相对于寿险理赔,团体健康保险在理赔方法的特点是()。

题目
单选题
相对于寿险理赔,团体健康保险在理赔方法的特点是()。
A

件均给付额度相对较高

B

理赔频率较高

C

件均处理成本较低

D

整体理赔金额较高

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第1题:

相对于寿险理赔,团体健康保险在理赔方法的特点是()。

A、件均给付额度相对较高

B、理赔频率较高

C、件均处理成本较低

D、整体理赔金额较高


参考答案:B

第2题:

不属于经营团体保险的保险公司内部风险管理方法的是()。

A.完善理赔制度

B.完善理赔流程

C.加强理赔人员培训

D.保证可分配盈余


参考答案:D
P161,倒1行

第3题:

同一般寿险理赔相比,团体健康保险件均给付额度相对较低,但理赔频率较高,件均处理成本高,发生道德风险的几率也相对较大。()


参考答案:正确

第4题:

制定团体保险费率是所考虑的主要因素是该团体的理赔记录。这里的“理赔记录”是指()。

A.上年度该团体的理赔记录

B.上年度该行业的理赔记录

C.上年度该地区的理赔记录

D.上年度该险种的理赔记录


参考答案:A

第5题:

在寿险理赔中,理赔人员根据保险合同以及类别划分进行理赔计算,缮制的单证包括()。

A、《理赔资料受理凭证》和《理赔计算书》

B、《理赔计算书》和《理赔案件处理呈批表》

C、《理赔资料受理凭证》和《理赔授权委托书》

D、《索赔申请书》和《理赔案件处理呈批表》


答案:B

第6题:

关于团体保险个人保险理赔是一人一案,团体保险的理赔以投保团体为基础,多人一案或多险种一案。团体保险在一张保单中,往往含有多个险种、多个保障层级和众多被保险人。在理赔过程中,尤其是团体健康险理赔,绝大多数的理赔案件是多人一案,即多名被保险人同一批次提交理赔申请,保险公司通常按()立案。

A、出险时间

B、被保险人姓名

C、出险地域

D、保单和险种


参考答案:D

第7题:

团体健康保险理赔的注意事项包括():①历史理赔数据的维护;②通过管理式医疗控制成本;③利用编码分析加强理赔管理;④建立索赔处理系统;⑤利用实验性程序加强理赔管理。

A.①②③

B.③④⑤

C.①②④⑤

D.①②③④⑤


参考答案:D
P153,154

第8题:

以下关于团体保险理赔特点的陈述,错误的是()。

A、团体保险理赔中,保险理赔人员直接接触被保险人,提供理赔服务

B、立案方式上,团体保险理赔多以投保团体为基础,多人一案或多险种一案

C、团体保险理赔过程中,重点关注投保单位的逆选择风险

D、从理赔案件数量上看,团体保险的理赔要远远多于个人保险的理赔


参考答案:A

第9题:

以下关于寿险公司理赔意义的说法中,正确的是( )。

①理赔使保险的基本职能得以实现

②理赔可以检验核保决策的整体有效性

③理赔有助于提高寿险公司风险管理水平

④理赔服务在保险公司所有的服务中处于优先与核心的地位

A.②③

B.①②③

C.②③④

D.①②③④


参考答案:D

第10题:

如在寿险理赔中,理赔人员根据保险合同以及类别划分进行理赔计算,缮制的单证包括《理赔计算书》和《理赔案件处理呈批表》。( )

此题为判断题(对,错)。


答案:正确

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