患儿6个月,发热咳嗽2天,体温39.2℃,心率148次/分,呼吸32次/分,该患儿首优的护理诊断是()

题目
单选题
患儿6个月,发热咳嗽2天,体温39.2℃,心率148次/分,呼吸32次/分,该患儿首优的护理诊断是()
A

营养失调

B

液体不足

C

体温过高

D

气体交换受损

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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第1题:

患儿.5个月。发热、咳嗽2天。体温39.5℃,心率150次/分,呼吸35次/分。该患儿首选的护理问题是

A、营养缺乏

B、体温过高

C、体液不足

D、气体交换受损

E、清理呼吸道无效


参考答案:B

第2题:

患儿5个月,发热,咳嗽2天。体温39.5℃,心率150次/分,呼吸35次/分,该患儿首优的护理诊断/问题是( )。

A.营养缺乏

B.体温过高

C.体液不足

D.气体交换受损

E.清理呼吸道低效


正确答案:B
解析:发热

第3题:

患儿5个月,因发热、咳嗽2天,喘1天入院。体温39.5℃,脉搏150次/分,呼吸50次/分,烦躁不安,面色灰白,两肺有细湿啰音。诊断支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断是

A、体液不足

B、营养缺乏

C、心输出量减少

D、体温升高(过高)

E、以上均不是


参考答案:D

第4题:

患儿,女,6岁。发热、咳嗽5天。体温38℃,呼吸23次/分。听诊肺部有少量细湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。该患儿的主要护理措施是

A:给予适量止咳药
B:立即物理降温
C:定时雾化吸入、排痰
D:心理护理
E:嘱患儿勿进食过饱

答案:C
解析:

第5题:

患儿,10个月,因发热、咳嗽来我院就诊,查体:T39℃,P140次/分,R58次/分,两肺有细湿啰音,诊断为肺炎。该患儿首优的护理诊断是A、气体交换受损

B、体温过高

C、营养失调

D、清理呼吸道无效

E、潜在性心力衰竭

应对患儿立即采取的护理措施是A、调节室内温湿度

B、协助患儿取舒适卧位

C、翻身、拍背、吸痰

D、进行物理降温

E、给予祛痰止咳药

该患儿住院期间护士应重点观察患儿A、体温、脉搏、呼吸的改变

B、睡眠状况

C、大小便情况

D、进食情况

E、咳嗽频率及轻重

该患儿入院时,对其家长的健康指导特别重要的是A、介绍肺炎的病因

B、指导合理喂养

C、说明保持患儿安静的重要性

D、示范帮助患儿翻身的操作

E、讲解肺炎的预防


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A


问题 4 答案:C

第6题:

患儿5个月。发热、咳嗽2天。体温39.5℃,P 150次/分,R 35次/分。该患儿首要的护理诊断/问题是

A.营养缺乏

B.体温过高

C.体液不足

D.气体交换受损

E.清理呼吸道无效


正确答案:B
根据此患儿的临床表现初步判断为肺炎,体温偏高,故首先要考虑护理体温问题。

第7题:

患儿,男,6岁。发热、咳嗽、咳痰6d。查体:T38.2℃,呼吸24次/分,肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠,不易咳出。该患儿现存的最主要的护理诊断( )

A.体温过高

B.咳嗽

C.知识缺乏

D.清理呼吸道无效

E.恐惧


正确答案:D

第8题:

患儿,男性,2岁半。咳嗽,发热2d。体温37.3℃,呼吸困难,口唇发绀,听诊右肺下部有湿啰音。血气分析显示,动脉氧分压降低,诊断为支气管肺炎,该患儿首优的护理诊断是

A、体温过高

B、营养不足

C、活动无耐力

D、气体交换受损

E、潜在并发症:心力衰竭


参考答案:D

第9题:

患儿5个月,发热,咳嗽2d。体温39.5℃,心率150/min,呼吸35/min,该患儿首优的护理诊断/问题是( )。

A.营养缺乏

B.体温过高

C.体液不足

D.气体交换受损

E.清理呼吸道低效


正确答案:B
解析:发热

第10题:

患儿5个月,发热、咳嗽2天。体温39.5℃,心率150次/分,呼吸35次/分。该患儿首选的护理诊断/问题是

A.营养缺乏
B.体温过高
C.体液不足
D.气体交换受损
E.清理呼吸道低效

答案:B
解析:
考点:肺炎的护理诊断;精析:肺炎的护理诊断有:①气体交换受损:与肺部炎症有关;②清理呼吸道无效:与痰液黏稠不易咳出,气道分泌物堆积有关;③体温过高:与肺炎造成体温调节紊乱有关;④潜在并发症:心力衰竭、中毒性肠麻痹、中毒性脑病等。该患儿T39.5℃,为高温,极易引起全身症状和各系统的损害,故首选的护理问题是B。避错:本题容易错选C,部分同学认为患儿高热,喘息及面色苍白,可能会认为体液不足或者有轻度脱水倾向,若继续分析,会发现B选项符合肺炎的护理诊断。C项多见于体液丢失:严重呕吐、烧伤;水分摄入不足:长期禁食,上消化道梗阻,昏迷等等。

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