在临床上预防紫杉醇过敏反应的措施有哪些？

题目

参考答案和解析

正确答案:在紫杉醇治疗前12小时口服地塞米松10mg或强的松70~80mg，治疗前3小时再口服或静滴地塞米松10mg，治疗前30－60分钟给予苯海拉明肌肉注射40mg，静注西咪替叮400mg。

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相似问题和答案

第1题：

简述过敏反应的预防措施。

正确答案：(1)用药前详细询问用药史、过敏史和家族史对有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。对已接受青霉素治疗的患者停药3天后再用此药时或使用中更换药物批号时须重新做过敏试验。(2)正确实施过敏试验准确判断试验结果。(3)做过敏试验和用药过程中严密观察患者反应并备好急救药品如盐酸肾上腺素等。首次注射青霉素者需观察30min。(4)青霉素水溶液极不稳定放置后除引起效价降低外还可分解产生各种致敏物质因此使用青霉素应现用现配。(5)配制试验液或稀释青霉素的生理盐水应专用。
(1)用药前详细询问用药史、过敏史和家族史,对有青霉素过敏史者禁止做过敏试验。对已接受青霉素治疗的患者,停药3天后再用此药时,或使用中更换药物批号时,须重新做过敏试验。(2)正确实施过敏试验,准确判断试验结果。(3)做过敏试验和用药过程中,严密观察患者反应,并备好急救药品,如盐酸肾上腺素等。首次注射青霉素者需观察30min。(4)青霉素水溶液极不稳定,放置后除引起效价降低外,还可分解产生各种致敏物质,因此使用青霉素应现用现配。(5)配制试验液或稀释青霉素的生理盐水应专用。

第2题：

产生过敏反应，需要给抗组胺药和地塞米松进行预防的是

A.氨氯地平

B.顺铂

C.紫杉醇

D.多柔比星

E.谷光甘肽

正确答案：C
本题考查的是抗肿瘤药的治监测。多柔比星与维生素E或右雷佐生相互作用对抗心脏毒性。目前临床所用的紫杉醇，过敏反应是该药要的毒性反应之一，过敏反应症状最常发于第一次接触药物，可在开始后几分钟内生。主要临床表现为I型过敏反应表现为：面部潮红、喉头水肿、胸部不适、呼吸困难、低血压等休克症状。因此用药前必须了解药物过敏史给药后严密观察病情变化，特别是用药后第1小时内，应每15min观察生命体征变化，若出现严重反应立即停药。因此提示在每一疗程输注此药前应给抗组胺药、地塞米松20mg给药前12、6h口服，同时给药前30min给苯海拉明50mg口服，西咪替丁400mg或雷尼替丁50mg静脉注射。顺铂前6h通过肾脏排泄的药物只有很少一部分，24h排泄可达25％，为防止肾毒性的发生在治疗前应静脉滴注氯化钠注射液1000～2000ml并应用含氯的利尿剂再将适当剂量的顺铂用葡萄糖氯化钠注射液稀释于4—6h内静脉滴注。顺铂引起的肾毒性可通过大量输液和利尿基本予以取消，氨磷汀用于降低反复使用顺铂后的肾毒性。

第3题：

预防拒爆的措施有哪些?

答：1)不领不合格的炸药和雷管。
2)按规定装药、封炮孔。
3)选用能量足够的起爆器。
4)接头要拧紧，爆破母线要全面检查一次，以防错联或漏联。

第4题：

何谓标准预防？其基本特点有哪些？主要措施有哪些？

正确答案: 标准预防的概念：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论其是否具有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。
其基本特点为：
1）既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播；
2）既强调防止疾病从病人传至医务人员，也强调防止疾病从医务人员传至病人和从病人传至医务人员再传至病人，因此既保护医务人员，又保护病人即双向保护。
3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒（飞沫）隔离。
标准预防的主要措施（简要）：
1）洗手；
2）戴手套；
3）使用面罩；护目镜、口罩和隔离衣；
4）被病人血液、体液、排泄物、分泌物污染的医疗用品和仪器设备应及时处理；
5）医务人员在进行各项操作、清洁环境表面（包括病人床及床旁仪器）的消毒时，应严格遵守各项操作规程；6）污染的床单、被服及时处理；
7）锐利仪器和针头小心处置，以防刺伤；
8）容器、复苏袋或其它呼吸装置应置于需复苏操作处；
9）污染环境或不能保持环境卫生的病人应隔离。

