请简述肿瘤患者化疗的禁忌症?

题目

请简述肿瘤患者化疗的禁忌症?

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相似问题和答案

第1题:

请简述化疗的远期毒性有哪些?


正确答案: ①免疫功能抑制;
②致畸作用、女性闭经、男性精子发育异常;
③致癌。

第2题:

请简述肿瘤患者在化疗时,可能出现哪些并发症及其原因?


正确答案: ⑴感染:
①大多数抗癌药物都有骨髓抑制作用,可导致中性粒细胞和淋巴细胞的减少,中性粒细胞减少是癌症病人易受感染的最常见及最重要的因素;
②抗肿瘤治疗中大量肾上腺皮质激素的使用也增加了感染的危险性;
⑵出血:化疗药物可引起血小板减少,血小板减少严重时,患者可出现广泛的出血,表现为皮肤、粘膜淤点、淤斑、鼻出血、内脏出血、胃肠或生殖道出血、颅内出血;
⑶穿孔:一些对化疗敏感的肿瘤,如恶性淋巴瘤侵及肠道,化疗后,可引起穿孔;
⑷高尿酸血症:一些肿瘤负荷大,对化疗药物又高度敏感的肿瘤,如恶性淋巴瘤化疗后肿瘤迅速缩小,可出现高尿酸血症。

第3题:

请简述化疗患者的用药护理?


正确答案:用药护理:对接受化疗的患者应准确测量并记录体重及变化情况,以正确计算和调整药量,一般在患者每个疗程的用药前及用药中各测一次体重,如体重不准确,用药剂量过大,可发生中毒反应,过小则影响疗效。根据医嘱严格三查七对,正确溶解和稀释药物,并做到现配现用。一般常温下不超过I小时,尤其是氮芥类药物。如果联合用药应根据药物的性质排出先后顺序。更生霉素、顺铂等需要避光的药物,使用时要用避光罩或黑布包好。注意保护静脉,从远端开始,有计划地穿刺,练就过硬的穿刺本领,使穿刺次数减少到最少。用药前,先注入少量生理盐水,确定针头在静脉后再注入化疗药物。如发现药物外渗应立即停止滴入,遇到对使用局部刺激较强的药物外渗,需立即给予局部冷敷,并用生理盐水或普鲁卡因局部封闭,以后用金黄散外敷,以防止局部组织坏死,减轻疼痛和肿胀。用药过程中要按医嘱调节滴速,以减少对静脉的刺激。腹腔化疗者应让其经常变动卧位,以保证疗效。

第4题:

请简述肿瘤患者化疗的适应证?


正确答案: ①对化疗敏感的全身性恶性肿瘤,如白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤等为化疗的首选对象;
②已无手术和放疗指征的播散性的晚期肿瘤或术后、放疗后复发转移病人;
③对化疗疗效较差的肿瘤,可采用特殊给药途径或特殊的给药方法,以便获得较好疗效,如原发性肝癌采用肝动脉给药,或大剂量化疗加解救治疗的方法;
④癌性胸、腹腔和心包积液,采用腔内给药或双路化疗的方法;
⑤肿瘤引起的上腔静脉压迫、呼吸道压迫、颅内压增高病人,先作化疗,以减轻症状,再进一步采用其他治疗;
⑥手术前后需辅助化疗的新辅助化疗。

第5题:

请简述什么是根治性化疗?


正确答案:通过全身化疗可以治愈或完全控制肿瘤如绒毛膜上皮癌、急性白血病、恶性淋巴瘤、睾丸肿瘤、肾母细胞瘤等,此类肿瘤疗效与剂量强度密切相关。自1989年CSF进入临床以来加上自身骨髓移植及外周造血干细胞移植应用,通过高剂量化疗,此类肿瘤成为有可能治愈的疾病。

第6题:

请简述化疗药物诱发肿瘤的发病机制?


正确答案: ①基因畸变:化疗药物可以引起DNA双螺旋结构交联机会增加、染色体重排、染色体互换等。畸变的基因在一定条件下可以形成异常的克隆,产生癌细胞。
②免疫监视功能改变:应用细胞毒药物使患者机体免疫功能遭受严重损害。
化疗使细胞突变率明显增加,如果此时机体识别和清除这些突变细胞的能力下降,就有可能发生肿瘤。

第7题:

请简述蛛网膜下腔阻滞的适应症及禁忌症。


正确答案:蛛网膜下腔阻滞的适应症有:下腹及盆腔手术,例如阑尾切除术、疝修补术膀胱手术等。肛门及会阴部手术,如痔切除术、肛瘘切除术等。下肢手术,如下肢骨折。截肢术等。禁忌症有:中枢神经系统疾病、全身严重感染及穿刺部位有炎症的患者、休克患者、腹内压明显增高者、精神病及小儿等不能配合着、脊柱外伤或有明显腰痛病史者,以及脊柱严重畸形者。

第8题:

请简述在给患者应用化疗时应掌握和了解哪些情况?


正确答案: ①明确诊断:最好取得病理或细胞学诊断;
②明确治疗目的,制定化疗方案,注意观察疗效及副作用;
③疗程结束评价近期疗效;
④熟悉掌握每一种化疗药物,该预处理的要预处理,该水化的要水化,该解救的要解救,不可随意;
⑤每周查1~2次血象;
⑥掌握停药指征:出现严重血性腹泻、骨髓移植、感染、药物性肝炎、心肌损害、出血性膀胱炎、肾功能损伤等等要停药。

第9题:

请简述胃癌化疗的MF方案?


正确答案:MMC8~10mg+生理盐水40~50ml静脉注射,第1天;5-Fu500~750mg+5%葡萄糖500ml静脉滴注,第1~5天,每28天重复一周期,4~5周期为一疗程,2年内用3个疗程。

第10题:

请简述肿瘤患者放、化疗后高尿酸血症的如何诊断是什么?


正确答案: ①肿瘤患者在放、化疗过程中突然出现尿量减少(24小时小于500ml),应考虑此并发症的可能;
②血尿酸>416umol/L(7mg/dl);
③尿中发现尿酸结晶。