葡萄糖—6—磷酸脱氢酶（G6PD）缺陷人群要慎用伯氨喹啉、磺胺类等氧化类药物，为什么？

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参考答案和解析

正确答案:葡萄糖—6—磷酸脱氢酶（G6PD）缺陷人群对伯氨喹啉、磺胺类、砜类、硝基呋喃类、乙酰水杨酸、非那西丁、苯胺及醌类衍生物等氧化型药物的溶血作用特别敏感。正常红细胞受到氧化物刺激时，可以利用还原型谷胱甘肽（GSH）作为供氧体给予消除，GSH的生成需NADPH作为还原酶的底物。由G6PD催化形成是红细胞得到NADPH的惟—途径。在6PD缺乏的红细胞中GSH迅速减少，NADPH浓度亦很低，因此，细胞膜和血红蛋白被氧化剂作用导致广泛的过氧化，破坏红细胞的稳定性，并在红细胞中出现海因茨体和血管内溶血。

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第1题：

妊娠期服用抗疟药时宜选用

A.奎宁+伯氨喹啉
B.奎宁+磷酸咯萘啶
C.氯喹+伯氨喹啉
D.氯喹+磷酸咯萘啶
E.磷酸咯萘啶+伯氨喹啉

答案：D

解析：

第2题：

6一磷酸葡萄糖脱氢酶(G-6-PD)缺陷的患者不宜使用

A.伯氨喹
B.青蒿素
C.氯喹
D.乙胺嘧啶
E.奎宁

答案：A

解析：

第3题：

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶酶缺乏可引起溶血的()。

A.伯氨喹

B.磺胺类

C.维生素K

D.氯霉素

E.青霉素

正确答案：ABCD

第4题：

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏的患者服用哪种抗疟药会引起溶血反应（）

A、奎宁
B、伯氨喹
C、氯喹
D、乙胺嘧啶

正确答案:B

第5题：

缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的新生儿，可因使用了下列哪些药物而造成溶血（）

A、伯氨喹
B、丙磺舒
C、磺胺
D、呋喃类药物
E、阿司匹林

正确答案:A,B,C,D

第6题：

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷的患者服用磺胺类药物可出现（）

A：灰婴综合征
B：干咳
C：溶血性贫血
D：变态反应
E：停药反应

答案：C

解析：

缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者应用磺胺药后易发生溶血性贫血及血红蛋白尿，在新生儿和儿童中较为多见。

第7题：

6一磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD）缺陷的患者不宜使用（）

A、乙胺嘧啶
B、青蒿素
C、伯氨喹
D、氯喹
E、奎宁

正确答案:C

第8题：

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者使用下列哪种药易发生溶血

A、伯氨喹

B、磺胺

C、维生素C

D、青霉素

E、维生素D

答案：AB
专业实践

第9题：

葡萄糖B6B磷酸脱氢酶（GB6BPD）不足者对伯氨喹、维生素K、非那西汀、磺胺类药发生特异质反应的临床表现如何？

正确答案: 缺乏GB6BPD者，其体内还原型谷胱甘肽不足，致使一些药物的氧化产物所生成的过氧化氢不能消除，而使血红蛋白氧化为正铁血红蛋白，引起正铁血红蛋白血症。临床表现为发绀，进一步引起溶血，尿显棕红色（酱油色尿），可致严重的溶血性贫血。

第10题：

妊娠期服用抗疟药时宜选用（）

A、奎宁+伯氨喹啉
B、奎宁+磷酸咯萘啶
C、氯喹+磷酸咯萘啶
D、氯喹+伯氨喹啉
E、磷酸咯萘啶+伯氨喹啉

正确答案:C

葡萄糖—6—磷酸脱氢酶（G6PD）缺陷人群要慎用伯氨喹啉、磺胺类等氧化类药物，为什么？

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