第5题：

为了防止严重的过敏反应，所有接受治疗的患者应事先进行预防用药的抗肿瘤药物是（）

A、丝裂霉素
B、吡柔比星
C、三氧化二砷
D、紫杉醇

正确答案:D

第6题：

须先用地塞米松及组胺受体阻断药预防过敏反应的药物是（）。

A、顺铂

B、放线菌素D

C、环磷酰胺

D、丝裂霉素

E、紫杉醇

正确答案：E

第7题：

预防青霉素过敏反应的措施是( )。

A.详细询问药物过敏史和家族过敏史
B.用药前做皮肤过敏试验
C.药物临用时新鲜配制
D.提前注射肾上腺素

答案：A,B,C

解析：

预防青霉素过敏反应的措施：使用药物前必须询问过敏史；用药前需做过敏试验，皮试结果阴性方可用药；青霉素水溶液必须现配现用。肾上腺素为护士备用，做急救使用，不应提前注射。

第8题：

跑车预防措施有哪些?

答：(1)声光信号齐全、准确、可靠;(2)小绞车要定期检修，保养;(3)严格培训，持证上岗;(4)严禁超载运输;(5)防跑车装置牢固、齐全、并定期测验，记录在档;(6)坚持使用保险绳。

第9题：

废料预防的措施有哪些？

正确答案: 要减少废料的发生，预防重于处理.为预防废料的发生，可针对废料发生的原因而采取不同的对策：
1.设法防止物料的陈腐.
减少呆料的闲置，设法利用.
洽谈原有供应厂商，以旧料换新料，防止物料陈腐发生.
寻找物料的替代品，防止物料的陈腐.
2.减少物料锈蚀之现象.物料防止酸锈的侵蚀、湿气的侵蚀，在物料上可选用耐酸不易锈蚀的材料.
3.防止剪裁边隙，增加钢板、布匹、胶皮等的使用率.
4.建立先进先出的物料收发制度，以免物料堆积过久而成为陈腐报废的物料.
5.推选预防保养机器设备，作定期保养与维护，以减少机器的报废而发生的废料.
6.预防虫咬现象的发生.老鼠、蟑螂、蛀虫等足以破坏物料的虫害彻底消灭.

第10题：

简述碘剂过敏反应的临床表现。有哪些预防措施？

正确答案: 1.轻度反应可有荨麻疹、面色潮红、流涎、喷嚏、流泪、胸闷、气急、腹痛、恶心、呕吐和头晕头痛等症状。
2.重度反应
①喉头和支气管痉挛，引起气喘和呼吸困难；
②神经血管性水肿，可见大片皮疹，皮肤、粘膜出血及肺水肿等；
③过敏性休克、昏迷、抽搐等；
④心脏停搏。预防
措施：
1.仔细询问过敏病史和药物过敏史，做好碘过敏试验。
2.经静脉注射碘剂造影时，先注入1ml造影剂，观察一段时间，如无不良反应再继续注射。但需注意试验本身亦可引起严重反应。
3.用药量应根据病人的体重、年龄和体质情况而定，不可随意加大造影剂用量。
4.造影检查前口服泼尼松或扑尔敏，造影前1小时再肌注苯海拉明50mg，可减少大剂量和快速注射造影剂的危险。

在临床上预防紫杉醇过敏反应的措施有哪些？

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