6个月婴儿,发热1天,体温38.0℃,伴咳嗽,喘憋明显。体检;呼吸急促,有呼气性呼吸困难,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺满布

题目
单选题
6个月婴儿,发热1天,体温38.0℃,伴咳嗽,喘憋明显。体检;呼吸急促,有呼气性呼吸困难,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺满布哮鸣音,偶闻中小水泡音。胸部X线片:肺纹理增多,双肺可见小点片状阴影,肺气肿明显。最可能的诊断是()
A

衣原体肺炎

B

金葡菌肺炎

C

腺病毒肺炎

D

呼吸道合胞病毒肺炎

E

支原体肺炎

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第1题:

男婴,6个月,体温38℃,咳嗽、喘憋明显。查体:呼吸急促,鼻翼三凹征明显,双肺听诊满布哮鸣音,偶有闻及中、小水泡音,胸部x线片:双侧肺纹理增强,可见小片状阴影,肺气肿改变明显,可诊断为

A.腺病毒肺炎

B.衣原体肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.呼吸道合胞病毒肺炎


正确答案:E

第2题:

患儿男,5个月。体温38℃,咳嗽、喘憋明显。查体:呼吸急促,鼻翼扇动,三凹征明显,双肺听诊满布哮鸣音,偶可闻及中、小水泡音。胸部X线片:双侧肺纹理增强,可见小片状阴影,肺气肿改变明显。可诊断为

A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.腺病毒肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.衣原体肺炎

答案:A
解析:
呼吸道合胞病毒肺炎是最常见的病毒性肺炎,多见于1岁以内婴儿,轻症患者发热、呼吸困难等症状不重,中、重度患者发热可为低至中度,亦可高热,有较明显的呼吸困难、喘憋、发绀、鼻翼扇动、三凹征等。肺部听诊可闻及中、细数啰音,亦可闻及哮鸣音,呼气性喘鸣。胸部X线表现为:两肺可见小点片状、斑片状阴影。根据该患儿的临床表现及检查结果可知应诊断为呼吸道合胞病毒肺炎。故选A。

第3题:

患儿男,5个月。体温38℃,咳嗽、喘憋明显。查体:呼吸急促,鼻翼扇动,三凹征明显,双肺听诊满布哮鸣音,偶可闻及中、小水泡音。胸部X线片:双侧肺纹理增强,可见小片状阴影,肺气肿改变明显。可诊断为

A、呼吸道合胞病毒肺炎

B、肺炎支原体肺炎

C、腺病毒肺炎

D、金黄色葡萄球菌肺炎

E、衣原体肺炎


参考答案:A

第4题:

6个月婴儿,发热1天,体温38℃,伴咳嗽,喘憋明显。查体:呼吸急促,有呼气性呼吸困难,鼻扇,三凹征阳性,双肺满布喘鸣音,偶闻中小水泡音,胸部X线片:肺纹理增多,双肺可见小点片状影,肺气肿明显,可能的诊断为()

  • A、衣原体肺炎
  • B、金黄色葡萄球菌肺炎
  • C、腺病毒肺炎
  • D、呼吸道合胞病毒肺炎
  • E、肺炎支原体肺炎

正确答案:D

第5题:

6个月婴儿,发热1天,体温38℃,伴咳嗽,喘憋明显。查体:呼吸急促,有呼气性呼吸困难,鼻扇,三凹征阳性,双肺满布喘鸣音,偶闻中小水泡音,胸部X线片:肺纹理增多,双肺可见小点片状影,肺气肿明显,可能的诊断为

A.衣原体肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎

答案:B
解析:

第6题:

6个月婴儿,发热1天,体温38℃,伴咳嗽,喘憋明显。查体:呼吸急促,有呼气性呼吸困难,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺满布喘鸣音,偶闻中小水泡音。胸部X线片:肺纹理增多,双肺可见小点片状影,肺气肿明显。可能的诊断为

A.腺病毒肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.支原体肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.衣原体肺炎


正确答案:B
103.答案[B] 解析:6个月患儿,主要临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难,其中喘憋为较为突出的表现。体征以肺部喘鸣音为主。胸部X线片示小片阴影、肺纹理增多及肺气肿,考虑呼吸道合胞病毒肺炎的可能性大。

第7题:

男孩,18个月。咳嗽5天,发热,气喘1天,查体:38℃,咽赤(+),呼吸急促,唇轻度发绀,诊断为急性支气管肺炎,对于诊断最有利的体征是

A、肺间不固定的水泡音及哮鸣音
B、鼻翼扇动及三凹征阳性,肺部固定中小水泡音
C、呼气性呼吸困难
D、三凹征阳性
E、呼吸急促,口周发绀

答案:B
解析:
小儿肺炎体征特点是:呼吸表浅、急促、鼻翼扇动,有三凹征,呼气呻吟,颜面部及四肢末端明显紫绀,甚者面色苍白或青灰。肺部有固定的中小水泡音。

第8题:

女,16个月,咳嗽4天,发热、气喘半天。查体:体温38.2℃,咽红,呼吸急促,唇轻度发绀,诊断为急性支气管肺炎,对于诊断有利的体征是

A.肺部不固定的水泡音和哮呜音

B.鼻翼扇动及三凹征阳性,肺部固定中小水泡音

C.呼气性呼吸困难

D.呼吸急促,口周发绀

E.三凹征阳性


正确答案:B

第9题:

4个月婴儿,咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院。查体:体温37℃,呼吸60次/分,呼吸困难,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺广泛呼气性喘鸣音,少量干啰音,心率180次/分,律齐,心音有力,无杂音,腹部膨胀,肝肋下2cm,剑突下1.5cm,质软,神经系统查体未见异常。X线检查不应该表现为()

  • A、肺气肿
  • B、双肺纹理增多
  • C、小点片状阴影
  • D、气胸
  • E、胸腔积液

正确答案:E

第10题:

6个月婴儿,发热1天,体温38.0℃,伴咳嗽,喘憋明显。体检:呼吸急促,有呼气性呼吸困难,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺满布哮鸣音,偶闻中小水泡音。胸部X线片:肺纹理增多,双肺可见小点片状阴影,肺气肿明显。最可能的诊断是()

  • A、衣原体肺炎
  • B、金葡菌肺炎
  • C、腺病毒肺炎
  • D、呼吸道合胞病毒肺炎
  • E、支原体肺炎

正确答案:D