团体业务承保采取的是经验费率
与个人保险相比,逆选择和道德风险相对较大
需深入的与企业相关保险经办人员沟通,典型方式是定期向投保团体出具详尽的理赔分析报告
做好对被保险人投保后和理赔时的说明和解释工作是避免理赔争议或纠纷的有效手段
第1题:
团体保险核保,区别于个人保险的核保,以下有关于团体保险核保特点的说法中,错误的是()。
A、团体保险核保主要考察团体中少部分非健康成员造成的理赔经验上的不利影响
B、团体保险核保关注投保团体的合规性和保单设计
C、团体保险核保的年度连续性较强
D、理赔记录是决定团体保险费率的关键因素
第2题:
以下关于团体保险理赔特点的陈述,错误的是()。
A、团体保险理赔中,保险理赔人员直接接触被保险人,提供理赔服务
B、立案方式上,团体保险理赔多以投保团体为基础,多人一案或多险种一案
C、团体保险理赔过程中,重点关注投保单位的逆选择风险
D、从理赔案件数量上看,团体保险的理赔要远远多于个人保险的理赔
第3题:
下列关于团体保险的陈述中,错误的是( )。
A.团体保险的双方当事人是保险公司和参保团体的每一位成员
B.团体保险强调团体的整体特性,通常不要求单个团体成员提供可保证明
C.团体保险的保单持有人通常是企业或雇主,负责团体保险计划的日常管理工作
D.团体保险的观察期条款,是指新加入的团体成员在获得投保资格前必须等待一段时间
第4题:
关于团体保险福利计划的特点, 以下陈述错误的是( )。
A. 团体保险不需要专门开发保单, 直接使用个人保单
B. 团体保险的保险计划具有灵活性
C. 自动承保限额下, 被保险人不需要体检
D. 团体保险一般采用经验费率
第5题:
关于团体保险个人保险理赔是一人一案,团体保险的理赔以投保团体为基础,多人一案或多险种一案。团体保险在一张保单中,往往含有多个险种、多个保障层级和众多被保险人。在理赔过程中,尤其是团体健康险理赔,绝大多数的理赔案件是多人一案,即多名被保险人同一批次提交理赔申请,保险公司通常按()立案。
A、出险时间
B、被保险人姓名
C、出险地域
D、保单和险种
第6题:
以下关于团体健康保险理赔的陈述,正确的是()
①疾病保险合同下,按照事先约定的保险金额给付;
②无论投保时是否说明,既往症导致的保险事故,保险人不予赔付;
③对于续保或者连续投保一年期团体健康保险,通常无等待期;
④理赔人员在给付权限内具有独立审批权。
A、①②③④
B、①②③
C、①②④
D、①③④
第7题:
以下关于团体保险理赔流程的说法中,错误的是()。
A、保险事故发生后,团体理赔报案可接受投保单位的口头报案
B、由于团体保险的特殊性,一般不采用现场查勘方式进行理赔调查
C、团体中某一被保险人被拒保,并不因此影响该团体保险保单的效力
D、团体保险立案会涉及到同一立案号项下多人一案
第8题:
以下关于团体保险产品定价基础的陈述,错误的是()。
A、团体保险产品在定价时采用团体生命表,纯费率的厘定采用混合费率
B、免体检限额越低,说明保险公司核保越严格,一般来说,理赔经验越好
C、厘定费率时考虑的利率因素取决于投保人的预期投资回报率
D、对于规模较小团体,风险同质性差,不宜采用统一费率
第9题:
关于团体保险的特点, 下列陈述正确的有( ): ①团体成员均为被保险人; ②通过合理设置保险计划控制逆选择; ③要求团体雇主参与分担保险费; ④核保程序复杂; ⑤被保险人享有合同转换权。
A. ①②③④
B. ①②③⑤
C. ②③④⑤
D. ①②③④⑤
第10题:
关于团体保险理赔的特性, 下列陈述错误的是( )。
A. 团体业务承保采取的是经验费率
B. 与个人保险相比, 逆选择和道德风险相对较大
C. 需深入的与企业相关保险经办人员沟通, 典型方式是定期向投保团体出具详尽的理赔分析报告
D. 做好对被保险人投保后和理赔时的说明和解释工作是避免理赔争议或纠纷的有效手段