为什么近视眼合并发生眼底出血?

题目
问答题
为什么近视眼合并发生眼底出血?
参考答案和解析
正确答案: 发生眼底出血者常见高度近视,高度近视者屈光度大于—8度,眼轴长大于28毫米,用镜片多不能矫正至1.0.因此这种病理性近视不仅是一种屈光异常,而且是合并视网膜、脉络膜、巩膜病变的一种器质性疾病。
近视眼的眼底出血由眼底退行性病变引起。早期改变眼底周边视网膜贫血,呈黄白色,视乳头颞侧或周围有近视弧,即视网膜,脉络膜有萎缩。后极部有视网膜发暗,血管供血不足,色素分布紊乱。进一步发展到黄斑区也就是眼球后极部网膜有漆裂纹样变化,此处可出现黄斑出血,视力突然下降。高度近视眼轴增长达26.5毫米,脉络膜新生血管长入视网膜下,有5%—10%发病率,亦出现视网膜下出血,色素上皮增生,形成Fuchs—Foerster斑,引起视力严重下降。
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相似问题和答案

第1题:

近视眼为什么合并青光眼?


正确答案: 近视眼中—6度以上发生青光眼者较非近视眼多。有报道,高度近视眼发生开角型青光眼比无近视眼者要高6—8倍,近视眼并发青光眼症状不明显,眼压轻度上升,约5.02kPa(37.74mmHg),皮质类醇诱发试验阳性率高,巩膜硬度系数(E值)偏低,眼底青光眼性改变不典型不明显。青光眼是近视眼的一个重要并发症,因为青光眼引起视功能减退而且不可逆,发病率又高,而且隐蔽不易发现。由于高度近视眼球壁薄,弹性差,一般测眼压得不到实际眼压值,眼压值偏低,应测量校正眼压。

第2题:

近视眼为什么合并斜视?


正确答案: 正视眼不但能将远方投射来的平行光线聚焦于视网膜上,而且对于近距离目标所发出的散开光线也能聚焦于视网膜上,这是由于眼的屈折能力的结果,这种作用被称为眼的调节。
眼的调节功能是通过神经反射来完成的,双眼调节还能产生双眼单视及增强视觉效果,在此同时伴有眼的集合运动,即辐辏功能,双眼内直肌收缩,眼球向内转和瞳孔缩小,调节和辐辏互相配合,二者关系非常密切。正视眼明视25厘米时,要有4度的调节及4米角的集合。如果2度近视眼,仅需2度调节,但集合仍为4米角,即集合大于调节,二者关系失调,因此产生调节增加,则近视加深;或集合减弱,则肌力不平衡,出现斜位,引起视疲劳,甚至放弃一眼的集合,表现一眼外斜。也有些近视由于眼肌平衡功能失调产生内斜视。

第3题:

孔源性视网膜脱离更易发生于下列哪种情况( )

A、高度近视眼

B、眼底肿瘤

C、葡萄膜炎

D、糖尿病视网膜病变

E、视网膜中央静脉阻塞


参考答案:A

第4题:

为什么近视眼合并发生眼底出血?


正确答案: 发生眼底出血者常见高度近视,高度近视者屈光度大于—8度,眼轴长大于28毫米,用镜片多不能矫正至1.0.因此这种病理性近视不仅是一种屈光异常,而且是合并视网膜、脉络膜、巩膜病变的一种器质性疾病。
近视眼的眼底出血由眼底退行性病变引起。早期改变眼底周边视网膜贫血,呈黄白色,视乳头颞侧或周围有近视弧,即视网膜,脉络膜有萎缩。后极部有视网膜发暗,血管供血不足,色素分布紊乱。进一步发展到黄斑区也就是眼球后极部网膜有漆裂纹样变化,此处可出现黄斑出血,视力突然下降。高度近视眼轴增长达26.5毫米,脉络膜新生血管长入视网膜下,有5%—10%发病率,亦出现视网膜下出血,色素上皮增生,形成Fuchs—Foerster斑,引起视力严重下降。

第5题:

近视眼的眼底有什么变化?


正确答案: (1)视网膜,由于视网膜色素上皮层营养障碍,浅层色素消失,可见脉络膜血管,呈豹纹状眼底,周边视网膜有格子状,囊样变性。
(2)视网膜血管,由于眼球向后伸长,视网膜血管变细、较直,脉络膜血管也相应变细。
(3)视乳头,较大,有人统计正常人2±0.5平方毫米,近视超过3平方毫米,成竖椭圆形,向颞侧倾斜,有弧形斑,生理凹陷大。
(4)黄斑区,常见有色素紊乱,变红,有出血、裂孔及Fuchs斑。Fuchs斑是近视眼特征表现,高度近视眼多见,在黄斑中心凹或其附近有灰色斑,比乳头直径略小,有出血及色素出现,影响视力,出现视物变形,中心暗点。

第6题:

什么病有夜盲症?近视眼为什么有夜盲?


