患儿,男,2岁,发热咳嗽1天,一般情况好,体温39.8℃,双肺散在细湿啰音,其首优考虑的护理问题是

题目
单选题
患儿,男,2岁,发热咳嗽1天,一般情况好,体温39.8℃,双肺散在细湿啰音,其首优考虑的护理问题是
A

体温过高

B

清理呼吸道无效

C

气体交换受损

D

低效型呼吸形态

E

潜在并发症:心力衰竭

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第1题:

患儿,男,2岁半。咳嗽,发热2天。体温37.3℃,呼吸困难,口唇发绀,听诊右肺下部有湿啰音。血气分析显示,动脉氧分压降低,诊断为支气管肺炎,该患儿首优的护理诊断是

A、体温过高

B、营养不足

C、活动无耐力

D、气体交换受损

E、潜在并发症:心力衰竭


参考答案:D

第2题:

毛细支气管炎肺部听诊多为

A、双肺粗湿啰音及哮鸣音

B、双肺散在干性湿啰音

C、双肺哮鸣音及细湿啰音

D、双肺哮鸣音及呼气延长

E、双肺底细湿啰音


参考答案:C

第3题:

患儿,男性,2岁半。咳嗽,发热2d。体温37.3℃,呼吸困难,口唇发绀,听诊右肺下部有湿啰音。血气分析显示,动脉氧分压降低,诊断为支气管肺炎,该患儿首优的护理诊断是

A、体温过高

B、营养不足

C、活动无耐力

D、气体交换受损

E、潜在并发症:心力衰竭


参考答案:D

第4题:

患儿,男,9个月,因发热、咳嗽3天入院。3天前患儿面部一疖肿挑破后,当晚即发热,次日体温40℃,并咳嗽、呼吸困难。查体:体温39.8℃,营养欠佳,重病容,鼻翼扇动,唇发绀,全身皮肤可见猩红热样皮疹,双肺满布中细湿啰音。与上述病情最符合的是

A.腺病毒肺炎
B.支原体肺炎
C.衣原体肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎

答案:E
解析:
患儿临床表现为起病急,高热、猩红热样皮疹、双肺满布中、细湿啰音,提示金黄色葡萄球菌肺炎。

第5题:

洋洋,男,5岁。发热,咳嗽,咯痰1周,痰液黏稠,不易咳出。体格检查:体温38℃,脉搏100次/分,呼吸40次/分,两肺可闻及中细湿啰音。首优的护理诊断为

A.体温过高

B.活动无耐力

C.低效性呼吸形态

D.知识缺乏

E.清理呼吸道无效


正确答案:C

第6题:

患儿,8个月,因咳嗽、咳痰3天,加重1天入院。查体:体温39.7℃,心率150次/分,呼吸50次/分,两肺有细湿啰音。护士评估其首要的护理问题是

A、清理呼吸道低效

B、活动无耐力

C、有体液不足的危险

D、体温升高

E、气体交换受损


参考答案:D

第7题:

患儿,男,1.5岁。咳嗽、发热3天,双肺闻及散在的细湿啰音及广泛呼气时哮鸣音。血常规:白细胞15xIOVL,中性粒细胞0.6;胸部正位片:两下肺散在斑片影。诊断最可能是

A、合胞病毒肺炎;

B、支气管肺炎;

C、支原体肺炎;

D、腺病毒肺炎;

E、金黄色葡萄球菌肺炎;


答案:B

第8题:

患儿,男,8个月。发热2天,体温38.8℃,咳嗽频繁,呼吸60次/分,双肺无明显的啰音,首要的护理措施是

A、雾化吸入

B、吸痰

C、心电监测

D、氧气吸入

E、降温


参考答案:E

第9题:

支气管肺炎肺部昕诊多为

A、双肺粗湿啰音及哮鸣音

B、双肺散在干性湿啰音

C、双肺哮鸣音及细湿啰音

D、双肺哮鸣音及呼气延长

E、双肺底细湿啰音


参考答案:E

第10题:

患儿,男,2岁,偏瘦。咳嗽3天,体温39.3C,双肺呼吸音粗,可闻及有干性啰音及不固定湿啰音。该患儿的首优护理诊断是

A.清理呼吸道无效
B.体液不足
C.营养失调:低于机体需要量
D.活动无耐力
E.体温过高

答案:E
解析:
患者体温39.3℃,属于高热,首优的护理诊断为体温过高。

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