医疗保险稽核方式有()

题目
多选题
医疗保险稽核方式有()
A

日常稽查

B

专项稽查

C

实地稽核

D

异地协查

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第1题:

医疗保险稽核方式有()。

A、日常稽查

B、专项稽查

C、实地稽核

D、异地协查


正确答案:ABCD

第2题:

医疗保险资金的筹集方式有哪些?


正确答案:(1)国家预算,即政府全部或基本承担医疗保险费用。
(2)资金分担,主要是国家、集体和个人共同筹资用于医疗保险。
(3)双方集资,主要是业主和个人之间的共同负担医疗费用的行为。
(4)自筹资金,在经济不发达地区由居民自发组织的合作医疗保险,资金个人负担。

第3题:

据《社会保险稽核办法》规定,社会保险稽核采取()等方式进行。

A 日常稽核

B 年终稽核

C 重点稽核

D 举报稽核


参考答案:ACD

第4题:

属于医疗保险稽核对象的有()

  • A、签订医疗服务协议的定点单位(包括住院定点医疗机构、门 诊定点医疗机构和定点药品经营单位)
  • B、基本医疗保险参保人员
  • C、医疗保险经办机构工作人员
  • D、意外伤害第三责任人

正确答案:A,B,C,D

第5题:

医疗保险基金的缴纳方式有哪些?通常采用的是与工资挂钩的方式,它的优点有哪些?


正确答案: 医疗保险基金的缴纳有多种方式:固定保险费金额;与工资挂钩;与收入挂钩等。医疗保险基金通常采用的缴费方式是与工资挂钩的方式,这种方式的优点是:
①考虑了每个人的支付能力,使参保人都能支付得起医疗保险费用;
②有利于控制医疗保险筹资与工资收入得相对水平,不至于过高或过低;
③有利于建立随工资水平变化而相应调整医疗保险筹资水平的自然调整机制;
④可以通过制定不同的税率进行收入的再分配,防止社会人群收入水平过度拉大。

第6题:

医疗保险稽查流程是()。

A、向被稽核对象发出稽核通知书

B、向稽核对象调查取证,形成稽核终结报告

C、向被稽核对象发出稽核情况告知书

D、向被稽核对象送达稽核整改意见书


正确答案:ABCD

第7题:

基本医疗保险待遇的支付方式有哪些?


正确答案: ①按服务项目付费;
②按人头付费;
③总额预算值;
④按病种付费。

第8题:

属于医疗保险稽核对象的有()。

A、签订医疗服务协议的定点单位(包括住院定点医疗机构、门诊定点医疗机构和定点药品经营单位)

B、基本医疗保险参保人员

C、医疗保险经办机构工作人员

D、特保人员


正确答案:ABCD

第9题:

按经营方式分类,补充医疗保险运作模式有几种形式?


正确答案: ①社会保险模式。即社会保险管理机构除了管理基本医疗保险外,还将基本医疗保险之外的医疗保障也纳入了自己的管理范围,以社会保险的方式运作补充医疗保险。
②社会保险与商业保险合作模式。即社会保险管理部门利用商业保险的资源和经验为社会保险提供服务,同时商业保险组织利用社会保险所拥有的社会信用发展自己的保险业务。
③互助保险模式。即由工会组织经营的职工互助保险,主要利用原有的工会组织系统开展互助保险业务。

第10题:

农村信用社稽核根据不同的目的,从不同角度可划分为多种方式,按进行的时间划分可分为()

  • A、全面稽核专项稽核
  • B、内部稽核外部稽核
  • C、现场稽核非现场稽核
  • D、定期稽核不定期稽核

正确答案:D

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