医疗保险条款中规定,被保险人已经从社会基本医疗保险或任何第三方(包括任何商业医疗保险)获得相关医疗费用补偿的,保险人仅对

题目
判断题
医疗保险条款中规定,被保险人已经从社会基本医疗保险或任何第三方(包括任何商业医疗保险)获得相关医疗费用补偿的,保险人仅对扣除已获得补偿后的剩余医疗费用,按照合同约定承担给付保险金责任。
A

B

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第1题:

意外伤害医疗费用的赔付是补偿性质的,被保险人不能通过保险赔付而获益,因此一般规定被保险人的意外医疗费用在获得社会医疗保险或其他渠道的支付后,保险公司只对其进行差额给付。( )


参考答案:正确

第2题:

以下关于定额给付型医疗保险和费用补偿型医疗保险的陈述正确的是()。

①定额给付型医疗保险的保险金给付有可能高于被保险人的实际医疗费用

②定额给付型医疗保险理赔时需要提供医疗费用的原始发票

③费用补偿型医疗保险风险比较容易控制,可以提高理赔效率,减少理赔纠纷

④费用补偿型医疗保险设计产品时必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险

A、①②③

B、①③④

C、②③

D、①④


参考答案:D

第3题:

在医疗保险中,保险人为被保险人提供的一种包括医疗费用、住院费用和手术费用等项目的保险称为( )

A、综合医疗保险

B、长期护理保险

C、普通医疗保险

D、费用保障保险


正确答案:A

第4题:

下列关于普通医疗保险的说法中,正确的是()。

A、普通医疗保险主要承保被保险人治疗疾病的一般性医疗费用

B、普通医疗保险不承担被保险人的检查费用

C、普通医疗保险的保费成本较低,适合大众购买

D、普通医疗保险为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险,其费用范围包括住院、手术等一切费用


答案:ABCD

第5题:

医疗保险条款中规定,被保险人已经从社会基本医疗保险或任何第三方(包括任何商业医疗保险)获得相关医疗费用补偿的,保险人仅对扣除已获得补偿后的剩余医疗费用,按照合同约定承担给付保险金责任。()


参考答案:对

第6题:

费用补偿型医疗保险是指,根据被保险人实际发生的医疗费用支出,按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险。费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。()


参考答案:正确

第7题:

费用补偿型医疗保险必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险的不同情况,在()等方面予以区别对待。

①保险条款

②费率

③赔付金额

④销售渠道

A、①②③

B、③④

C、①②④

D、①②③④


参考答案:A

第8题:

个人税优健康保险产品,在给付保险金时,若被保险人已从公费医疗、基本医疗保险和补充医疗保险获得补偿,保险公司将按其实际发生的医疗费用扣除被保险人从其他任何获得的补偿金额后的余额给付保险金,即包括本产品在内的各种途径所给付的所有补偿或赔偿金额之和不得超过被保险人实际发生的医疗费用。( )


参考答案:正确

第9题:

按照《个人税收优惠型健康保险业务管理暂行办法》,下列说法错误的是( )。

A、个人税优健康保险产品采取万能险方式,包含医疗保险和个人账户积累两项责任。

B、医疗保险应当与基本医保、补充医疗保险相衔接,用于补偿被保险人在经基本医保、补充医疗保险补偿后自负的医疗费用。

C、个人账户积累仅可用于退休后购买商业健康保险和个人自负医疗费用支出。

D、符合规定条件的,被保险人的医疗费用可以重复报销。


参考答案:D

第10题:

下列关于普通医疗保险的说明中,正确的是()。

A.普通医疗保险主要承保被保险人治疗疾病的一般性医疗费用

B.普通医疗保险不承担被保险人的检查费用

C.普通医疗保险的保费承办较低,适合大众购买

D.普通医疗保险为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险,其费用范围包括住院、手术等一切费用


参考答案:A.C

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