患儿,男,2岁,发热咳嗽1天,一般情况好,体温39.8℃,双肺散在细湿啰音,你认为患儿首优的护理诊断是()

题目
单选题
患儿,男,2岁,发热咳嗽1天,一般情况好,体温39.8℃,双肺散在细湿啰音,你认为患儿首优的护理诊断是()
A

体温过高

B

清理呼吸道无效

C

气体交换受损

D

低效性呼吸型态

E

潜在并发症:心力衰竭

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第1题:

患儿,男,8个月。发热2天,体温38.8℃,咳嗽频繁,呼吸60次/分,双肺无明显的啰音,首要的护理措施是

A、雾化吸入

B、吸痰

C、心电监测

D、氧气吸入

E、降温


参考答案:E

第2题:

患儿,男,1.5岁。咳嗽、发热3天,双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音。血常规:白细胞15xIOVL,中性粒细胞0.6;胸部正位片:两下肺散在斑片影。诊断最可能是

A、合胞病毒肺炎;

B、支气管肺炎;

C、支原体肺炎;

D、腺病毒肺炎;

E、金黄色葡萄球菌肺炎;


答案:B

第3题:

患儿5个月,因发热、咳嗽2天,喘1天入院。体温39.5℃,脉搏150次/分,呼吸50次/分,烦躁不安,面色灰白,两肺有细湿啰音。诊断支气管肺炎。该患儿首选的护理诊断是

A、体液不足

B、营养缺乏

C、心输出量减少

D、体温升高(过高)

E、以上均不是


参考答案:D

第4题:

患儿,男性,3岁,发热咳嗽1天,体温39.8℃,双肺散在细湿啰音,应首先考虑的护理问题是

A:体温过高
B:清理呼吸道无效
C:气体交换受损
D:低效性呼吸型态
E:潜在并发症:心力衰竭

答案:A
解析:

第5题:

患儿,男,2岁,偏瘦。咳嗽3天,体温39.3C,双肺呼吸音粗,可闻及有干性啰音及不固定湿啰音。该患儿的首优护理诊断是

A.清理呼吸道无效
B.体液不足
C.营养失调:低于机体需要量
D.活动无耐力
E.体温过高

答案:E
解析:
患者体温39.3℃,属于高热,首优的护理诊断为体温过高。

第6题:

患儿,男,2岁半。咳嗽,发热2天。体温37.3℃,呼吸困难,口唇发绀,听诊右肺下部有湿啰音。血气分析显示,动脉氧分压降低,诊断为支气管肺炎,该患儿首优的护理诊断是

A、体温过高

B、营养不足

C、活动无耐力

D、气体交换受损

E、潜在并发症:心力衰竭


参考答案:D

第7题:

洋洋,男,5岁。发热,咳嗽,咯痰1周,痰液黏稠,不易咳出。体格检查:体温38℃,脉搏100次/分,呼吸40次/分,两肺可闻及中细湿啰音。首优的护理诊断为

A.体温过高

B.活动无耐力

C.低效性呼吸形态

D.知识缺乏

E.清理呼吸道无效


正确答案:C

第8题:

患儿,男性,2岁半。咳嗽,发热2d。体温37.3℃,呼吸困难,口唇发绀,听诊右肺下部有湿啰音。血气分析显示,动脉氧分压降低,诊断为支气管肺炎,该患儿首优的护理诊断是

A、体温过高

B、营养不足

C、活动无耐力

D、气体交换受损

E、潜在并发症:心力衰竭


参考答案:D

第9题:

患儿,男,1岁,偏瘦。咳嗽3天,体温39.1℃,双肺呼吸音粗,可闻及有干性啰音及不固定湿啰音。该患儿的首优护理诊断是

A.清理呼吸道无效
B.体液不足
C.营养失调:低于机体需要量
D.活动无耐力
E.体温过高

答案:E
解析:
患者体温39.3℃,属于高热。

第10题:

患儿,男性,2岁半。咳嗽,发热2d。体温37.3℃,呼吸困难,口唇发绀,听诊右肺下部有湿啰音。血气分析显示,动脉氧分压降低,诊断为支气管肺炎,该患儿首优的护理诊断是

A.体温过高
B.营养不足
C.活动无耐力
D.气体交换受损
E.潜在并发症:心力衰竭

答案:D
解析:
肺炎患儿出现呼吸困难、发绀,血气分析示血氧低,支持气体交换受损。

【该题针对“实践能力-小儿肺炎护理措施”知识点进行考核】

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