请简述全身化疗后出现骨髓抑制如何处置？

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请简述全身化疗后出现骨髓抑制如何处置？

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第1题：

为预防骨髓抑制，以下采取的措施最重要的是( )

A．严格掌握化疗适应证，化疗前检查血常规、骨髓情况

B．化疗中给予必要的支持治疗

C．适当调整化疗方案

D．化疗后应隔日查血常规

E．使用升血药物

正确答案：A

第2题：

患者，女性，40岁。因绒毛膜癌需要化疗，家属询问化疗后出现的最严重的不良反应，护士正确回答是

A.出血性膀胱炎
B.骨髓抑制
C.脱发
D.腹泻
E.呕吐

答案：B

解析：

化疗最严重的不良反应为骨髓抑制。

第3题：

女，48岁，直肠癌根治术后，分期DukesC(Ⅲ期)，术后如何处理

A、局部介入化疗

B、放疗+化疗增敏

C、全身联合化疗至少1年

D、放射治疗

E、放疗+化疗增敏结束后全身辅助化疗

参考答案：E

第4题：

简述化疗引起骨髓抑制的治疗对策？

正确答案:⒈白细胞轻度下降时，应立即加用升白细胞药物；白细胞低于3000/mm³，应立即停药。
⒉血小板低于5万/mm³，输新鲜血液，必要时输给血小板；白细胞低于1000/mm³表示骨髓损害严重，必须迅速采取积极措施。除增进富于营养饮食，少量多次输鲜血，加用广谱抗生素及制霉菌素外，十分重要的是对患者进行预防性隔离，防止感染等措施，有条件者，可输给白细胞。

第5题：

请简述肿瘤患者在化疗时，可能出现哪些并发症及其原因？

正确答案: ⑴感染：
①大多数抗癌药物都有骨髓抑制作用，可导致中性粒细胞和淋巴细胞的减少，中性粒细胞减少是癌症病人易受感染的最常见及最重要的因素；
②抗肿瘤治疗中大量肾上腺皮质激素的使用也增加了感染的危险性；
⑵出血：化疗药物可引起血小板减少，血小板减少严重时，患者可出现广泛的出血，表现为皮肤、粘膜淤点、淤斑、鼻出血、内脏出血、胃肠或生殖道出血、颅内出血；
⑶穿孔：一些对化疗敏感的肿瘤，如恶性淋巴瘤侵及肠道，化疗后，可引起穿孔；
⑷高尿酸血症：一些肿瘤负荷大，对化疗药物又高度敏感的肿瘤，如恶性淋巴瘤化疗后肿瘤迅速缩小，可出现高尿酸血症。

第6题：

患者，女性，40岁。因绒毛膜癌需要化疗，家属询问化疗后出现的最严重的不良反应，护士正确回答是

A、出血性膀胱炎

B、骨髓抑制

C、脱发

D、腹泻

E、呕吐

参考答案：B

第7题：

患者化疗后出现骨髓抑制，白细胞低于3000/cm³时仍去商场购物，这种做法是否正确？

正确答案:错误

第8题：

下列哪项不属于化疗引起的全身性反应

A、免疫功能抑制

B、干性皮炎

C、毛发易脱落

D、消化道功能紊乱

E、骨髓造血功能抑制

参考答案：B

第9题：

化疗后骨髓抑制的主导词是什么？

正确答案: 主导词：变通：贫血-再生障碍--由于---药物D61.1（必要时用外因码）

第10题：

何谓突触后抑制？请简述其分类及生理意义。

正确答案: 指在CNS内，通过抑制性中间神经元释放抑制性递质，使突触后膜产生IPSP，突触后神经元因超极化而兴奋性降低，出现抑制效应，故称突触后抑制（又称为超极化抑制）。
1）传入侧支性抑制（ afferent collateral inhibition）：又称交互抑制（reciprocal inhibition），指传入神经的传入冲动在直接兴奋某一中枢神经元时，通过其侧支同时兴奋抑制性中间神经元，通过该抑制性中间神经元转而抑制另一中枢神经元。
生理意义：使不同中枢之间的活动相互协调（一个中枢兴奋，另一中枢抑制），以完成某一生理效应。
2）返回性抑制（recurrent inhibition）：某一中枢N元兴奋时，其冲动沿轴突向外传抪，同时通过轴突侧支兴奋另一抑制性中间N元，再通过抑制性中间N元的活动，返回抑制原先发动兴奋的N元及同一中枢的其他N元，抑制其活动。
生理意义：使运动N元的活动及时终止，并使同一中枢的许多N元的活动同步化。

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