正确答案: 夜盲为眼的暗适应能力降低的表现,有先天性和后天性两种。先天性夜盲常与遗传因素有关,有视网膜色素变性等眼底病,后天性夜盲有维生素A缺乏引起的眼干燥症同,角膜软化症。青光眼,视网膜脉络膜炎和高度近视等,都能出现夜盲现象。眼视网膜后极部锥细胞分布的多,锥细胞司管白天感光作用,视网膜后极部以外的部分,则杆细胞多,杆细胞司管晚间感光作用。高度近视眼有视网膜病变,所以暗处或晚间就受到影响,有夜盲现象,而且一般视力与光线也有关系,光线(照明度)差,视力也差,在暗处或晚上视力也就降低。高度近视眼的视力差,夜盲也就更明显了。

第7题:

荧光眼底血管造影对近视眼诊断有何帮助?


正确答案: 荧光眼底血管造影是一种特殊的医学摄影,此技术是用装有特殊的滤光片的眼底照像机进行观察和连续拍片,记录荧光素在眼底血循环中的动态情况,从而了解眼底的微循环结构和各种生理病理变化,对眼底病的诊断、治疗、疗效观察和发病机理的研究都有十分重要的意义。近视眼尤其是高度近视眼有一系列眼底变化,作早期预防,指导治疗,对预后判断也有帮助。近年来又有靛青绿脉络膜血管造影技术,用此可以了解脉络膜血管改变,对黄斑区的病变可进行早期诊断。

第8题:

近视眼合并青光眼如何治?


正确答案: 近视眼合并青光眼的发生率较高,特点是无明显症状,眼内压轻高升高,多为开角型青光眼。因此,近视眼在—6.00度以上者应作排除青光眼的检查,如眼压,眼压描计,激惹试验,视野,盲点,和A型超声波探查眼轴长度,视网膜荧光血管造影等。如合并青光眼早期可以用药治疗,如噻吗心安眼药水滴眼,口服维生素B1、维生素C,肌苷,地巴佐等。如眼压控制不理想,眼底和视野有改变应作青光眼减压术,手术后仍需要定期到医院检查,按时服用术后药物,应该理解青光眼减压是为了降低眼内压,防止眼压高压迫损害眼神经(视神经、视网膜)。经观察术后眼压稳定,视功能恢复,可以延长复查时间,每半年或1年检查一次。如术后眼压未控制或眼压稳定,而视功能下降者应继续用药或再次手术。

第9题:

近视眼合并黄斑出血如何治?


正确答案: 高度近视眼的眼底黄斑区有红变,色素率乱、变性,继之出现新生血管、出血及萎缩斑,严重影响视。自觉有视力下降,视物变形或眼前有暗点。发生黄斑出血后,病程缓慢,出血不易吸收,如用一般止血药如维生素K,维生素C,安络血等均不见效。中药验方效果尚好,庞赞襄用熟地30克,丹皮,知母,黄柏,麦门冬,沙参,黄芩,半夏,银柴胡,荆芥,防风,香附各10克,枸杞12克,夏枯草15克,当归,白芍各5克,甘草3克,水煎服。连服6个月,方剂为滋阴益肾、补肝养血,坚持服药,才能见效。陈达夫用楮实子25克,菟丝子25克,茺蔚子18克,木瓜15克,枸杞15克,炒谷芽25克,炒麦芽25克,苡仁15克,鸡内金3克,三七粉3克,丹参12克,郁金10克,水煎服,出血早期加用生蒲黄、生地、丹皮、旱莲草、荆芥炭等。

第10题:

近视眼合并白内障如何治?


正确答案: 近视眼合并白内障一般有两种类型,一是晶体后囊下混浊,视力下降,配镜不能完全矫正,而外观上看不见晶体混浊,又有医生用眼底镜检查或裂隙灯显微镜下检查才可发现,病程缓慢。另一种是晶体核性混浊,核颜色棕黄,随年龄增长核颜色变深,变为棕红色,褐黑色,时常检查所得结果是白内障,未成熟,可达数十年之久。以往只能保守治疗,目前由于白内障手术器械及手术方法的改进,白内障影响了视力而且又有近视眼者,可以提前手术,也就是说白内障未成熟也可以手术治疗。手术后视力可以矫正,还可以详细,直观地检查眼底改变(尤其是黄斑部和周边部眼底),进一步治疗,预防其他合并症。