以劳作后、步行及咳嗽后上述症状加重,卧床休息疼痛好转。查体:腰椎旁肌紧张,活动受限,腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧,右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木,右下肢直腿抬高试验30度,跟腱反射减弱,右背伸肌肌力IV级。请回答下列问题: 考虑诊断是什么?你认为要确诊还要的辅助检查?治疗原则?该患者的主要护理诊断?

正确答案: 诊断:腰椎间盘突出症(T)
辅助检查:腰椎间盘CT或腰骶MRI
治疗原则:①一般治疗卧床,腰围护腰②牵引治疗③脱水消炎镇痛药④神经阻滞治疗针灸,理疗,按摩和功能锻炼⑥介入手术如腰椎间盘胶原酶化学溶解术等⑦非手术治疗无效,则可行传统手术治疗。
主要护理诊断:①疼痛②工作能力障碍③生活自理能力下降)
解析: 暂无解析

第2题:

问答题
患者,男性,58岁,因右下肢疼痛,麻木2天入院,诊断为右下肢动脉血栓行取栓术,手术顺利,术后右下肢末梢循环,但尿量逐渐减少,24小时尿量360ml血生化HCO3-12mmol/L。 请简述少(多)尿期的治疗原则是什么?

正确答案: ①严格控制入液量,补液原则是“量出为入,宁少勿多”,保持体重每日减轻0.5kg左右。
②纠正电解质紊乱及高血钾症。
③纠正酸中毒。
④必要时血液净化治疗。
多尿期的治疗原则:
①加强营养,补充足够的热量和氨基酸、蛋白质以达到正氮平衡,补充维生素。
②维持水、电解质平衡,防止脱水,低钾血症,低钠血症。
解析: 暂无解析

第3题:

65岁男性,2小时前被汽车撞伤右髋部,疼痛,右下肢不能负重。入院后查体:右大转子上移2.0cm,右下肢真实长度与左下肢相同,右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限,畸形。该病人明确诊断的常用检查方法是()

  • A、右髋断层X线
  • B、右髋CT
  • C、右髋MRI
  • D、骨扫描
  • E、骨盆正位像

正确答案:E

第4题:

患者,男性,26岁,吸烟12年。出现右下肢麻木、发凉、怕冷,行走500m左右出现右下肢疼痛,休息后缓解。考虑诊断为()

  • A、Buerger病局部缺血期
  • B、Buerger病营养障碍期
  • C、Buerger病坏疽期
  • D、右下肢动脉粥样硬化
  • E、雷诺综合征

正确答案:A

第5题:

男性,37岁,因腰4、5椎间盘突出症入院行腰椎间盘摘除术,术前表现为右下肢疼痛、麻木,术后疼痛消失,术后1周开始出现腰部剧烈疼痛、活动受限,但无双下肢疼痛,体温在38℃左右。 该患者体检重点应是()

  • A、伤口情况
  • B、胸片
  • C、血常规检查
  • D、血培养
  • E、尿常规

正确答案:A

第6题:

患者,男性,58岁,因右下肢疼痛,麻木2天入院,诊断为右下肢动脉血栓行取栓术,手术顺利,术后右下肢末梢循环,但尿量逐渐减少,24小时尿量360ml血生化HCO3-12mmol/L。 少尿的原因是什么?


正确答案: 少尿的原因是:右下肢缺血导致酸性代谢产物积聚,血流再通后大量酸性代谢产物进入血循环,损伤肾小管引起急性肾衰。

第7题:

患者男,55岁,嗜烟如命,长期咳嗽。常感胸闷,气促,“桶状胸”。除了肺部疾病外,感觉右下肢发凉、麻木、疼痛,曾用去痛片→哌替啶→吗啡等镇痛,疼痛从右趾尖开始,组织也从此处慢慢变黑。入院后医师用扩张血管、镇痛药等治疗,并力劝患者戒烟,最后因治疗无效而截去右足。患者的主要致病原因是()。

  • A、长期吸烟为根本原因
  • B、右下肢动脉内膜炎伴血管腔狭窄
  • C、右下肢动脉内膜炎伴血栓形成
  • D、右下肢动脉血供应障碍
  • E、右下肢静脉内膜血管炎伴血流受阻
  • F、右下肢静脉内膜炎伴血栓形成

正确答案:A,B,C,D

第8题:

患者老年男性,入院诊断为腰椎结核伴有右髂窝脓肿,查体:托马斯征阳性,说明

A、髋关节活动受限

B、右下肢有放射性疼痛

C、臀大肌受刺激

D、右股四头肌受刺激

E、右侧髂腰肌受刺激


参考答案:E