普通病种住院超限额医疗费
特病门诊超限额医疗费
普通病种住院和特病门诊合并计算超限额医疗费
单病种定额医疗费用
第1题:
此题为判断题(对,错)。
第2题:
第3题:
A、超限额费用(扣除上年度结转的限额结余额)占本单位总限额指标20%(含)以内的,定点医疗机构先负担10%
B、在20%-50%(含)的,定点医疗机构先负担20%
C、在50%以上的,定点医疗机构先负担30%
D、限额结余部分70%结转下年度使用(仅限当年)
第4题:
威海市现行的医疗救助政策规定:对特困人员因病在定点医疗机构住院发生的政策规定范围内和限额内的医疗费用,扣除各种医疗报销保险(补偿、赔付)、医疗机构减免和社会捐助后,对个人自付住院费用,按照()的比例给予医疗救助,
第5题:
住院定点医疗机构为参保患者办理出院结算时,应按规定向参保人员收取其医疗费个人负担部分。住院定点医疗机构未按规定向参保人员收取个人负担费用的,按定点医疗机构虚增医疗费用,除追回相关费用外并暂停医疗服务协议进行整改。
第6题:
此题为判断题(对,错)。
第7题:
住院定点医疗机构普通病种住院和特病门诊实行限额管理的主要方法是()
第8题:
A、自2013年度起,对全市住院定点医疗机构超限额医疗费用实行“超支分担、结余留用”
B、住院定点医疗机构本年度普通病种与特殊疾病门诊限额指标可合并使用,超限额费用(扣除上年度结转的限额结余额)占本单位总限额指标20%(含)以内的,定点医疗机构先负担10%
C、职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%的部分,足以支付超限额分担费用的,由当期结余统筹基金全部支付
D、职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%部分不足以支付超限额分担费用,但当期结
第9题:
沧州市参保职工在定点医疗机构发生符合规定的住院医疗费用,起付标准以上最高支付限额以下符合政策规定的住院医疗费用,统筹基金支付比例为:在职职工(),退休人员()。
第10题:
参保人在定点医疗机构发生的住院医疗费用为同等级医疗机构该病种医疗费用80%以下的,该病例为费用异常病例,其病种分值按以下公式计算: 80%以下的病种分值=该病例的住院医疗费用÷该病种的平均住院费用×该病种的病种分值