问答题简述糖皮质激素在体内的作用和临床应用。

题目

问答题

简述糖皮质激素在体内的作用和临床应用。

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相似问题和答案

第1题：

简述糖皮质激素的药理作用、临床用途和不良反应。

正确答案: 药理作用：
①抗炎：对各类炎症反应都有抑制作用，但抗炎不抗菌，在炎症早期可缓解红、肿、热、痛等症状，在炎症后期可抑制肉芽组织增生，减轻瘢痕和粘连，但同时也影响伤口愈合。
②免疫抑制与抗过敏：对免疫过程的许多环节都有抑制作用。
③抗毒：提高机体对细菌内毒素的耐受力，缓和机体对内毒素的反应，减轻细胞损伤，缓解毒血症状。
④抗休克：是抗炎、抗毒、抗免疫的结果，此外还能提高心脏、血管对儿茶酚胺的敏感性，扩张痉挛的血管，减少心肌抑制因子的形成等。
⑤影响血液与造血系统：增强骨髓造血功能，减少淋巴细胞、单核细胞，使红细胞、白细胞、血小板增加。⑥其他作用有退热、中枢兴奋、促进消化等。
临床应用：
①肾上腺皮质功能不全（替代疗法）：适用于脑垂体前叶功能减退症、肾上腺皮质功能减退症（艾迪生病）、肾上腺危象和肾上腺次全切除术后。
②严重感染：主要用于中毒性感染或同时伴有休克者，应与足量有效的抗菌药物合用。③休克：大剂量糖皮质激素，须同时采用综合性治疗措施。
④治疗炎症及防止某些炎症的后遗症，如眼科炎症。
⑤自身免疫性疾病、过敏性疾病和器官移植排斥反应。
⑥血液病。
⑦皮肤病。
不良反应：
①类肾上腺皮质功能亢进症，是长期大量应用激素的结果。
②诱发或加重感染，是抑制免疫的结果。
③消化系统并发症，与刺激胃酸、胃蛋白酶分泌，抑制胃黏液分泌等有关。
④骨质疏松、延缓伤口愈合。
⑤延缓生长，影响儿童生长发育，偶可引起畸胎。
⑥肾上腺皮质萎缩和功能不全，是长期用药通过负反馈抑制下丘脑一垂体一肾上腺系统的结果。
⑦反跳现象。
⑧神经精神异常，个别病人可诱发精神病或癫痫，儿童大量应用可致惊厥。
⑨白内障、青光眼。

第2题：

试述青霉素抗菌作用机理、体内过程及临床应用。

正确答案: （1）作用机理：通过与细菌胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，妨碍细菌胞壁粘肽合成，使胞壁的黏肽不能交联而造成细胞壁的缺损，最终导致细菌裂解而死亡
（2）体内过程：内服易被胃酸和消化酶破坏，仅有少量吸收，常注射给药；肌内注射给药吸收较迅速，一般15~30分钟达峰浓度；进入体内的青霉素广泛分布于各种体液，脑膜炎时可有较多的药物进入脑脊液；（1分）主以原形经肾小管主动分泌排泄；排泄迅速，半衰期较短，且动物种属差异性较小
（3）临床应用：主要用于敏感G+菌所致感染，如马腺疫、链球菌病、葡萄球菌病、猪丹毒、恶性水肿，以及钩端螺旋体病等

第3题：

简述咖啡因、尼可刹米、士的宁的主要作用和临床应用?

正确答案：咖啡因主要作用是兴奋中枢神经和强心。临床用于中枢抑制药中毒、重症衰弱及高热、中暑、中毒等引起的急性心率衰竭。尼可刹米主要作用是兴奋延脑呼吸中枢。临床主要用于呼吸衰竭的急救。如中枢抑制药中毒、一氧化碳中毒、溺水、仔猪假死和各种重病的急救。士的宁主要作用是兴奋脊髓。临床用于运动神经的不全麻痹、四肢瘫痪、后躯麻痹，括药肌不全麻痹、阴茎下垂等。

第4题：

简述阿托品对眼和心血管系统的药理作用与相关临床应用。

正确答案:①眼科：阿托品通过阻断M胆碱受体，使瞳孔扩约肌和睫状肌松弛，出现扩瞳，眼内压升高和调节麻痹。在眼科主要用于虹膜睫状体炎，验光，眼底检查
②心血管：阿托品阻断M受体，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率增加和传导加速。治疗量对血管和血压无明显影响，大剂量可引起皮肤血管扩张，可能是机体对阿托品引起的体温升高后的代偿性散热反应，也可能是阿托品的直接扩血管作用。临床主要用于缓慢性心律失常和感染性休克。

第5题：

简述间动电流的治疗作用和临床应用。

正确答案: （1）治疗作用：
①止痛作用：短期止痛用密波，较长时间的止痛用疏密波、间升波。
②促进血液循环：用密波作用于相应的交感神经节，以疏密波作用于局部。
③促进渗出物的吸收：用疏密波。
④锻炼废用性萎缩的肌肉：用断续波和起伏波。
⑤缓解骨骼肌紧张：用疏密波、疏波。
（2）临床应用：神经炎、神经根炎、肌炎、关节炎、肩周炎、扭伤、挫伤、劳损、肱骨外上髁炎、腱鞘炎、滑囊炎、颞颌关节功能紊乱、斜颈、落枕、关节脱位、创伤性关节积液、水肿、周围血循环不良、闭塞性脉管炎、雷诺氏病、肢端发绀症、废用性肌萎缩。

