理赔人员根据保险金申请人提供的索赔资料,结合投保单、健康告知、财务告知、体检资料、保单变更情况和既往赔付情况,对赔案进行

题目
单选题
理赔人员根据保险金申请人提供的索赔资料,结合投保单、健康告知、财务告知、体检资料、保单变更情况和既往赔付情况,对赔案进行审核,作出理赔结论并确定赔付金额,我们把这一过程称为()。
A

理赔报案

B

理赔受理

C

理赔调查

D

理赔审核

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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第1题:

个人健康保险核保的信息来源包括()。

①投保单、代理人报告书

②行业共享的信息资料

③体检报告书、生存调查报告

④病历资料和特别补充告知问卷

A、①②③

B、②③④

C、①③④

D、①②③④


参考答案:D

第2题:

营销人员核保的要点是():①观察被保险人的体态特征判断健康情况;②对被保险人的健康风险进行“医学选择”;③明确说明投保单上的告知内容及如实告知的意义;④认真填写业务员报告书

A、①②③④

B、①②

C、①③④

D、②③④


参考答案:C

第3题:

某企业于2014年9月投保了团体定期寿险,保费由雇主与雇员共同分摊。2015年9月保险公司对该企业进行续保核保时,需要重点审核()。

①团体成员的参加比率

②投保单位提供的资料

③保险金额的变化

④过去一年的理赔情况

A、①②③④

B、①②④

C、①②③

D、②③④


参考答案:A

第4题:

客户的健康信息将在整个健康风险控制模式中发挥重要的基础作用,但不包括( )

A.提供健康监测数据
B.进行风险评估与分析
C.为健康指导和健康干预提供参考等。
D.健康告知、核保体检和理赔资料
E.第二诊断意见

答案:E
解析:

第5题:

商业健康保险合同的投保单,其内容一般由( )构成。

A.投保须知

B.投保人与被保险人的资料

C.保险计划和缴费方式

D.健康告知书

E.财务及保险经历告知


正确答案:ABCE

第6题:

保险公司在理赔中应坚持“主动、迅速、准确、合理”的八字方针,以下说法错误的是( )。

A.“主动”就是要求理赔人员办理出险索赔案件时要满腔热情、积极主动受理、不推诿

B.“迅速”是指理赔人员在处理赔案时,应及时进行查勘,及时核定保险事故的有关情况,及时做出核付决定,及时给付保险金

C.“准确”就是要求理赔人员对损失案件查勘、定责定损以至赔款计算等,力求准确无误,不错赔、滥赔

D.“合理”是指理赔人员根据客户实际情况,适当进行通融赔付


参考答案:D

第7题:

保险公司根据保险金申请人提供的索赔资料,,对赔案进行初步审核做出是否接受保险申请人索赔申请决定,这一过程称之为()

A.立案

B.报案

C. 理赔调查

D. 结案


参考答案:A

第8题:

健康保险的核保资料主要包括()。

①投保单

②体检报告书

③补充健康告知

④生存调查报告

A、①②③

B、①③④

C、②③④

D、①②③④


参考答案:D

第9题:

理赔人员根据保险金申请人提供的索赔资料,结合投保单、健康告知、财务告知、体检资料、保单变更情况和既往赔付情况,对赔案进行审核,作出理赔结论并确定赔付金额,我们把这一过程称为( )。

A.理赔报案

B.理赔受理

C.理赔调查

D.理赔审核


参考答案:D

第10题:

客户投保单上有疾病告知,首先应该予以下列哪项操作?()

  • A、予以体检
  • B、提供相关病史资料及检查报告
  • C、填写病史问卷
  • D、以上都错

正确答案:B

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