第6题：

简述促卵泡素（FSH）主要生理作用和临床应用？

正确答案:（1）FSH对雄性动物的主要作用，是促进生精上皮发育和精子的形成。
（2）FSH对雌性动物的作用，主要是刺激卵泡生长和发育。
（3）在生理条件下，FSH与促黄体素有协同作用：使卵泡产生雌激素；FSH与LH在血液中达到一定的浓度和比例时引起排卵。
（4）在FSH、IH和雄性激素的共同作用下，使精子发育成熟。
（5）临床应用——常用于诱导母畜发情排卵和超数排卵，以及治疗卵巢机能疾病。

第7题：

简述糖皮质激素在兽医临床上有何作用？常用制剂有哪些？

正确答案: 在兽医临床上，糖皮质激素的应用主要有：
（1）用于牛酮血症、羊妊娠毒血症和各种动物的风湿性关节炎的治疗；
（2）对肺水肿、寻麻疹、急性蹄叶炎、血清病、药物过敏、过敏性皮炎、支气管哮喘等过敏性疾病有效；
（3）还可用于治疗眼部炎症。
常用制剂有：氢化可的松注射液、地塞米松（氟美松）注射液、醋酸泼尼松（强的松）片、醋酸氢化泼尼松（强的松龙）注射液等。

第8题：

简述糖皮质激素的临床应用及不良反应糖皮质激素的主要适应证

参考答案：
1.治疗原发性或继发性(垂体性)肾上腺皮质功能减退症; 2.治疗合成糖皮质激素所需酶系缺陷所致的各型肾上腺增生症。糖皮质激素的其他适应证
1.皮肤疾病: 局部或全身应用，包括过敏性皮炎、湿疹性皮炎、脂溢性皮炎、严重牛皮癣、接触性皮炎、特异性皮炎及天庖疮。
2.眼部疾病: 局部应用，主要适应证有结膜炎、角膜炎、眼前段组织炎症及PK、PRK术后的抗炎治疗等。
3.胃肠道疾病: 全身应用，帮助患者度过危重期，如溃疡性结肠炎、局限性回肠炎等。 4.呼吸道疾病: 哮喘。长期吸入糖皮质激素，不论在儿童或成人都能取得较好的疗效，不但症状可以得到改善或消除，其肺功能也能获得改善。
5.肿瘤疾病: 儿童急性白血病、成人白血病及淋巴瘤的姑息治疗;癌症引起的高血钙;防治癌症化疗所致的恶心呕吐等。
不良反应
向心性肥胖、脂肪肝、高胆固醇血症;生长迟缓、肌无力或萎缩、皮肤变薄有紫纹、创伤愈合不良;精神症状、诱发精神病、癫痫、失眠、欣快感等，颅内压升高;高血压、体液潴留、低血钾性碱中毒;骨质疏松、骨坏死;诱发胃溃疡和胰腺炎、食道炎;糖耐量降低、诱发或引起糖尿病、口服降糖药剂量增加;降低机体抵抗力、导致感染扩散或掩盖感染;抑制皮肤试验反应。

第9题：

简述糖皮质激素的临床应用及不良反应。

正确答案:糖皮质激素的临床应用：
（1）替代疗法：用于急慢性肾上腺皮质功能不全，垂体前叶功能减退和肾上腺次全切除术后的补充替代疗法。
（2）严重急性感染或炎症。
（3）呼吸疾病：主要应用于支气管哮喘。
（4）自身免疫性和过敏性疾病：①自身免疫性疾病：对风湿热，类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮等多种自身免疫病均可缓解症状。对器官移植术后应用，可抑制排斥反应。②过敏性疾病：对荨麻疹、枯草热、过敏性鼻炎等过敏性疾病均可缓解症状，但不能根治。
（5）治疗休克：对感染中毒性休克效果最好。其次为过敏性休克，对心原性休克和低血容量性休克也有效。
（6）血液系统疾病：对急性淋巴细胞性白血病疗效较好。对再障、粒细胞减少、血小板减少症、过敏性紫癜等也能明显缓解，但需长期大剂量用药。
（7）皮肤病：对牛皮癣、湿疹、接触性皮炎，可局部外用，但对天疱疮和剥脱性皮炎等严重皮肤病则需全身给药。
（8）恶性肿瘤：恶性淋巴瘤、晚期乳腺癌、前列癌等均有效。
（9）急性淋巴细胞白血病等。
常见不良反应：
（1）长期大量应用引起的不良反应：
①皮质功能亢进综合征。满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。
②诱发或加重感染。主要原因为激素降低机体对病原微生物的抵抗力。
③诱发或加重溃疡病。
④诱发高血压和动脉硬化。
⑤骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。
⑥其他：负氮平衡，食欲增加，低血钙，高血糖倾向，消化性溃烂，欣快。
（2）停药反应：
①肾上腺皮质萎缩或功能不全。长期用药者减量过快或突然停药，可引起肾上腺皮质功能不全。
②反跳现象与停药症状。

第10题：

简述不同剂量阿司匹林的药理作用和临床应用。

正确答案:小剂量：（50-100mg/天）抑制血小板聚集→预防心梗、脑血栓形成；
常用剂量：（0.5-1.0g/天）具有明显解热镇痛作用，可与其他药物配成复方（APC、去痛片）→用于头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、关节痛、痛经及感冒发热等
大剂量：（3-5g/天）有明显抗炎抗风湿作用→用于急性风湿热患者

简述糖皮质激素在体内的作用和临床应用。

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